临床带教老师自我角色认知现状调查研究

秦 殊 李 玲

临床实习是临床各专业学生重要的学习阶段。学生在实习中可以将理论知识与临床实践相结合，不仅学到了新知识，而且也提高了自身的技能，逐步实现了由学生到临床医护人员的转换，为以后走上工作岗位打下了坚实的基础［1］。在我国，高等临床教育师资力量与发达国家、地区存在一定差距［2］，临床实习的教学任务主要由在职医护人员承担，即临床带教老师。作为言传身教者，临床带教老师在临床实习中扮演着很重要的角色［3］。临床带教老师对自我角色的认知程度影响着临床医护实习的教学质量。临床带教老师对自我角色的认知程度如何，成为了提高医护教学质量工作中一个需要明确的问题。该研究通过研究郑州市某所教学医院临床带教老师自我角色认知的现状，分析临床带教老师对自我角色认知的程度，指出临床带教老师对自我角色认知的不足之处，为医院组织临床带教老师培训以提高其自我角色认知程度，进而提高临床医护实习教学质量提供参考，为临床带教老师自我完善提供方向性指导。

1 对象及方法

1.1 研究对象

本研究采用方便抽样的方法抽取郑州某三甲医院临床带教老师50名。纳入标准：大专学历及以上、临床带教1年以上，非门诊、手术室带教老师。

1.2 研究方法

本研究采用问卷调查法，研究工具包括一般资料问卷和临床带教老师角色量表。一般资料问卷由研究者自行设计，调查临床带教老师的教学年限。临床带教老师角色量表［4］内容包括患者照顾项目4条内容、角色模范项目5条内容、教育者项目5条内容、辅导者项目6条内容、研究者项目3条共5个维度23条内容。量表Cronbach’sα值为0.923。采用Likert 5点量表记分方式，根据填答很重要、重要、普通、不重要、很不重要，分别给予5、4、3、2、1分，得分愈高者表示其认为该角色的重要性愈高［5］。计算每个维度的总分，分别除以对应的项目数，得到每个维度的平均分。

本研究在取得某教学医院医护部的同意和许可后进入科室。研究者首先向研究对象介绍本研究的目的，取得研究对象的同意并填写知情同意书后，研究者将发放问卷，在问卷的填写过程中研究者采取统一的指导语。共发放问卷50份，回收问卷50份，有效问卷47份，有效回收率94%。

1.3 统计学方法

采用描述性统计分析，分别计算出每个维度的平均得分及量表的平均得分的样本均数和样本方差。数据采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析，以P＜0.05为检验水准。

2 结果

2.1 临床带教老师总体自我角色认知水平分析

临床带教老师对其角色认知的水平较高，各维度均分均大于4分。其中患者照顾者、教育者的角色维度的平均得分较其他3个维度的平均分高，具体结果见表1。

表1 临床带教老师总体自我角色认知水平分析 （分）

2.2 带教年限对各维度角色认知水平的影响分析

本次研究的临床带教老师，带教年限1～3年者12例，占24%；3～5年者27例，占54%；5年以上者11例，占22%。带教年限1～3年者分为第1组，3～5年者分为第2组，5年以上者分为第3组。

表2可见，患者照顾提供者角色认知水平3组差异无统计学意义，其余4个维度差异均有统计学意义，需进一步进行分析。在角色模范和教育者维度，1组得分低于2组和3组，而2组与3组比较，差异无统计学意义。在辅导者维度，1组、3组得分比较，差异无统计学意义，而2者得分均低于2组。而在研究者维度，1组、2组得分比较，差异无统计学意义，而2者得分均低于3组。

表2 带教年限对各维度角色认知水平的影响分析表

3 讨论

本研究表明郑州市某教学医院临床带教老师自我角色认知水平较高。临床带教老师对各角色维度的认知水平的高低依次为：患者照顾提供者角色、教育者角色、研究者、辅导者、角色模范。

不同工作年限带教老师在角色模范维度、教育者维度、研究者维度和辅导者维度的得分均有差异。在临床工作中，工作年限是一个很重要的衡量医护人员工作能力的指标。工作年限不同，临床医护人员的工作经验及对工作的认知与态度也会有所差异，相应的对各个角色纬度的认知水平也有所差异［5］。

在该研究中，带教年限长的临床带教老师比带教年限短的临床带教，对各种角色的重要性有较深的体会［4］。所以，在角色模范、教育者、辅导者、研究者的角色认知上，带教年限长的临床带教老师比带教年限短的临床带教老师认知水平高。

另外，随着社会的发展，社会对护士角色的期望也在发生着变化，不同带教年限的临床带教老师因带教理念的差异也会导致其对各角色维度的认知水平有差异［6］。

针对不同工作年限带教老师对各角色维度的认知水平存在差异的现象，从以下几个方面来协助临床带教老师更好的认识自我角色。

①加强临床带教老师之间的交流。临床带教老师由于工作经验和带教经验的不同，使得临床带教老师对其角色认识不足。通过加强临床带教老师之间的交流，可全面提高临床带教老师的素质和能力，进而更加充分的认识自我角色［7－8］。②加强沟通。带教老师对教师角色的理解与实习生对教师角色的期望往往存在差异，加强二者之间的交流，可促进临床带教老师更好适应角色。③了解医护专业发展趋势。人们对临床医护的期望也在不断发生变化，因此，临床带教老师应做到与时俱进，更好适应时代需求。

影响临床带教老师自我角色认知水平的因素有很多，本研究仅从带教年限方面进行了研究，未来可以从临床带教老师的学历、医院等级等方面进行进一步研究。此外，本研究的样本量相对较少，因此会使研究结果存在一定偏差，未来可以进行更有代表性的研究。

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［2］ 刘可.浅析我国高等护理教育的师资短缺问题.中国实用护理杂志，2008，24（3C）：64－66.

［3］ 俞小红，傅明丽.浅谈提高护理临床实习质量的几个方面.浙江临床医学，2002，4（5）：394－395.

［4］ 康凤英.临床护理教师角色认知、角色胜任及有效教学行为的调查研究.太原：山西医科大学医护学院，2005.

［5］ 陈筱明.临床带教老师的角色、角色压力、社会支持与组织承诺之研究.台北：台湾国立中山大学人力资源管理研究所，2003.

［6］ 梁丽玲，唐小兵.临床护理带教中存在的问题及对策.广西医科大学学报，2008，25（Z1）：361－362.

［7］ 罗先武，喻思红，喻惠丹.同步式临床护理实习模式的构建与实践.护理学杂志·综合版，2009，24（2）：68－69.

［8］ 邵爱和.护理专业临床教学质量评价指标体系的应用.护理管理杂志，2006，6（1）：26－27.