农村老年人社区获得性肺炎的死亡危险因素分析

谷同波

农村老年人社区获得性肺炎的死亡危险因素分析

谷同波

目的探讨农村老年人社区获得性肺炎的死亡危险因素。方法对我院收治的400例农村老年社区获得性肺炎患者的临床资料进行分析。结果胸腔积液、呼吸频率30次/min以上、血压下降等危险因素与患者死亡相关。结论农村老年人社区获得性肺炎的死亡危险因素很多，需要密切的观察患者的危险因素，以判断患者的病情。

社区获得性肺炎；农村；老年；死亡；危险因素

笔者对我院收治的400例农村老年社区获得性肺炎患者的临床资料进行分析，探讨农村老年人社区获得性肺炎的死亡危险因素，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 400例病例均为我院2010年5月至2012年5月收治的农村老年社区获得性肺炎的患者，其中男218例，女182例，年龄65～92岁，平均年龄(75.62±10.58)岁；其中死亡94例，作为死亡组；存活306例，作为存活组。

1.2入选和排除标准 入选标准：所有患者均符合社区获得性肺炎的临床诊断标准；所有患者均为农村患者；所有患者的年龄均为65岁以上。

排除标准：排除伴有严重免疫抑制性疾病的患者；排除伴有料细胞减少症的患者；排除正在接受化疗治疗的患者；排除肺部肿瘤导致阻塞性肺炎的患者；排除不愿参加此项研究的患者。

1.3相关因素的选择 根据相关文献报道，农村老年人社区获得性肺炎的死亡危险因素主要有一般资料与临床资料两方面，包括：性别、年龄、基础疾病、生命体征、实验室检查、胸部X光片检查结果、长期卧床、误吸、社区获得性肺炎史等。生命体征主要包括：体温、心率、血压、呼吸、意识形态等；实验室检查主要包括：白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血钠(Na+)、血钾(K+)、血糖、白蛋白、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、动脉血气分析等。

1.4方法 入院时采集每位患者的一般资料，并详细记录患者治疗过程中的临床资料。

1.5统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，数据资料用t检验， 组间对比用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的死亡危险因素分析结果见表1。

表1 两组患者危险因素比较(n/%)

3 讨论

社区获得性肺炎(CAP)是临床上十分常见的呼吸道感染疾病，具有较高的发病率，同时死亡率也较高[1]。农村老年人由于自体抵抗力的降低，是社区获得性肺炎的高发人群，并且由于医疗条件的限制，也是社区获得性肺炎的死亡率最高的人群[2]。通过对患者的死亡高危险因素进行分析，可以对患者的病情的严重情况进行判定，以制定最佳的治疗方[3]案。

综上所述，农村老年人社区获得性肺炎的死亡危险因素很多，需要密切的观察患者的危险因素，以判断患者的病情。

[1] 孙铁英，刘兵，杨敏. 社区获得性肺炎老年住院患者的临床分析.中华老年医学杂志，2005，24(2)：100-102.

[2] 郝丽杰，冯明，李耘.老年社区获得性肺炎44例临床分析.疑难病杂志，2011，10(5)：339-341.

[3] 邓美玉，张令晖，贾玉冬，等.老年人社区获得性肺炎死亡危险因素分析.中国老年学杂志，2008，28(15)：1495-1498.

461300 河南省扶沟县人民医院