步长稳心颗粒治疗心血管神经症的临床观察

周 杰，李雄英（四川省大邑县第二人民医院内科，四川 大邑 611300）

心血管神经症是一种临床主要表现为心血管系统的症状，如心悸胸闷气短胸痛等表现，且多方检查无器质的心脏疾患。在目前基层医院是一种比较常见的一种疾病，且在治疗效果不是很好，2008年以来我院使用步长稳心颗粒进行治了心血管神经症取得了很的疗效，并与谷维素进行临床疗效比较，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2008年5月～2010年5月门诊或住院患者62例，男18例，女44例，年龄25～53岁，均排除器质性心脏病。所有病员均符合《实用内科学》第十二版心脏神经症的诊断标准[1]。按就诊的顺序随机分为稳心颗粒组和谷维素组，其中稳心颗粒组33例，男10例，女23例，平均年龄（39.3±14.2）岁。主要症状：心悸30例，胸闷26例，失眠29例。谷维素组29例，男8例，女21例，平均年龄（40.5±12.6）岁。主要症状：心悸28例，胸闷23例，失眠22例。两组心电图表现：稳心颗粒组窦性心动过速18例，出现房性期前收缩17例；谷维素组窦性心动过速16例，出现房性期前收缩14例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：所有患者均在就诊的第2天开始服药，持续6周。治疗组用步长稳心颗粒3 g，4次/d；对照组用谷维素30 mg，4次/d。在治疗期间停用其他治疗心脏神经症的药物。

1.3 疗效标准[2]：根据患者的临床表现缓解程度，以及心电图的改善情况。显效：患者所有症状消失，且心电图恢复正常；有效：心悸、胸闷、失眠等症状有所减轻，且心电图恢复正常。无效：患者所有症状都未缓解，或心电图无明显改变。

2 结果

根据患者的临床表现的减轻或消失的程度进行比较，治疗后心电图表现：稳心颗粒组窦性心动过速1例，出现房性期前收缩2例；谷维素组窦性心动过速11例，出现房性期前收缩12例。稳心颗粒组明显高于对照组谷维素组（P＜0.01）。详见表1。两组中根据患者的有效率进行比较，步长稳心颗粒组显效率及总有效率明高于对照组谷维素组（P＜0.05）。详见表2。

表1 两组治疗前后患者主要症状对比（例）

表2 两组治疗后疗效比较（例）

3 讨论

心血管神经症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，属于功能性神经症的一种类型。大多发生在中青年，临床上无器质性心脏病的证据，预后良好，女性多于男性。一般都是主观感觉，症状之间缺乏内在联系。根据临床表现，多属于中医“心悸”的范畴。中医认为，心悸多与精神因素，心血为足，心气衰弱等有关，一般常见于素体较虚之人，亦有虚中夹实者。治疗方面，除镇心安神外，还当着重于补养，如有瘀血阻滞，当以辅以活血化瘀。稳心颗粒以党参、黄精益气养阴，三七、甘松理气活血，琥珀粉宁心安神，现代药理学也证明其主要成分具有膜的抑制作用，调节神经内分泌失调；并且还能提高冠脉血管的血液量，降低心肌的耗氧量；还有抑制及延长心电位的作用。通过以上对稳心颗粒的临床观察研究表明，稳心颗粒对心血管神经症有很好的疗效，对于改善患者的临床症状，对尤其心悸、胸闷、失眠等不适具有很好的抑制作用，明显提高患者的生活质量，对于心动过速有明显的改善作用。因此，稳心颗粒在治疗心血管神经症方面对于谷维素组来说，具有疗效快、安全，不良反应少等特点，全面提高患者的生活质量，值得基层医院推广。

[1] 陆家英,钟南山.内科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社,2008：360.

[2] 瓦哈甫·马木提,张 伟.稳心颗粒治疗心脏神经症的临床观察[J].河北医学,2004,12(6)：251.