老年患者的心理护理

张晓红

长春市二道区英俊镇卫生院，吉林长春 130000

老年人是一个疾病高发的人群，老年患者在自身病痛折磨和复杂心理问题的影响下极易产生心理障碍。有关医学研究表明，老年患者的消化功能、免疫力等系统会在长期不良心理状态的影响下受损，进而引发一系列疾病。因此，为了帮助老年患者摆脱心理问题，促进老年患者疾病的早日康复和生活质量的显著提升，我们应该切实加强对老年患者的心理护理。本研究回顾性分析了该院我科2011年2月—2013年2月收治的100例老年住院患者的临床资料，给予老年患者有针对性的个体化心理护理取得了令人满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院我科2011年2月—2013年2月收治的100例老年住院患者，其中有51例男性患者，49例女性患者，年龄在62～73岁之间，平均年龄为（64.5±3.6）岁。在疾病类型方面，有52例患者为消化系统疾病，38例患者为心血管疾病，10例患者为内分泌疾病；在学历方面，有36例患者为大学学历，44例患者为中学学历，13例患者为小学学历，7例患者为文盲。随机将这些患者分为观察组和对照组两组，每组平均50例。两组患者在性别、年龄、疾病类型、学历等方面的差异均没有统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

给予对照组患者常规的基础护理，给予观察组患者基础护理的基础上有针对性的心理护理，具体操作如下。

1.2.1 收集老年患者的心理信息 医院护理人员应该对患者的性格、爱好、家庭环境等情况进行认真细致的观察，从而对其进行深入的了解，将老年患者的心理信息有效收集起来，对其心理活动进行良好的掌握，以对其开展有针对性的个体化心理护理[1]。在对老年患者的心理信息进行收集时，我们一方面可以通过直接和患者沟通和交流的方式，另一方面也可以通过和患者家属沟通和交流的方式，此外，还可以通过心理问卷调查的方式。

1.2.2 积极诚挚地和老年患者沟通和交流 医院护理人员应该积极主动地与老年患者沟通和交流，加深医患感情，协调医患关系，使患者的需要得到及时有效的满足，将其孤寂感有效消除掉。有关医学观察表明，一般情况下，大多数老年患者都不可避免地有情绪稳定性降低等状况，这就提示我们，老年患者在潜意识中增高了自身的感受性，同时减弱了自身情感和行为控制力，极易出现恐惧的心理状态及消极的情绪反应。针对这一情况，我们应该积极主动地通过诚挚的语言对老年患者的心理进行良好的疏导，多安慰、鼓励患者，从而将其不良的心理反映消除掉[2]。在和老年患者交谈的交谈方面，首先，应该在老奶奶患者初入院时，将医院的环境和规章制度详细介绍给患者，并广泛征求患者的要求及建议，为日后的心理护理奠定坚实的基础；其次，在交谈前认真查看并理解医师对患者制定的医疗计划，并将其详细讲解给患者，让患者树立其战胜疾病的信心；再次，当老年患者出现心理波动及病情变化时及时与其交谈[3]。这是因为患者的疾病发展和转归会受到不良情绪的严重的不利影响，不利于患者的康复。

1.2.3 尽力消除孤独情绪对老年患者的影响 老年患者住院期间，由于缺乏家人及亲朋好友的陪伴和问候，极易产生孤独感。通常情况下，他们会认为医护人员是他们恢复健康的全部动力，如果医师在病房只和他们说很少的话，护理人员在打针送药的过程中很少说话，他们就会感到收到了极大地冷落，从而产生孤独感。在临床实践中，我们应该对老年患者的这种心理给予充分的理解，积极主动地去关心和照顾他们，让他们感受到家和亲人的温暖[4]。同时合理安排患者家属来医院探视患者，减少患者的孤独感，使其信心百倍地配合医院的治疗和护理工作。

1.2.4 积极维护老年患者的最佳心理状态 老年患者在患病住院期间，生理功能和性格都会不可避免地出现一定程度的变化，我们应该随时随地地给予患者充分的尊重、理解和同情，积极维护老年患者的最佳心理状态。首先应该充满感情地投入到工作中，让患者在我们亲切感人的工作态度中安心接受治疗；其次应该在工作过程中有礼有节，给予患者充分的尊重和理解；再次应该全身心地投入到工作中去，让患者体会到关怀备至的照顾；最后应该诚实守信，答应或应承患者的事情尽量做到，取得患者的信赖和配合[5]。此外，还应该积极安排老年患者参与一些有益身心的活动，比如，下棋、老年保健知识讲座等。

1.3 评测方法和观察指标

在进行量表评分时采用国际认证的ZUNG量表。在手术之前两天和手术之后两周之内，分别让两组患者对焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）进行自行填写，计分标准为0～4分，每张表上都有20个题目[1]。将答卷收齐之后，统一对患者的焦虑与抑郁情绪进行评分和测定；运用调查问卷的方式对患者对医院护理工作的满意度进行进行认真细致的观察和比较，选项分为很满意、较满意、一般三个选项。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者手术前后焦虑与抑郁评分比较

和对照组相比，观察组患者手术前后的SAS和SDS评分均较低，二者差异具有统计学意义（P ＜ 0.05））。具体情况如表1所示。

表1 两组患者手术前后焦虑与抑郁评分比较

2.2 两组患者对护理工作的满意度比较

观察组患者对护理工作的总满意率为96%，治疗组患者对护理工作的总满意率为80%。和对照组相比，观察组患者对护理工作的满意度明显较高，二者相比差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。具体情况如下表2所示。

表2 两组患者对护理工作满意率情况[n（%）]

3 讨论

心理护理对住院老年患者具有极为重要的作用，目前在临床实践中已经得到了普遍认可和广泛应用。随着社会的快速发展，人们的自我保健意识也得到了极大的增强。老年患者在医院就诊期间，由于年龄较大，身体各功能下降，需要忍受比年轻人更大的身体和心理痛苦，因此不可避免地会出现焦虑、抑郁、恐惧、不安等情绪，严重影响着患者的病情的恢复[6]，因此医护人员应该积极给予他们科学合理的心理护理，为减轻患者病痛、提高医院经济效益和社会效益做出积极的贡献。本研究结果表明，和对照组相比，观察组患者手术前后的SAS和SDS评分均较低，对护理工作的满意度明显较高，二者差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），充分说明了对老年患者实行有针对性的心理护理能够有效改善患者的心理状况，并显著提升患者对医院护理工作的满意度，值得在临床广为推广。

[1] 张杭鸣.护患沟通的技巧[J].现代中西医结合杂志，2007，16（10）：1397.

[2] 李志彬.住院老人睡眠障碍的原因分析[J].广西医学，2008，26（10）：1518-1519.

[3] 王红漫.老年痴呆患者的护理现状及其展望[J].护理学杂志，2010，18（18）：634-639.

[4] 梁秀梅.老年危重患者的心理护理[J].基层医学论坛，2011，15（1）：65-66.

[5] 于梅香.老年患者心理特点分析及对策[J].基层医学论坛，2011，15（1）：47-48.

[6] 沈文娟，关奇志，朱汇平，等.老年痴呆照料者的健康教育探索[J].中国初级卫生保健，2009，13（5）：39-40.