中西医结合治疗扁平疣预后观察

王晓丽

中西医结合治疗扁平疣预后观察

王晓丽

目的 研究中西医结合治疗扁平疣的临床疗效及预后效果。方法 选取于本院就诊的100例确诊为扁平疣的患者, 将通过中西医结合治疗的65例设为观察组, 通过西医治疗的35例设为对照组, 对两组进行疗效分析。结果 对比两组治疗的有效率, 观察组为100%, 对照组为75%, 两者间有显著性差异(P＜0.05)。结论 扁平疣的中西医结合治疗方法临床效果显著, 可在临床诊疗上加以推广。

扁平疣；中西医结合；疗效

扁平疣是临床上常见的一种良性病毒性皮肤病, 是由人乳头瘤病毒感染所致的慢性丘疹性皮肤病［1］。该病常发于青壮年的面部及手背处。皮疹一般较小, 呈米粒状或高粱米状,症状轻微或无症状, 可伴轻微瘙痒。该病有自限性, 但病程一般较长, 现无特效疗法。临床上该病治疗方法较多, 药物疗法如肌内注射免疫调节剂, 口服左旋咪唑、阿昔洛韦、甲氰咪呱, 外用酞丁胺软膏；物理疗法如激光、冷冻、电灼等,效果均不够理想。本次研究选取了2012年8月~2013年8月于郑州市中医院采用中西医结合的方法治疗扁平疣的患者, 对其效果及预后进行分析, 现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年8月~2013年8月于本院确诊为扁平疣的100例患者, 其诊断标准参照《中西医结合皮肤性病学》［2］中扁平疣相关诊断标准。不能入选的标准为：近期局部外用过药物； 近期曾进行全身抗病毒药的治疗；患者有细菌及真菌感染相关合并症；拒绝参加本次研究的患者。入选的100例患者其年龄在7~43岁, 平均为25岁。其中男性患者53例, 女性患者47例。患病时间为1周~1年。面部发病者62例, 手部发病者38例。根据所采用的治疗手段不同分成观察组65例, 该组采用中西医结合治疗手段；对照组35例, 采用西医治疗手段。两组相对比, 患者的年龄、性别、发病部位等方面差异无统计学意义(P＞0.05), 说明两组资料间有可比性。

1.2 方法 对照组所采取的具体治疗方法是肌内注射卡介苗, 隔日一次, 每次用量为2 ml, 对于顽固性扁平疣的处理为加服异维A酸软胶囊。观察组所采取的具体治疗方法是在对照组用药基础上加服中药制剂, 配方如下：取黄芩12 g、蜂房10 g、生牡蛎30 g、大青叶30 g、紫草15 g、木贼草10 g、桑叶10 g、桃仁15 g、珍珠母30 g、红花10 g、马齿苋15 g、皂角刺15 g、板蓝根30 g、莪术10 g、菊花10 g、代赭石30 g加用冷水浸泡约0.5 h, 再经文火熬制20 min左右。服用方法：餐后服用2次, 二煎加水煮至10 min左右,药汁和药渣混合擦洗扁平疣疣体15 min左右至出现充血现象, 每天重复一次。

1.3 疗效判断 每周记录一次皮疹改变情况作为疗效的判断指标。连续记录2月。参照文献：治愈的标准为无新生皮疹出现, 皮肤的损伤消减；有效的标准为：皮疹消退量>30%, 逐渐变平, 或有少量新生皮疹出现；无效的诊断标准为：皮疹较前无明显改变, 消退量<30%。治愈率和有效率之和为总的有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0对两组的数据进行统计分析, 应用χ2检验, 以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的治愈率、有效率、总有效率均较对照组高(P＜0.05)。两组之间具体疗效对比如表1所示。

表1 观察组和对照组疗效对比［n(%)，%］

3 讨论

扁平疣是一类由人乳头瘤病毒所导致的疾病, 出现皮肤赘生物性改变, 该种致病病毒主要行核内寄生, 并在核内复制, 药物难以对其起到直接杀伤作用。病毒寄生于皮肤棘层细胞, 引发细胞感染, 继而棘层以及颗粒层的细胞出现增生,呈空泡状, 引起角朊细胞数量上升和体积变大, 出现皮肤新生物, 即疣状改变［3］。扁平疣的出现与抗体的免疫过程相关,该病在免疫缺陷患者中发病率较高。我国中医医学将其命名为“扁瘊”, 在中医理论上, 该病被认为是患者肝经血燥, 外感毒邪, 郁于脾胃, 凝结搏出于肌肤, 气血瘀滞所导致。中医治疗强调清热解毒、软坚散结、活血祛风、调和气血［4,5］。本研究在西医治疗前提下加用中药制剂口服及外用, 其中菊花和黄芩起到清热燥湿及泻火解毒的作用；桃仁及红花起活血化瘀的作用；方中桑叶起解毒和消炎作用；大青叶和板蓝根有凉血解毒的功效；生牡蛎起到收敛固瑟及软坚散结作用；蜂房能祛风止痛；珍珠母和代赭石能平肝镇逆。通过设立观察组和对照组, 对两组的有效率进行统计分析, 结论证明,通过中西医结合治疗的观察组疗效明显较仅通过西医治疗的对照组高(P＜0.05)。因此, 通过中西医联合治疗扁平疣, 疗效明显, 安全有效、副作用少, 可在扁平疣的临床治疗工作中加以推广。

［1］ 陈耀辉,杨仁芬.中西医结合治疗面部扁平疣128例临床观察.中国中医药资讯, 2009,1(2):19.

［2］ 陈德宇.中西医结合皮肤性病学.北京:中国中医药出版社, 2005:153.

［3］ 张清华.中西医结合治疗扁平疣30例.现代中西医结合杂志, 2009,18(24):2943.

［4］ 姬存武,王彩红,姬文成.中西医结合治疗扁平疣156例疗效观察.河北中医, 2009,31(2):243-244.

［5］ 王咏梅,金莉.中西医结合治疗扁平疣78例临床观察.吉林医学, 2010,31(14):1962-1963.

450007 郑州市中医院皮肤科