社区护理干预对提高糖尿病患者生活质量的作用

徐榴红

南京市栖霞区医院，江苏南京 210046

目前，随着社区卫生服务中心工作的不断强化与深化，糖尿病社区管理已渐渐成为糖尿病患者治疗与护理的一种全新的医学模式[1]。本研究于2010年9月—2011年9月通过社区的医患服务平台，对社区2型糖尿病患者实施社区护理干预措施，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年9月—2011年9月社区2型糖尿病患者84例，入其中男51例，女33例；年龄31～82岁，平均年龄（53.10±11.25）岁；糖尿病程1～15年，平均病程（6.54±4.22）年；按照随机数字表法将84例2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组，每组各42例，两组患者的年龄、性别、糖尿病病程等一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P ＞ 0.05）。

1.2 方法

本研究中所有患者均接受降糖药治疗，其中对照组不施加任何干预；而干预组患者则在接受降糖药治疗的基础上实施系统的社区护理干预措施：①心理干预：糖尿病患者会产生有情绪低落、孤独、恐惧、失落甚至绝望等情绪[2]。针对患者上述负性心理特点，护理人员首先要给予患者相应的安慰及指导，向患者讲解糖尿病的基本知识及治疗措施。稳定其情绪，减轻心理压力，建立积极治疗的信心，使其主动配合治疗和护理，防止并发症的发生和发展，从而提高生活质量。②饮食干预：首选优质蛋白，含糖量低、高纤维素、高维生素的蔬菜水果、粗粮及乳类食品，每日给予蛋白质1.5～2.0 g/kg、脂肪60～80 g/kg、碳水化合物200～300 g/kg[3]。禁食或限食对糖尿病病情及治疗有影响的食物。③健康教育：有组织、有计划地进行糖尿病的科普知识宣传教育，与患者一起制订饮食计划，让患者了解控制饮食的重要性；指导患者按时服药，不可漏服[4]；向患者介绍尿糖血糖测定的重要性及方法，使用胰岛素的注意事项。④运动干预：根据根据病情及个人爱好制定锻炼计划，指导患者做适当运动，具体运动干预措施包括散步、慢跑、老年健身舞、轻便家务等。

1.3 观察指标

①生活质量评价：于干预前后采用Katz日常生活功能指数量表（ADL）对两组患者的生活质量进行评价。②心理状态：采用Zung抑郁自评量表（SDS）和Zung焦虑自评量表（SAS）对两组患者的抑郁和焦虑情况进行评测和比较。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组干预前后日常生活能力比较

由表1可知干预组患者在干预后的生活质量评分较干预前明显提高，另外与同期的对照组比较亦明显提高，且差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。

表1 两组干预前后日常生活能力比较（分）

2.2 两组心理状态比较

由表2可知干预组和对照组患者在护理干预前的SAS和SDS评分比较差异无统计学意义（t=0.24、0.58，P均＞0.05），但是在干预后干预组的SAS和SDS评分均明显低于对照组，且差异具有统计学意义（t=4.25、4.01，P均＜0.05）。

表2 两组患者的护理干预前后的心理状态对比（分）

3 讨论

糖尿病作为由于胰岛素分泌相对或绝对不足而引起的一种慢性疾代谢性疾病，目前已经给各国公共卫生服务带来了沉重负担，在发达国家，糖尿病已经成为位于肿瘤、心血管疾病之后的第三大威胁人类健康的疾病；而在我国糖尿病的患病率也呈现逐年上升的趋势，也已经严重我国的社会公共卫生[5]。长期有效地控制和稳定血糖是预防、延缓和控制糖尿病相关并发症的关键措施。

糖尿病患者在医院经过一段时间的住院治疗后，仍需要坚持长期控制饮食、坚持运动、准确用药和血糖控制，而社区护理作为一种医院治疗与护理的辅助措施对糖尿病血糖控制达标有着重要的影响。本文研究结果表明社区护理干预是医院护理工作的延续，使社区2型糖尿病系统掌握了有关糖尿病的知识，提高自我管理能力，积极主动地参与疾病的治疗和控制，维持血糖的稳定，并可延缓并发症的发生，提高了患者的生活质量。

[1] 阚国慧.社区护理干预对糖尿病患者生活质量的影响[J].中国中医药咨讯，2010，2（3）：282.

[2] 包爱娥.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为和生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（15）：72-73.

[3] 孔桂花，林少玲，荣丽红.护理干预对社区糖尿病患者自我管理能力的效果评价[J].护理管理杂志，2009，9（3）：38-39.

[4] 曾海芳，陈小燕，陈少英.社区护理干预提高糖尿病患者生活质量的研究[J].中国现代药物应用，2010，4（6）：223-224.

[5] 沈妲.护理干预对社区糖尿病患者血糖的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（12）：75-76.