小剂量肾上腺素抢救重症支气管哮喘疗效观察

张秀丽

(商丘市第一人民医院RICU 河南商丘 476100)

支气管哮喘，又称为哮喘，是临床上一种较为常见的多发病症。哮喘的发病原因主要有两个方面，即环境因素和遗传因素，其临床症状主要表现为气急、喘息、咳嗽、胸闷等，严重的还会引起肺心病、肺气肿、呼吸衰竭、心功能衰竭等，给患者带来巨大的生理和心理危害。本文随机选取2007年12月至2012年12月在商丘市第一人民医院RICU就诊的50例重症支气管哮喘患者，将他们平均分为两组，并分别对其采用常规方法和小剂量肾上腺素方法进行临床抢救治疗。对两组患者的临床治疗效果进行统计和分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2007年12月至2012年12月在商丘市第一人民医院RICU就诊的重症支气管哮喘患者50例。患者的年龄21～64岁，平均年龄(38.54±5.12)岁;女性患者22例，男性患者28例。将50例患者平均分成两组，每组各25例，其中，观察组患者的年龄21～58岁，平均年龄(35.45±4.57)岁;女性患者10例，男性患者15例。对照组患者年龄28～64岁，平均年龄(42.64±3.17)岁;女性患者12例，男性患者13例。大部分患者的临床症状体现为呼吸困难、气促、端坐呼吸，并伴有焦虑、烦躁、大汗淋漓、呼吸频率过快等。全部患者在年龄、性别、疾病史、临床症状、用药史等方面均不具有统计学意义(P＞0.05)［2］。

1.2 方法

1.2.1 入院后检测:50例患者在急诊入院之后，均要进行呼吸、脉搏、血压等常规检测，并带面罩吸氧。医护人员要及时开通静脉通路，并进行心电监护。

1.2.2 对照组:对患者采用常规治疗方法进行治疗。具体方法为:将氨茶碱0.5 g注入到生理盐水500 ml中，并采用静脉滴注方式。同时，还要采用静脉注射的方式给患者使用甲强龙80 mg。

1.2.3 观察组:对患者采用小剂量肾上腺素法进行治疗。具体方法为:在对患者采取同对照组患者相同的常规治疗的基础上，采用皮下注射的方式给患者注射肾上腺素针剂0.3 mg(1∶1 000)，并每隔20 min对患者的自觉呼吸情况进行跟踪观察，若没有明显效果，则要采用相同剂量进行肾上腺素的重复皮下注射，但注意不得多于3次，即肾上腺素的应用总量不得超过1.0 mg。

1.3 统计学分析 利用SPSS12.0软件包对两组患者的临床抢救治疗情况进行统计和分析，并分别利用()和t检验表示计数资料和计量资料。当P＜0.05时，比较差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗情况比较分析 经过比较分析，两组患者治疗前、后的心率、呼吸频率、血氧饱和度等都呈现明显的改善，各项间比较具有统计学意义(P＜0.05);治疗后，观察组的临床效果同对照组相比明显较高，组间比较具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后各项指标比较()

表1 两组患者治疗前后各项指标比较()

2.2 两组患者临床治疗效果比较分析 经过比较分析，观察组患者的临床治疗总有效率为100.0%，对照组患者的临床治疗总有效率为84.0%，组间比较具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者临床治疗效果比较［n，(%)］

3 讨论

肾上腺素，简称AD，是由人体肾上腺髓质所分泌出的一类儿茶酚胺激素。当人体处于低血糖、内脏神经刺激以及应激状态等条件时，就会释放到血液循环当中，从而促进脂肪的分解以及糖原分解，造成血糖升高和心跳加快［5］。经过试验分析，在重症支气管哮喘患者的临床治疗中，采用小剂量肾上腺素进行抢救治疗，其总有效率达到了100.0%，且治疗前后的各方面指标情况也都优于常规治疗的患者，因此，小剂量肾上腺素是抢救治疗重症支气管哮喘症的一种安全、有效、理想的临床方法。

［1］吕春恒，杨子文.肾上腺素与特布他林联合激素治疗重症哮喘［J］.中国医药指南，2012，1(21):130-131.

［2］许建国，唐欣.小剂量肾上腺素治疗重度哮喘的体会［J］.中国厂矿医学，2012，6(12):708-709.

［3］郭晋，吴晓飞，刘媛媛.急诊应用小剂量肾上腺素治疗重度哮喘的疗效观察［J］.中华全科医学，2012，5(9):797-798.

［4］张健，安铁峰，蒋小燕.院前急救中应用小剂量肾上腺素抢救重症支气管哮喘的疗效分析［J］.中国全科医学，2010，3(11):280-282.

［5］罗南辉，关小宏.小剂量肾上腺素治疗急性中、重度支气管哮喘临床观察［J］.空军总医院学报，2013，4(2):145-146.