浅析早发型重度子痫前期期待治疗与围产结局的相关性

黄蕴华

浅析早发型重度子痫前期期待治疗与围产结局的相关性

黄蕴华

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗与围产结局的相关性。方法我院诊治的66例早发型重度子痫前期产妇，根据孕周差异，将其分为A组(孕28～29周)、B组(孕30～31周)、C组(孕32～33周)，对各组预期治疗时间、新生儿体重增加、孕龄延长，以及围产结局，进行观察和比较。结果与A组和C组相比，B组预期治疗时间、新生儿体重增加和孕龄延长均明显提高，P<0.05，差异有统计学意义，并且B组>C组>A组；随着孕周的增加，新生儿窒息率、死亡率有所降低。结论对于早发型重度子痫前期患者，期待治疗明显改善新生儿的围产结局，值得临床推广。

早发型；重度子痫；期待治疗；围产结局

早发型重度子痫前期是指孕34周前出现重度子痫，具有发病急、进展快等特点，严重威胁着母婴健康，甚至导致死亡[1]。早发型重度子痫前期治疗的最佳方法为终止妊娠，但是由于发病时间差异，过早终止妊娠可能导致围产儿的不良结局，所以，如何最大可能性保障母婴安全，成为近年来产科学的热点话题[2]。本研究中，2010年1月至2012年1月期间，我院诊治的66例早发型重度子痫前期产妇，对其临床资料进行回顾性分析，探讨早发型重度子痫前期期待治疗与围产结局的相关性，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2010年1月至2012年1月期间，我院诊治的66例早发型重度子痫前期产妇，将其分为A组(孕28～29周)、B组(孕30～31周)、C组(孕32～33周)。其中A组22例，其中初产妇14例、经产妇8例，双胎2例，单胎20例，年龄21.0～37.0岁；其中B组22例，其中初产妇15例、经产妇7例，双胎1例，单胎21例，年龄22.0～38.0岁；其中C组22例，其中初产妇16例、经产妇6例，双胎1例，单胎21例，年龄23.0～39.0岁。在年龄、孕次方面，三组产妇没有明显差异，具有可比性。

1.2治疗方法 产妇住院期间做好血压监测，定期进行血、尿常规，肝肾功能的检测，注意并发症情况，还要进行胎动、胎盘、羊水、脐带血流情况的监测。入院时没有严重并发症的早发型重度子痫前期产妇，给予预期治疗，告知产妇卧床休息，一旦发现血压过高，立即口服硝酸甘油、硝苯地平等降压药，必要时进行静脉降压治疗，一旦出现低蛋白血症，给予利尿处理。当早发型重度子痫前期产妇出现血压控制不理想、产妇或胎儿出现严重并发症时，必须立即终止妊娠。

1.3观察指标 对各组预期治疗时间、新生儿体重增加、孕龄延长，以及围产结局，进行观察和比较。

2 结果

2.1各组预期治疗时间、新生儿体重增加、孕龄延长比较：与A组和C组相比，B组预期治疗时间、新生儿体重增加和孕龄延长均明显提高，P<0.05，差异有统计学意义，并且B组>C组>A组，详细结果见表1。

表1 各组预期治疗时间、新生儿体重增加、孕龄延长比较

2.2各组新生儿围产结局比较：随着孕周的增加，新生儿窒息率和死亡率有所降低，详细结果见表2。

表2 各组新生儿围产结局比较(例，%)

3 讨论

对于早发型重度子痫前期产妇，可以通过延长孕周，提高胎儿成熟度，降低围生儿的死亡率，但是随着孕周的延长，会对产妇的安全造成威胁，所以如何兼顾母婴安全，同时通过期待治疗适当延长孕周，成为治疗的关键[3]。

期待治疗过程中可能出现低蛋白血症、肝肾功能损伤、子痫等并发症，所以，治疗期间，要密切注意产妇的病情变化，一旦发现异常情况，及时给予相应处理[4]。本研究中，与A组和C组相比，B组预期治疗时间、新生儿体重增加和孕龄延长均明显提高，P<0.05，差异有统计学意义，并且B组>C组>A组，随着孕周的增加，新生儿窒息率和死亡率有所降低，充分证实了适当延长孕周，能够改善妊娠和围产结局。

总而言之，对于早发型重度子痫前期患者，期待治疗可以改善产妇的妊娠状态，提高胎儿成熟度，降低新生儿死亡率，改善围产结局，值得临床推广[5]。

[1] 劳一平.早发型重度子痫前期期待治疗时间探讨与围产结局分析.广西医科大学学报，2010，27(2)：280-282.

[2] 陶春梅.早发型重度子痫前期期待治疗时间探讨与围产结局分析. 河北医学，2011,17(5)：580-582.

[3] 唐惠英.32例早发型子痫前期子痫围产结局的临床分析.中国妇幼保健，2008，23：1920-1921.

[4] 苑书萍.不同孕龄早发型重度子痫前期患者的妊娠结局.中国全科医学，2007，10(17)：1432-1433.

[5] 冯兴梅.早发型重度子痫前期的期待治疗与围产结局的相关性探讨. 中国性科学，2012,21(7)：30-32.

461300 河南省扶沟县妇幼保健院妇产科