ICU人工气道患者的集束化护理干预效果观察

韩英

ICU人工气道患者的集束化护理干预效果观察

韩英

目的探讨分析集束化护理干预在临床实践中对于ICU人工气道患者的治疗效果。方法随机选取2010年至2013年在本院ICU病房建立人工气道患者120例，本实验研究采取的是随机、对照的研究方法，将这些患者随机分为两组，其中实验组60例患者，对照组60例患者；在进行手术之后，对实验组患者进行集束化护理干预，对于对照组患者进行常规护理；对于两组患者手术之后ICU住院时间、机械通气时间及相关并发症发生率等情况进行比较。结果两组患者术后比较发现，对照组的患者ICU入住时间长，机械通气时间长，相关并发症发生率高，两组的实验数据差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。结论ICU人工气道患者在术后进行集束化护理干预可以很大程度上减少并发症的发生率，对于患者的恢复有很大的帮助，值得临床上大力的推广。

ICU；人工气道；集束化护理干预；并发症；重症监护

人工气道是在患者的口腔或鼻腔植入导管从而形成气体通道，其主要功能是用于防止患者的气道堵塞，从而保证患者呼吸畅通，在对患者使用呼吸机进行治疗的时候，使得患者和呼吸机得到良好的联系[1]。在患者治疗前后，使用良好的气道护理可以减少并发症的发生率，减少患者的住院时间[2]。本研究对于在本院ICU病房建立人工气道患者进行护理，探讨集束化护理干预的效果，对于临床的治疗提供借鉴，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取2010年至2013年在本院ICU病房建立人工气道患者120例，其中男65例，女55例，年龄为31～68岁，平均年龄为46岁；本实验研究采取的是随机、对照的研究方法，将这些患者随机分为两组，其中实验组60例患者，对照组60例患者；两组患者在选择时，注意患者没有患有其他可能导致治疗效果的疾病。两组患者性别、年龄、人工气道建立方式以及病情等情况差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法 在进行手术之后，对于对照组患者进行常规护理，严格无菌操作，妥善固定导管，保持气道通畅；对实验组患者在对照组的基础上进行集束化护理干预，随时观察插管患者的插管深度，一定做好插管的固定工作，保持插管部位的清洁；在护理的时候要保证口腔的卫生，使用银河漱口液来保持口腔清洁，同时提高机体免疫力；当患者的口轻有分泌物时，要帮助患者及时吸痰，同时避免呼吸道的刺激；使用湿化器来保持患者气道的湿化以及温化，保持吸入人体的温度为37℃，使用时也要保证湿化器的无菌状态，避免感染；在给予患者身体护理的同时，也要给予患者心理护理，在疾病的治疗过程中患者可能出现焦虑的情况，护士给予患者各种心理护理可以很大程度上缓解患者焦虑状态，使患者处于一个很大的恢复治疗状态，同时允许患者家属探望，保证患者良好心理状态，但一定要注意消毒措施。两组的患者的护理治疗都由本院的ICU病房专科护士负责[3]。

1.3统计学方法 利用统计学软件SPSS 13.0对实验中的ICU人工气道患者术后的各项临床数据进行统计分析，若P<0.05则说明该临床数据差异具有统计学意义。

2 结果

分别对两组患者的ICU入住时间、机械通气时间以及相关并发症发生率等基本情况进行比较发现，对照组的患者ICU入住时间长，机械通气时间长，相关并发症发生率高，两组的实验数据差异具有统计学意义，P<0.05。见表1。

表1 两组患者机械通气时间、ICU入住时间及并发症发生率的比较

3 讨论

集束化护理干预是近几年才兴起的一种ICU护理手段，其意义指的是集合一系列治疗及护理措施用来处理某种难治的临床疾患。由于其特点所以这就决定了它要求患者持续的执行其每一项原理，而不是间断的或者选择性的执行其原理，这样才能够保证集束化护理干预的本质的体现[4]。人工气道建立之后，呼吸道的一些基本功能处于瘫痪状态，机体的防御力下降，很容易造成细菌感染呼吸道，从而造成呼吸道感染。集束化护理干预是从各种可能导致肺部感染的因素出发，采取各种护理措施从而防止细菌感染。临床上使用集束化护理干预的护理方法可以很大程度上减少患者ICU入住时间，减少机械通气时间，减少患者相关并发症发生率，使得患者的治疗的效果更加明显，避免出现细菌感染等其他状况。目前集束化护理干预的护理方法已经被临床实践证实，是一种十分重要的ICU护理手段，值得在临床上大力推广。

[1] 余旻，胡世辉，杨明刚，等.人工气道的集束化管理预防呼吸机相关性肺炎.中华医院感染学杂志，2010，20(13):1858-1860.

[2] 冯运芳.捆绑措施应用于危重症患儿气管插管后人工气道管理的护理体会.吉林医学，2012，33(26):5620-5621.

[3] 宋维娜，宋桂芳，倪丽，等.建立人工气道机械通气患者的护理干预进展.中华护理杂志，2012,47(2):190-192.

[4] 胡静，杨霞.两种气囊上分泌物吸引方法对呼吸机相关性肺炎的影响.护理研究，2009，23(6)：1453-1455.

215129 江苏省苏州高新区人民医院ICU