改良治疗盘的设计与应用

刘 莹 孟宪梅 罗 蔓

在临床输液治疗过程中，治疗盘对随机性治疗及个案治疗起着重要作用。传统治疗盘空间有限，在穿刺数目较多的情况下，会出现输液过程中物品摆放凌乱、无菌区与非无菌区分割不清的情况［1］。无菌区、清洁区与污染区的交叉，增加了患者感染的风险。

在一些革新中采用了双层治疗盘，但无法收缩或抽拉式的上下两层使得治疗盘体积过于庞大，虽然增大了空间，却也带来了不便。已有的改进后的治疗盘在放置物品的布局方面，又与传统使用的治疗盘没有太大的差别，使得治疗盘在用于一些较为特殊的治疗时不能更好地服务于工作，如在采血时废弃的针头不能及时丢入利器盒，给护理人员带来安全隐患等。临床工作中，多数护理人员因洗手设施不全等原因不能及时对手进行消毒。在连续操作时手卫生的依从性低，执行人数仅占34.1%，而实地观察中发现仅有11.0%的护理人员能够做到连续操作时在两个患者之间执行手卫生［2］。针对以上问题，结合治疗车的特点对治疗盘进行改进。

1 设计方案

治疗盘设计为矩形盘体，选用不锈钢材料。将治疗盘分为上、下2层，上层设计为凹槽，下层设计为平板，两层之间由可收缩支架连接。上层内圈规格为31cm×21cm×5cm，外圈为32cm×22cm，支架为两节，可伸缩，均为5cm的高度。下层与上层的外圈规格一致。

图1 治疗盘设计图

2 使用方法

在输液人数比较少的时候，使用单层治疗盘，此时下层和上层收缩在一起，作为一个托盘使用。在医疗垃圾较多时，将下层撑开，作为医疗垃圾及废物的搁置层。该治疗盘还专门配备了手消毒液的放置槽以及采血管的放置槽。给患者采血时同样可以使用。治疗盘一般情况下应用500mg／L含氯消毒液擦拭或浸泡。如果被血液污染时，采用1 000mg／L含氯消毒液浸泡。

3 优点

①物品放置有序，在医疗垃圾及废物较多时可以单独使用下层放置，不会造成弯盘内因操作产生的污染物过多而侵占清洁区，也使得无菌区、清洁区和污染区相对分割较明确。②使用时，可以端起上层的边缘，减少手被污染的可能性。③洗手液放在治疗盘内可以增强护士的手卫生观念，从根本上减少因为不注意手卫生而造成的治疗盘的污染及交叉感染。④将治疗盘设计为两层，只是相对污染的下层接触患者用物，可完全避免上层清洁的治疗盘接触患者物品的可能。⑤治疗盘中特意设置了放小利器盒的地方，方便护理人员及时处理利器，避免针刺伤的发生。⑥用于连续输液操作不多的情况下，可以省去护理人员推治疗车的麻烦。

［1］ 罗晓华，杨骏，沈姜津，等.新型双层多功能治疗盘的临床应用.护理研究，2010，24（4A）：939.

［2］ 王玉秀.护士集中输液操作时手卫生执行情况调查.护理研究，2008，22（6A）：1437.