肿瘤患者放疗后心理和睡眠障碍的个性化护理

朱秀真

(郸城县第二人民医院内科 河南周口 477150)

肿瘤疾病对人们的生活质量以及生命健康造成很大威胁，除了对患者的身体造成伤害之外，对其心理也会有严重影响。肿瘤疾病的患者会出现焦虑或者抑郁等负面情绪，对疾病的治疗造成很大障碍。目前放射治疗是治疗肿瘤疾病的主要手段之一，而该治疗方法会导致患者出现呕吐、恶心以及疲劳等不良反应，如果不注意的话患者还可能会出现心理和睡眠障碍，对治疗产生严重影响［1］。郸城县第二人民医院2011年至2013年对肿瘤患者放疗后使用个性化护理，取得了满意效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择郸城县第二人民医院2011年至2013年收治的经放疗治疗的肿瘤患者共50例。患者的疾病类型主要如下:11例患者为食管癌、1例患者为肝癌、3例患者为喉癌、5例患者为胃癌、4例患者为鼻咽癌、10例患者为直肠癌、6例患者为乳腺癌、10例患者为肺癌。本次研究的纳入标准主要如下:①在郸城县第二人民医院办理住院手续且接受化疗治疗时间超过1个月;②患者均无认知障碍以及精神病史;③经心理调查问卷等确诊患者有心理和睡眠障碍。

1.2 护理方法［2］

1.2.1 心理护理:护理人员在常规护理的基础上，加强与患者之间的沟通。①通过交流谈心等方式，护理人员对患者的心理状况进行了解，对于患者表现出来的心理问题及时进行解决，当患者产生焦虑或者抑郁等负面心理情绪时，向患者讲解该情绪对治疗产生的影响，降低此类情绪的发生率;②鼓励家属与患者多进行沟通交流，通过倾听的方式促使患者的不良情绪得以发泄;③让患者进一步深入地了解在接受放疗之后可能会产生的不良反应，让患者有充足的心理准备，通过积极的手段使不良反应对患者造成的损害降到最低。

1.2.2 睡眠护理:患者想要自身的生理功能能够正常的运作，充足的睡眠相当重要，并且高睡眠质量对患者的放疗也起到一定的积极效果。放疗之后的距离疼痛感以及陌生环境的影响导致患者难以入睡，睡眠产生障碍，主要护理如下:①在对患者进行心理护理的基础上分散患者的注意力，根据患者疼痛程度给予合适的镇痛药物，对放疗之后产生的疼痛感进行有效缓解;②指导患者进行适当的运动，建立合理的作息时间及健康的饮食结构，对于缓解睡眠障碍有明显好处;③带领患者参观病房，讲解病房及相关的设备环境，尽快消除患者的陌生感;④根据患者的实际情况调整病房中的光线、温湿度等，提高患者的睡眠质量。

1.3 评价指标 使用焦虑自评量表(SAS)对患者心理障碍进行测试，如果患者的SAS评分超过50分则评定为焦虑;使用抑郁自评量表(SDS)对患者抑郁情况进行测试，如果患者的SDS分数超过53分则评定为抑郁。对比患者接受护理前后的睡眠质量。

1.4 统计学方法 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示()，计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

接受护理之后，患者的焦虑评分以及抑郁评分有了显著的改变(P＜0.05)，见表1。

表1 患者接受护理前后心理评分对比()

表1 患者接受护理前后心理评分对比()

患者接受护理前，睡眠质量良好的患者所占比例为36.0%(18/50);接受护理干预之后，睡眠质量良好患者所占比例为78.0%(39/50)，两者对比具有显著差异性(P ＜0.05)。

3 讨论

心理以及睡眠障碍会对肿瘤患者的放疗效果产生强大的负面影响，有相关研究结果显示［3］，通过个性化护理使患者在心理和睡眠方面的障碍得以消除，更好的配合治疗。该研究指出当前使患者产生心理以及睡眠障碍的原因主要有3个因素:疾病原因、放疗痛苦、经济负担［4］。本次研究结果表明，对患者进行个性化护理能够有效地改善患者的心理以及睡眠障碍。个性化护理对缓解患者负面情绪有良好的作用，但人际关系敏感程度依然没有得到改善［5］，这可能与患者需要长时间呆在病房，难以进行户外活动有一定的关系。护理工作的重点在于提示患者对治疗过程产生的痛苦以及并发症有充分准备，并指导患者有效缓解［6］。

综上所述，肿瘤患者在接受放疗治疗后，应用个性化护理能够有效地改善患者的心理以及睡眠障碍，值得临床推广。

［1］胡芳，陈芳.骨折患者睡眠障碍原因分析及护理干预［J］.齐齐哈尔医学院学报，2008，29(12):124-125.

［2］卢秀芳，张玲芳.护理干预在改善肿瘤患者化疗期睡眠质量中的运用［J］.实用临床医药杂志，2009，5(8):241-242.

［3］李庆萍，杨萌，马熙天.肿瘤疼痛患者睡眠障碍相关因素分析及护理干预［J］.江西医药，2009，44(4):166-167.

［4］常佳.护理干预对心内科患者睡眠质量的影响观察［J］.当代医学，2010，16(16):147-148.

［5］张玲，郑燕珩，林惠梅.影响肾移植患者监护期睡眠质量的相关因素及护理［J］.中国实用医药，2010，5(10):152-153.

［6］许丽.心肌梗死患者睡眠障碍的原因分析及护理干预［J］.现代医药卫生，2009，25(21):114-115.