蒲地蓝消炎口服液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎80例疗效观察

陈琴

蒲地蓝消炎口服液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎80例疗效观察

陈琴

目的观察蒲地蓝消炎口服液对小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效。方法将80 例患儿随机分为治疗组和对照组，均经常规抗感染、对症、支持治疗。观察组单用青霉素，治疗组加用蒲地蓝消炎口服液。观察体温正常时间，扁桃体脓性分泌物消失及血象恢复正常时间。结果治疗组退热时间、扁桃体脓性分泌物消失及血象恢复正常时间与对照组相比，经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05)。结论蒲地蓝消炎口服液是治疗小儿急性化脓性扁桃体炎安全、有效、简便的药物之一，能够缩短病程，提高疗效。

蒲地蓝消炎口服液；小儿；化脓性扁桃体炎

急性化脓性扁桃体炎是小儿常见病,多发病，约占小儿急性上呼吸道感染的10%～15%，常规使用抗生素疗程长，起效慢，使病程延长，治疗效果欠佳。作者于2009年2月至2011年12月辅以蒲地蓝消炎口服液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎80 例，临床取得较好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 80例为门诊留观和住院患儿，均符合小儿急性化脓性扁桃体炎的诊断标准。所有患儿均有发热(体温37.5℃～41.2℃)，伴有不同程度的纳差，咽痛(吞咽时尤甚)，呕吐，腹痛等症状。咽部检查见扁桃体充血，呈鲜红或深红色，肿大Ⅱ～Ⅲ度，表面可见脓点或脓苔，血白细胞(10.0～23)×109/L，中性粒细胞占60%～91%，胸片：双肺纹理增粗，未见实质性病变。就诊前未用药或仅用退热药。青霉素皮试阳性及治疗前伴有腹泻患儿不在观察之列。随机分为2组，观察组和治疗组各40 例，两组患儿在年龄、性别、热度等一般临床资料经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

1.2治疗方法 两组均予青霉素钠20万U/(kg·d)，加入生理盐水中分2次/d静脉点滴。治疗组在此基础上加用蒲地蓝消炎口服液：1～2岁，5 ml，2次/d；2～4岁，5 ml，3次/d；4～6岁，5～10 ml，2次/d；6～14岁，10 ml，2～3次/d。3 d一个疗程，每个患儿用一到两个疗程。另外根据患者临床表现采取退热、补液等对症、支持治疗。

1.3疗效评定标准 显效：48 h体温正常，扁桃体脓性分泌物消失，血象恢复正常；好转：治疗48 h后上述3项中有1项未恢复正常；无效：治疗48 h后体温、扁桃体脓性分泌物及血象无好转或加重者。有效等于显效加好转。

1.4统计学方法 运用SPSS 13.0统计软件处理数据，计量资料比较采用t检验，数据用均数±标准差表示，计数资料比较采用χ2检验，数据用百分率(%)表示，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床症状恢复正常时间 观察组与对照组比较，退热时间、脓性分泌物消失、血象恢复正常时间等指标有显著差异(P<0.05)。说明观察组优于对照组。见表2

2.2疗效比较 观察组总有效率100%，显著高于对照组的80%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，具体结果见表3。

表1 观察组和对照组一般临床资料比较(例)

表2 观察组和对照组所观察3项指标比较

表3 观察组与对照组总疗效比较(例，%)

注：与对照组比较，*P<0.05

2.3不良反应 治疗组2例出现腹泻，加用思密达治疗后症状较轻不影响治疗。

3 讨论

急性化脓性扁桃体是小儿时期常见病，多发病，具有临床症状重，并发症多等特点，如治疗不当，可向周围蔓延引起扁桃体周围脓肿，中耳炎，淋巴结炎，肺炎等。并且易引起急性肾小球肾炎，关节炎，心脏炎等合并症。其主要有乙型溶血性链球菌感染引起，由于近年来抗生素的滥用，耐药菌株不断出现，使得青霉素的治疗效果欠佳。蒲地蓝消炎口服液主要由蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩4种成分组成，蒲公英有“植物抗生素”之称，含有蒲公英甾醇、豆甾醇，具有抗炎、抗病毒作用；苦地丁含有苦地丁素、香豆精等，具有清热、解毒、消肿作用；黄芩含有黄芩苷元、黄芩苷等，具有抗炎、解热作用[1]；板蓝根含有靛苷、β-谷甾醇等，具有清热解毒作用而这些药物恰恰又具有抗溶血型链球菌等细菌的作用，通过抑制局部细菌的生长繁殖改善化脓性扁桃体炎引起的局部充血、水肿、渗出而达到抗感染和消炎的目的[2-6]。本观察表明用蒲地蓝消炎口服液联合青霉素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎优于单纯用青霉素治疗，具有退热快，缩短病程，简便，安全，有效的特点，并且能减少抗生素的使用，从而减缓耐药菌株的出现，值得临床推广应用。

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