三磷酸肌醇受体在妊娠期高血压患者胎盘组织中的表达及临床意义

王皓

三磷酸肌醇受体(IP3R)属于一种跨膜蛋白，其分子构型包括跨膜片段和内质网腔内部的通道区。IP3R为细胞内的一种钙释放家族，曾有研究表明，IP3R对妊娠期高血压患者的发病和病情发展产生了一定的影响，在妊娠期高血压患者的胎盘组织中IP3R的表达水平会发生显著增加。本次研究中出于对三磷酸肌醇受体在妊娠期高血压患者胎盘组织中的表达以及临床意义进行分析探讨的目的，对郸城县人民医院妇产科收治的正常妊娠和妊娠期高血压患者展开了胎盘组织中IP3R的表达水平检测，并对检测结果进行了对比分析，现报名如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料来源于本院收治的正常妊娠和妊娠期高血压患者，各抽取其中的56例作为研究对象，正常妊娠组中孕妇年龄21～42岁，平均(27.6±13.2)岁，孕周37～40周，平均(38.7±3.4)周;妊娠期高血压患者年龄22～41岁，平均(28.1±12.4)岁，孕周37～39周，平均(38.3±4.1)周。以上统计研究对象的一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性，所有患者均符合临床诊断标准，且全部行剖宫产术。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 对以上统计的研究对象的胎盘组织中IP3R表达水平进行检测，并对检测结果进行对比分析。

1.2.2 检测方法 在以上研究对象胎盘娩出后，立即取包括母体面和胎儿面的胎盘组织，大小在1.0 cm×0.5 cm×0.5 cm左右，经浓度为10%的甲醛进行固定，并行常规石蜡包埋，切片，厚度在4 μm左右，行HE染色，而后将所得标本贴附于涂有多聚赖氨酸的玻片上，IP3R表达水平检测采取免疫组化SP法。所得结果经双盲法进行观察，阳性判断标准为镜下细胞核或细胞浆出现棕黄色颗粒。并将不显色者记为0分，浅黄色者记为1分，棕黄色者记为2分，深黄色者记为3分，染色强度须与背景色相对比。而后以阳性细胞所占百分比进行打分，阳性细胞百分比＜5%者记为0分，阳性细胞百分比在5%～35%之间者记为1分，阳性细胞百分比在36%～65%之间者记为2分，阳性细胞百分比＞65%者记为3分。染色强度与阳性细胞百分比的和除以2所得值如＜0.5者视为免疫反应阴性(-)，0.5～1者视为免疫反应阳性(+)，1.5～3者视为免疫反应强阳性(++)［1］。

1.3 统计方法 研究中所得到的相关数据采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，针对计数资料和组间对比分别进行t检验和χ2检验，在P＜0.05时，视为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象胎盘绒毛滋养细胞IP3R表达强度比较经统计得知，妊娠高血压组IP3R表达强度较正常妊娠组高(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组研究对象胎盘绒毛滋养细胞IP3R表达强度比较结果统计［n(%)］

2.2 两组研究对象胎盘蜕膜组织中IP3R表达强度比较 经统计得知，妊娠高血压组IP3R表达强度较正常妊娠组高(P＜0.05)。详见表2。

表2 两组研究对象胎盘蜕膜组织中IP3R表达强度比较结果统计［n(%)］

3 讨论

有研究证实，在妊娠高血压发病过程中，体内的多种缩血管因子含量会发生显著增高，譬如说内皮素1(ET-1)会利用对ET受体产生作用而诱导IP3R的生成，增加其含量，进而使IP3R引起细胞内钙离子的释放得以激活，使血管的张力以及收缩性得以显著增加。因此可知，IP3R同妊娠期高血压疾病的发生和发展存在着十分密切的关系［2］。曾有研究指出，ET-1利用同血管平滑肌膜上的受体结合，经G蛋白活化磷脂酶C，从而使磷酸肌醇的代谢得到促进，增加了IP3R的生成，进而使IP3R引起的细胞内钙离子释放频率得以加快，并且幅度、释放时间等也会相应增加和延长，最终引起血压升高等一系列的病理变化［3］。

本次研究中出于对三磷酸肌醇受体在妊娠期高血压患者胎盘组织中的表达以及临床意义进行分析探讨的目的，对正常妊娠和妊娠期高血压患者的胎盘组织中绒毛滋养细胞与蜕膜组织中IP3R表达水平进行了检测，结果发现，在绒毛滋养细胞与蜕膜组织中妊娠期高血压患者的IP3R表达强度均较正常妊娠组发生明显升高。这一结果与相关危险报道结果一致，说明，IP3R在胎盘组织中的分泌与合成同正常妊娠生理之间存在一定的联系，若是IP3R发生过度表达，则会对血管内皮细胞以及滋养细胞的功能产生影响，对IP3R表达水平进行检测对于临床诊断、病情判断以及疾病治疗方案的选择等均具有重要意义，值得关注。

［1］ 汪雪雁.妊娠期高血压疾病的免疫学研究新进展．国外医学.妇幼保健分册，2010，12(06):253．

［2］ 王雁.妊娠高血压综合征患者血中循环内皮细胞及肝细胞生长因子的变化及意义．中华妇产科杂志，2009，14(01):332．

［3］ 李益清.正常妊娠和妊高征患者血小板活化的研究进展．中国血液流变学杂志，2009，16(01):786．