金刚藤不同剂型治疗慢性盆腔炎78例

赵永新 史志华(怀化学院化工系，湖南 怀化 48000)

为了防止盆腔炎性疾病后遗症的发生，临床上主要强调早诊断、早治疗〔1〕。为了探讨金刚藤不同剂型在治疗慢性盆腔炎患者中的作用，本研究分别采用金刚藤软胶囊和金刚藤糖浆两种剂型治疗慢性盆腔炎患者，并对两种治疗方法的临床疗效和不良反应进行对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年2月至2011年10月在我院接受治疗的慢性盆腔炎患者78例，均为已婚;年龄26～47〔平均(34.25±6.15)〕岁;病程3个月～5年，平均(1.40±1.10)年;78例患者中以腹痛或腰痛为主诉者35例，下腹痛伴有继发性不孕者28例;并发症:附件炎65例，附件肿块18例，盆腔腹膜炎19例。按照随机数字表法将78例慢性盆腔炎患者随机分为研究组和对照组，每组39例，两组患者的年龄、性别及病程均无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组的治疗均于月经干净后或经期第5～7天开始进行，治疗期间禁用其他抗生素、禁性生活及阴道冲洗，其中研究组患者口服金刚藤软胶囊(国药准字Z20050786，北京长城制药厂生产)，3粒/次，3次/d，连续用药10 d为1个疗程;对照组患者口服金刚藤糖浆(国药准字Z42020396，湖北福人药业股份有限公司生产)，10～15 ml/次，3次/d，连续使用15 d为1个疗程。两组均连用4～6个疗程，用药后2～3个月复查，观察疗效〔2〕。

1.3 疗效判定 根据《中药新药临床研究指导原则》的疗效判断标准〔3〕。①痊愈:临床症状、体征基本消失，盆腔包块消失，经检查均恢复正常，无疼痛;②显效:临床症状基本消失，体征检查有显著改善，盆腔包块缩小＞50%;③有效:临床症状、体征及检查均有减轻，盆腔包块缩小＜50%;④无效:治疗后临床症状、体征均无改善，盆腔包块无变化。痊愈率+显效率+有效率=总有效率。

1.4 统计学方法 应用SPSS17.0统计软件进行分析，数值变量资料以±s表示，分类变量资料以百分比表示;两均数间的比较采用t检验，两样本率或构成比的比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 疗效评定 经过积极治疗后研究组的总有效率明显高于对照组(χ2=5.19，P＜0.05)。见表1。

表1 三组患者的治疗效果对比〔n(%)，n=39〕

2.2 不良反应 研究组中恶心1例，胃痛1例，不良反应发生率为5.13%;对照组中恶心2例，胃痛1例，发生率为7.69%。经统计学分析无明显差异(χ2=0.21，P＞0.05)。

3 讨论

慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜由于长期炎症刺激、慢性渗出、组织增生而形成炎性包块或渗液，结果出现慢性炎症，为妇科常见多发病，多为急性盆腔炎未彻底治疗发展而来或患者体质较差、病程迁延所致〔4～6〕。其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等，如已形成慢性附件炎，则可触及肿块。其主要病变为〔7，8〕:结缔组织增生，形成粘连，分泌物积聚盆腔及盆腔充血。临床上治疗盆腔炎的方法较多，大多采用静脉滴注抗生素为主，该方法易产生耐药性、导致过敏及胃肠道不良反应。本研究分别采用金刚藤软胶囊和金刚藤糖浆两种剂型治疗慢性盆腔炎患者，结果显示研究组的总有效率明显高于对照组。金刚藤软胶囊是以百合科植物金刚藤的根茎为主要原料提取精制而成的纯天然药物制剂，具有清热解毒、活血化瘀、抗菌消炎、消肿止痛、祛风除湿、收敛止血等功效，可以明显改善慢性盆腔炎症状、体征，效果明显好于金刚藤糖浆，并且无明显不良反应，既能够达到与使用抗生素同样的治疗效果，又解决了抗生素耐药性等不良反应问题，方法及操作简单，易于掌握，是一种安全、经济有效的治疗方法，值得临床推广〔9，10〕。

1 王兰翠.妇科千金胶囊联合野菊花栓治疗慢性盆腔炎40例〔J〕.中国药业，2011;20(6):78-9.

2 黄显章，邹鹏程，高秋芳，等.金刚藤有效部位群治疗慢性盆腔炎的抗炎镇痛作用〔J〕.中国实验方剂学杂志，2010;16(17):114-7.

3 毛雪梅，廖 燕.康妇消炎栓与红藤汤治疗慢性盆腔炎临床疗效比较〔J〕.中国药业，2011;20(22):94-5.

4 陶洒洒.自拟灌肠方配合治疗慢性盆腔炎26例〔J〕.中国中医急症，2010;19(6):1038-9.

5 张立凤.袪炎灵胶囊治疗慢性盆腔炎126例疗效观察〔J〕.山东医药，2010;50(51):111.

6 刘宏英.金刚藤胶囊联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎疗效观察〔J〕.中国医药导报，2011;8(18):85-6.

7 李婷婷.腹腔灌注抗生素治疗慢性盆腔炎278例〔J〕.山东医药，2010;50(34):90.

8 范明慧，张峰莉，任 野.中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效的Meta分析〔J〕.华中科技大学学报(医学版)，2010;39(1):127-9.

9 张淑英，姜 晶，郭明霞，等.中药外敷治疗慢性盆腔炎28例疗效观察〔J〕.山东医药，2011;51(9):102-3.

10 邱 丽，曹永春.金匮方加味治疗慢性盆腔炎疗效观察〔J〕.河北医学，2010;16(3):380-1.