中西医结合治疗2型糖尿病的临床疗效分析

杨新位

(汝南县人民医院内科 河南驻马店 463300)

2型糖尿病是多种病因引起的以血糖慢性升高为主要特点的代谢紊乱性疾病，因体内胰岛素抵抗及分泌缺陷而致病［1］。近年来，2型糖尿病发病率呈现逐年上升趋势，成为严重威胁人类健康的主要疾病之一。汝南县人民医院内科近年来采用中西医结合治疗2型糖尿病，现将有关临床情况报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 研究对象为2009年3月至2013年2月汝南县人民医院内科收治的124例患者，均符合2型糖尿病的诊断标准。其中男性71例，女性53例;年龄43～68岁，平均年龄为56.2岁;病程1～12 a，平均病程为4.7 a。将124例患者随机、双盲分为对照组与治疗组，其中对照组60例，治疗组64例，两组患者在性别构成比、年龄、病程及病情等方面的差异经比较无统计学意义(P＞0.05)，具备可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予2型糖尿病常规治疗措施，包括健康教育、饮食控制、适当运动及使用胰岛素等，配合口服二甲双胍缓释片500 mg/次，qd，依据患者病情适当调整用药剂量，每日最大口服量不能超过2 000 mg［2］。治疗组在对照组基础上结合中药方剂治疗，其中黄芪8 g，黄连及大黄各10 g，花粉20 g，玄参、苍术、丹参及生地各30 g;再依据中医辨证将患者分成阴虚燥热型、阴阳两虚型及气阴两虚型，阴虚燥热型患者肺热加消渴方、胃热可玉女煎、肾阴虚加知柏地黄汤，阴阳两虚型患者加金匮肾气丸，气阴两虚型患者加生脉散［3］。上述中药用热水煎服，每天口服一剂，分两次。测定两组患者治疗前后FPG、2 hPG及HbA1c水平。

1.3 临床疗效判定标准 显效:治疗后患者的临床症状基本消失，FPG ＜6.0 mmol/L，2 hPG ＜8.0 mmol/L，或血糖值较治疗前降低幅度在30%以上;有效:治疗后患者的临床症状改善明显，6.0 mmol/L≤FPG＜7.8 mmol/L，8.0 mmol/L≤2 hPG ＜10 mmol/L，或血糖值较治疗前降低幅度＞10%而≤30%;无效:治疗后患者的临床症状基本无改善甚至恶化，血糖值降低幅度未达上述标准［4］。

1.4 统计学方法 使用统计学软件SPSS17.0进行统计学处理并作对比分析。

2 治疗结果

2.1 临床疗效 治疗组总有效率(93.75%)大于对照组(75.00%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比(n，%)

2.2 治疗前后FPG、2 hPG及HbA1c比较 治疗前两组患者FPG、2 hPG及HbA1c无显著性差异(P＞0.05)，治疗后治疗组FPG、2 hPG及HbA1c优于对照组且差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 治疗前后两组患者FPG、2 hPG及HbA1c对比()

表2 治疗前后两组患者FPG、2 hPG及HbA1c对比()

3 讨论

西医治疗2型糖尿病主要是口服降糖药及应用胰岛素治其表而未从根本上改善患者的高血糖;中药可以辨证治其本，还可降低西药用药剂量及其不良反应，通过辨证与辨病相结合，使中西医的优势得到互补。中医学上称糖尿病为“消渴症”，并分为上、中、下三消，认为其病因分别是肺、胃、肾阴虚，关键是治疗气阴两虚［5］;根据病机可分成阴虚燥热型、阴阳两虚型与气阴两虚型，虚是气虚与阴虚，实则阳明蕴热、痰瘀;本研究中中药人参、山药及黄芪可以行气血，玄参及生地可以滋阴清热，花粉可以生津止渴，苍术能够燥湿化痰，丹参能够活血化瘀，大黄、黄连可以泻阳蕴阴;而且人参的有效成分可以显著提高患者血中残存胰岛素水平及改善胰岛素抵抗，黄连素可以帮助胰岛素细胞再生及功能恢复，大黄有效纠正血糖及脂质代谢紊乱，黄芪双向调节血糖及肝糖原。总之，中西医结合治疗2型糖尿病的临床疗效肯定，值得推广。

［1］马孝义，张津平.中西医结合治疗2型糖尿病45例疗效观察［J］.中国中西医结合急救杂志，2007，14(5):319.

［2］田日新.中西医结合治疗46例2型糖尿病疗效分析［J］.世界中西医结合杂志，2012，7(8):735.

［3］林文革.中西医结合治疗2型糖尿病52例疗效观察［J］.海南医学，2011，22(8):41-42.

［4］徐青.中西医结合治疗2型糖尿病35例临床观察［J］.中医杂志，2007，48(12):1083.

［5］王宗禄.中西医结合治疗2型糖尿病临床分析［J］.吉林医学，2013，34(2):254.