护理干预对糖尿病患者胰岛素治疗心理状态的影响探讨

邓继荣

糖尿病是由多种因素共同作用而产生的代谢紊乱综合征，患者往往会出现多食、多饮、多尿、消瘦情况，其主要特点就是血糖水平高，当患者血糖水平控制不理想时就会出现众多并发症，其中尤以衰竭性病变显著，具有不可治愈性。临床常采用胰岛素治疗糖尿病，但很多患者比较排斥此种治疗方法，引起治疗心理障碍，此时临床护理就显得尤为重要，作者选取了我院收治的采用胰岛素治疗的120例糖尿病患者进行研究，取得满意效果，现对其进行综合性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取本院在2010年1月到2012年4月收治的糖尿病患者120例，将其按照住院号尾号的奇偶分为常规组和干预组各60例，其中常规组男41例，女19例，年龄34～75岁，平均年龄(46±3.8)岁。其中I型糖尿病患者28例，II型糖尿病患者32例。病程1.9～17年，平均(5.9±1.4)年。其中初中以下文化水平者8例，初中以上，高中以下文化水平者31例，高中以上文化水平者21例。干预组男33例，女27例，年龄37～77岁，平均年龄(45±4.4)岁。其中I型糖尿病患者25例，II型糖尿病患者35例。病程2.3～21年，平均(7.2±1.7)年。其中初中以下文化水平者12例，初中以上，高中以下文化水平者28例，高中以上文化水平者20例。两组患者各临床资料采用统计学软件处理无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 两组患者在入院后均进行常规的药物治疗、饮食控制以及运动治疗等，干预组患者同时进行护理干预，采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者的心理状态进行评价。

1.3 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件对本次研究的数据进行处理，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在实施护理干预前后的心理状态变化 常规组患者SAS和SDS评分在干预前和干预组患者相差无几，无统计学意义(P＞0.05)，而干预后干预组患者SAS和SDS评分优于常规组患者，具有统计学意义(P＜0.01)，见表1。

表1 两组患者在实施护理干预前后的心理状态变化

2.2 两组患者治疗后血糖水平比较 干预组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白情况均优于常规组患者，具有统计学意义(P＜0.01)，见表2。

表2 两组患者治疗后血糖水平比较

3 讨论

3.1 心理护理 通过多种渠道了解患者的具体信息，如年龄、病情、教育背景、职业、爱好、经济状况等，从而全面的对患者进行评价。选择有效的方法将糖尿病的相关知识告知患者，让其了解血糖控制的重要性，取得患者治疗配合。与患者多进行沟通，护理人员可通过自己所了解的患者信息，聊一些患者感兴趣的话题，拉近与患者的距离，消除患者对医院的排斥感。同时要多支持、鼓励患者，帮助其树立对抗病魔的信心［1］。当患者担心治疗费用或者治疗效果的时候，护理人员应向其说明胰岛素治疗的优点，可以有效降低并发症的发生率，实际上可以降低就医费用，同时还要询问患者或者家属是否有参保或者其他医疗保障制度，告诉患者其实际承担的医疗费用并不多。对于在安装胰岛素泵后产生负面情绪患者，护理人员要将其相关知识告知患者，消除其情绪上的紧张。

3.2 健康教育 将糖尿病以及胰岛素治疗的相关知识告知患者，让其了解用药方法以及用药过程中需要注意的事项，告知患者糖尿病患者的饮食禁忌，让其了解饮食对血糖水平的影响，帮助患者制定科学的饮食计划［2］。同时还要让患者了解有效控制血糖水平对降低并发症的作用，将糖尿病知识宣传手册发放给患者，保证人手一本。3.3 家属支持 家属对胰岛素治疗糖尿病的态度会很大程度上影响患者的情绪，因此护理人员要争取家属的支持，对其进行卫生宣传，让其做好患者的思想工作，监督患者的饮食，督促患者多运动，调整不良的生活习惯，科学合理的控制血糖水平，定期进行血糖监测［3］。

糖尿病属于慢性终身疾病，大多人在得知自己得了糖尿病后会出现不良心理，而这些负面情绪对患者自身以及治疗是十分不利的，很多患者会产生抵触情绪。对患者实施护理干预不仅可以改善患者的心理状态，还能够争取患者配合治疗，提高治疗效果。本次研究中，实施护理干预的患者在SAS和SDS评分以及空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白情况均优于常规治疗的患者，具有显著的临床价值，值得推广。

［1］ 陈玲．胰岛素泵治疗糖尿病过程中的心理护理探讨．白求恩军医学院学报，2011，9(4)：263-264.

［2］ 护理干预对糖尿病患者胰岛素治疗中心理状态的影响．现代护理，2011，12(15)：159.

［3］ 曹玉芝．分阶段心理干预在胰岛素泵治疗糖尿病患者中的应用研究．护理实践与研究，2012，9(13)：18-19．