成年烧伤病人的心理和护理措施

林祖华

（广西钦州市第一人民医院 广西 钦州 535000）

烧伤是属于一种病患无意识的、祸从天降的病症，这对病患的心理、生理都会造成极大的影响，所以针对成年烧伤病患来讲，做好早期的、治疗期的、恢复期的心理护理显得尤为重要，本文主要是对50例成年烧伤病患的心理状况进行了临床观察和评估。

1 临床资料

1.1 一般资料:50例成年烧伤病患，男35例，女15例，年龄在18－35岁之间，开水烫伤20例，化学烫伤10例，电击伤15例、复合伤5例，婚姻状况:已婚20例，未婚30例。受伤部位:头面部烧伤25例、颈部烧伤15例、手部烧伤5例、会阴部烧伤5例，

1.2 方法:在对病患进行观察和评估时，采用SCL－90自评表为基础，并全面利用计因子分举措，并依照指导语单独有效的填写，倘若病患不能够自行填写，则需要依靠统一指导语进行讲述，并遵循病患的意见，由病患的家属来填写。

2 结果

在这50例成年烧伤病患中，他们在入院后调查SCL－90的9个因子分的均值都比国内常模要高一些，经t检验，P＜0.01，这些数据表明了成年病患存在着相当严重的心理障碍。如下表1所示:

表1 50例成年烧伤病患住院调查SCL－90因子分与国内常模比较（）

表1 50例成年烧伤病患住院调查SCL－90因子分与国内常模比较（）

项目 实验组（n＝110） 全国常模（n＝1388） t值 p值躯体化 2.46±0.52 1.36±0.49 5.23 ＜0.01强迫 2.14±0.80 1.63±0.57 4.37 ＜0.01人际关系 1.83±0.78 1.64±0.62 4.05 ＜0.01抑郁 2.28±0.84 1.49±0.60 3.28 ＜0.01焦虑 2.29±0.85 1.40±0.42 5.04 ＜0.01敌对 2.13±0.75 1.45±0.56 4.87 ＜0.01恐惧 2.16±0.80 1.22±0.42 6.32 ＜0.01偏执 1.95±0.79 1.44±0.56 2.71 ＜0.01精神病性 1.62±0.49 1.30±0.41 3.21 ＜0.01

3 讨论

3.1 病患的心理障碍分析:从表中可以看出，成年烧伤病患的心理健康水平比全国常模低出很多，成年烧伤病患存在着非常严重的心理问题，因为烧伤是突然对病患的生理和心理造成影响，病患一时难以接受，会产生较大的心理压力和精神压力，所以成年病患在烧伤后的初期时间段内体现的非常镇静与冷淡，但是带来的心理创伤时非常严重的，这也就是所说的“情绪休克”，倘若病患对自己的一切状况有所了解后，便会开始焦躁不安、情绪失控、忧郁、恐慌，表现为对生命安全、治疗并伤残、毁容、婚姻等的顾虑，对他们今后的经济负担、工作能力、生活能力等差生怀疑，增加自身的思想包袱，病患就开始焦躁不安、哭闹、不接受治疗，严重者甚至意欲轻生。

3.2 有效护理

3.2.1 成年烧伤病患早期的心理护理:第一、护理人员应该为病患营造较为良好、安全的医疗环境，以此来减弱病患对医院所造成的极为恐怖的心理。第二、表现出较为庄重、大方、严肃的态度，赢得病患的好感，与病患之间建立起较好的护患关系，对于病患的苦闷与烦恼，能够积极的、耐心的倾听，不能展现出极为不满的态度，并待其情绪稳定后，给予其一定的帮助、安慰，在生活上多照顾病患。第三、落实好病患家属的心理护理。

3.2.2 成年烧伤病患治疗器期的护理:针对严重烧伤病患，就需要展开行削痂、切痂植皮手术来为病患进行修复治疗，正常状况下，在烧伤早期病患情绪稳定后，24h之间展开此修复手术，这段时间的病患情绪不稳定，病患应多与病患沟通、交流。

3.3 落实好手术前后的护理:手术虽然可以达到有效治疗的效果，但是手术带来的创伤性也是很强的，所以，病患的心理相当复杂，那么护士在病患术前硬座做好其心理护理工作，为其讲述手术的重要性与麻醉的好处等，让病患对手术更加了解，术后采取有效措施分散其注意力，减少病患疼痛。

3.4 做好病患恢复期的心理护理:对于部分肢体有障碍、面容已经损毁的病患，对自己的人生多少有些悲观失望，护士应多给予其关心和照顾，让其能够慢慢的接受现状，并让病患了解，随着医学技术的不断发展，未来的整容技术将让他们的容貌恢复原状，并多与病患家属交流沟通，并家属多陪伴病患，让病患及早了解自己的价值，展现自我。对于创面陈宫愈合后的病患，始终会有一定的色素沉着等现象，护理人员应叮嘱病患禁止日光曝晒，宜穿棉质衣服，多吃含维生素C较多，较为清淡的食物。

［1］和淑云.46例老年烧伤患者的护理［J］.中国老年学杂志，2009，（05）

［2］白远芬.烧伤护理体会［J］.家庭医药（医药论坛），2010，（07）