慢性牙周炎云南白药配合基础治疗的临床观察

严 辉

西乡县中医医院，陕西汉中 723500

牙周炎是临床常见的口腔科疾病，其中慢性牙周炎是牙周炎中主要疾病。患者出现牙周肿痛、牙根敏感、牙龈退缩等症状，严重者可出现牙齿脱落等症状，患者咀嚼能力受到影响，生活质量严重降低，传统临床治疗多采用机械清楚斑菌治疗，虽然能够缓解病症，然而无法根除病源，反复发病及治疗对患者的生活及工作造成较大影响。笔者对该院自2009年11月—2012年11月收治的156例慢性牙周炎患者进行分组研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院自2009年11月—2012年11月收治的156例慢性牙周炎患者，男75例，女81例，年龄26～65岁，平均年龄46.8岁。疾病程度：45例轻度，59例中度，52例重度。患者进行探诊发现，患者牙龈指数3，出血显示阳性，出血指数4～5，牙周袋深度为4～6 mm，经X线片结果显示，牙槽骨吸收为根长1/3～2/3。排除系统性疾病、口腔黏膜病、妊娠患者，血液病及糖尿病患者。所有参与研究患者治疗前1个月未服用免疫制剂、牙周治疗药物及激素等。将患者随即分为观察组与参考组，各为78例，两组患者年龄、性别、病情等基线资料无明显差异，P ＞ 0.05，无统计学意义，可进行比较。

1.2 方法

给予参考组患者常规的牙周炎基础治疗办法，观察组患者在此基础上同时给予云南白药联合治疗，间隔2 d在患者牙周袋内放置云南白药粉。两组患者均连续治疗4周。

1.3 诊断标准

对患者的牙齿菌斑指数、牙龈指数、出血指数、牙周探诊深度进行观察记录。显著有效：牙龈肿痛、牙龈出血等临床症状消失，牙龈炎指数降低2度以上，牙周袋变浅在1 mm以上。有效：上述临床症状有所缓解，牙龈指数降低1度，牙周袋变浅，牙周组织指数改善。无效：患者临床症状无改善，牙周袋未变浅甚至加深，其余指数无改变甚至加重。

1.4 统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P ＜ 0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

治疗后，两组患者牙齿菌斑指数、牙龈指数、出血指数、牙周探诊深度指数相较治疗前均有改善，P ＜ 0.05，观察组患者各观察指标明显优于参考组，P ＜ 0.05，有统计学意义，具体见表1。

表1 两组患者治疗后牙齿各观察指数比较

观察组患者治疗显著有效33例，有效40例，无效5例，治疗有效率为93.6%，参考组患者治疗显著有效26例，有效38例，无效14例，治疗有效率为82.1%，两组数据比较有显著差异性，P ＜ 0.05，有统计学意义。

3 讨论

牙周炎的产生主要是由于微生物细菌所引起，这些细菌积聚在牙齿与牙龈交界处的压面或者牙龈沟内，导致牙龈出现肿胀炎症等，从而对牙周组织造成较大的破坏，牙石、牙齿不齐、不良修复体、解剖形态的异常等均会导致牙周炎的出现，一些临床研究结果表明，全身系统疾病也会对牙周炎的发展起到促进作用，如糖尿病。牙周组织受到病原菌的侵袭后，病原体的数量、病毒性及患者的机体抵抗力下降等均造成牙周炎感染的出现。

目前临床治疗牙周炎主要是对菌斑进行清洁，从而控制炎症，然而牙根解剖形态较为复杂，通过基础治疗来对菌斑进行清除效果不佳。近年来随着研究的进展，一些缓释药物被广泛用在牙周炎的治疗中，如硝基咪唑类、洗必泰及四环素类药物，将抗炎药物放置在牙周袋内从而弥补基础治疗的缺陷，促进患者的康复。目前临床治疗牙周炎的局部缓释药物主要有盐酸米诺环素糊剂、派丽奥抗生素软膏、甲硝唑、替硝唑等药物，然而这些药物只能作为抗生素药物使用，同时药物副作用较大，不利于患者的康复。为了减少治疗中对患者的不良影响，提高治疗效果，近年来临床研究发现，一些中药制剂治疗牙周炎效果显著。本次研究中，在基础治疗的同时联合中成药云南白药粉治疗，减少了患者不良反应的发生，同时对过敏性体质及肝肾功能不良患者刺激性较小。云南白药是临床常用的著名中成药，在抗感染、止血剂处理外伤等效果显著，具有独特的功效。云南白药主要成分为重楼、麝香及三七等，其中三七具有抗炎消毒作用，能够显著提高患者的免疫力，麝香对于抵抗感染有着显著疗效，而重楼的消炎、调节免疫功能亦有助于患者的康复治疗。云南白药具有活血止痛、活血化瘀、解毒消肿的临床效果。能够抑制炎性物质的释放，改善血管的通透性及微循环，从而抑制肿胀。同时云南白药还具有防止创口感染的效果。云南白药在临床治疗中能够增强吞噬细胞的吞噬能力，从而增强了患者的免疫力。

本次研究中，观察组患者在基础治疗的同时联合云南白药治疗，效果明显优于参考组单纯进行基础治疗，P ＜ 0.05，由此可知，云南白药具有良好的消炎抗菌作用，在基础治疗的同时联合采用有助于患者的康复，值得推广。

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