浙江省丽水市社区人群高尿酸血症的调查分析

莫寿勇，朱 艳

(丽水市中心医院，浙江 丽水 323000)

·基础与临床研究·

浙江省丽水市社区人群高尿酸血症的调查分析

莫寿勇，朱 艳

(丽水市中心医院，浙江 丽水 323000)

目的： 通过对社区体检人群高尿酸血症的调查，了解丽水市社区高尿酸血症的患病情况。方法选取2012年由丽水市各社区卫生服务中心采集在本院检验中心检测的5684例健康体检人群的血尿酸结果，进行统计学分析。结果5684例社区人员中患高尿酸血症的占648例，检出率为11.4%，其中男性检出率为17.5%，女性检出率为4.2%，男性显著高于女性。男性各年龄组别高尿酸血症检出率均高于女性，差异有统计学意义(P<0.01)。男性青年组高于中年组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论丽水市社区人员高尿酸血症男性患病率高于女性，青年男性患病率逐渐增加。

社区；高尿酸血症；体检

Abstract: [Objective] To understand the prevalence of hyperuricemia in the community of Lishui city. [Method] Serum samples were collected from 5684 physical examination personnel in community health centers and detected by department of laboratory of The Central Hospital of Lishui City, and the data was analyzed by statistics. [Result] There were 648 cases with hyperuricemia in total of 5684 cases. The detection rate was 11.4%. the detection rate was 17.5% and 4.2% in male and female, respectively. The incidence of males was significantly higher than that of females. The detection rate of high serum uric acid in each men group of all ages was higher than that of women group of all ages and the difference was statistically significant. The incidence of youth male group was higher than that of the middle-aged male group and the difference was statistically significant. [Conclusion] Prevalence rate of hyperuricemia in men was higher than women in the community in Lishui city, and the prevalence rate of young men was rising.

Keywords: community; hyperuricemia; physical examination

尿酸是人类嘌呤代谢的产物，高尿酸血症是指人类嘌呤代谢的异常，血尿酸生成过多或排泄减少导致的血清尿酸水平升高的疾病。近期的许多研究表明，高尿酸血症的发病率呈上升趋势，且与心脑血管疾病密切相关，故控制尿酸水平具有重要意义。现将由丽水市各社区采集本院检验科检测的5684例人群的尿酸结果进行统计分析，报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

2012年由丽水市各社区组织并采集血液标本的健康体检人员，共5684例，年龄20～87岁，其中男性3076例，女性2608例。根据年龄不同男、女性各分为5个年龄段，即20～29岁，30～39岁，40～49岁，50～59岁，60岁以上组。

1.2 检测方法

由丽水市各社区卫生服务中心人员采集空腹健康体检人员静脉血3～5ml于一次性生化真空采血管中，每半小时为一批次送本院检验科，4000 r/min离心5min,4小时内完成检测。仪器采用日立7600-020全自动生化分析仪。应用尿酸酶过氧化物耦联法。检测系统每天采用高、低2个水平的质控品进行室内质控，保证检测结果的精密度。尿酸测试试剂盒购自安徽伊普诺康生物工程有限公司，标准液及高低两个水平的质控品购自英国RANDOX实验室有限公司。

1.3 统计学处理

应用SPSS 16.0软件进行检测结果数据处理，计数资料的比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 相同年龄段不同性别组间高尿酸血症检出率的比较

5684例体检人群中，共检出高尿酸血症患者648例，检出率为11.4%。其中3076例男性体检者中尿酸增高者538例，检出率为17.5%，2608例女性体检者中尿酸增高者110例，检出率为4.2%。男性患病率高于女性，两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。相同年龄男女组间比较差异均有统计学意义。见表1。

表1 不同性别各年龄组的人群高尿酸血症的检出情况比较

2.2 同性别不同年龄之间高尿酸血症检出率的比较

根据不同的年龄段和性别不同又分为男、女青年组(≤39)、中年组(≥40且≤59)、老年组(≥60)，并对各组高尿酸血症的检出情况进行比较。女性高尿酸血症患病率在青年组与中年组(χ2=0.11，0.9465)、中年组与老年组(χ2=0.0004，P=0.9998)、老年组与青年组(χ2=0.25，P=0.8825)，差异均无统计学意义。而男性青年组与中年组(χ2=11.34,P=0.0034)、中年组与老年组(χ2=14.99,P=0.0006)比较差异有统计学意义。而男性青年组与老年组(χ2=3.70,P=0.1572)比较差异无统计学意义。见表2。

表2 不同性别、各组别高尿酸血症的检出情况比较

3 讨论

高尿酸血症是血液中尿酸浓度高出正常范围的一种机体状态。其患者多数是无症状的,部分可演变而诱发急性关节炎、痛风石、肾结石、尿酸性肾病等，近年的研究表明，高尿酸血症不仅是以上疾病最重要的生化基础,而且与高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、肥胖、胰岛素抵抗的发生密切相关，已成为威胁人类健康的严重代谢性疾病。且其患病率呈全球性上升趋势，越来越引起相关人员的关注。

本组调查5684例社区体检人群中，患高尿酸血症者648例，患病率为11.4%，明显高于北京市(8.96%)[1]的报道，与重庆的检出率(18.13%)[2]相接近。大都市人群的检出率低的原因可能是城市的体育设施增加与人们注重保健有关，与重庆相近则可能与两地同属山地丘陵地区，具有相近的生活习性和饮食习惯有关。其中男性高尿酸血症患病率为17.5%，女性为4.2%，两者差异有统计学意义，与文献报道一致[3]。符合高尿酸血症患病率男性明显高于女性的流行病学特征。调查发现，男性青年组高尿酸血症检出率明显高于中年组，且差异有统计学意义。与以往研究[4]中男性的高峰年龄在50岁左右不尽相同，符合谭琳琳[5]等的调查分析结果，说明高尿酸血症的人群在逐渐低龄化，与肥胖的低龄化趋势相符。这可能青年喜欢高蛋白质、高嘌呤的事物，同时生活不规律缺少锻炼有关。

高尿酸血症可以无症状，但近年的研究认为高尿酸血症可损伤血管内皮细胞、血小板及其他体细胞，诱发心脑血管疾病，血尿酸每上升1mg/dL，心脑血管并发症的风险将增加1.48倍[6]，研究结果显示，高血压患者若伴发高尿酸血症，其继发冠心病的危险性升高，说明高尿酸血症是冠心病的诱发因素之一。高尿酸血症及尿酸盐结晶的形成和沉积，可继发间质性肾炎，也可由于尿酸盐结晶沉积于关节，形成痛风性关节炎、痛风石。

因此要对各社区的高尿酸血症患者开展健康宣教，积极倡导加强体育锻炼，控制体重，科学合理膳食，避免摄入过量含高嘌呤的食物，如动物内脏，多食蔬菜、水果等纤维食物，多喝水，戒烟戒酒，从而达到降低高尿酸血症的患病率，也有利于心脑血管疾病的预防及控制。

[1]蒋莹.北京市健康体检人员血尿酸水平的统计分析[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2010,13(2):271.

[2]谢微波, 王永红，张明军,等.重庆市9528名体检人群高尿酸血症现状及脂代谢异常、高血压、体重超标关系的研究[J]. 重庆医科大学学报,2008, 33(7):843-846.

[3]王瑜敏，陈洁，王晓慧，等.体检人群高尿酸血症与非高密度脂蛋白胆固醇和血浆致动脉硬化指数相关性研究[J].中华检验医学杂志，2009，32(2)：193-197.

[4]徐厚兰，卢玉彬，耿桂飞.健康体检人群高尿酸血症患病率及危险因素分析[J].疾病监测，2007，22(3)：206-207.

[5]谭琳琳，任君，何华平，等.重庆市体检人群高尿酸血症的调查分析[J].国际检验医学杂志，2010，31(10)：1101-1103.

[6]Newman EJ,Rahman FS,Less KR,et al.Elevated serum urate concentration independently predicks poor outcome foll owing stoke inpatients with diabetes[J].Diabetes Metab Ras Rev,2006,22(1):19-82.

ThesurveyofhyperuricemiaincommunitypersonnelinLishuicityZhejiangprovince

MOShouyong，ZHUYan

(The Central Hospital of Lishui, Zhejiang 323000, China)

R589.7

B

1672-0024(2013)05-0060-03

莫寿勇(1982-)，男，浙江丽水人，本科，检验师。研究方向：临床生物化学