盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎55例

毛文炜

(浙江省温岭市第一人民医院呼吸科，浙江 台州 317500)

毛细支气管炎是一种起病急、病情发展迅速的下呼吸道感染疾病，多发于春冬季节[1]。该病是一种多由呼吸道合胞病毒感染引起的、以毛细管病变为主的急性病毒性疾病，临床表现为咳嗽、低热、呼吸困难、喘鸣等症状，若不及时治疗，严重者可并发呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命[2－3]。我院应用盐酸氯溴索(沐舒坦)治疗毛细支气管炎，取得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年2月至9月我院收治的毛细支气管炎患者110例，均经X线胸部摄片检查、且均符合毛细支气管炎的诊断标准，排除呼吸衰竭、支气管异物以及结核感染等其他呼吸系统疾病患者。将所选患者随机分为两组，每组55例。对照组患者中，男28例，女27例;年龄13～65岁;病程为1～3 d。治疗组患者中，男26例，女29例;年龄14～66岁;病程1～3 d。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者均给予止咳平喘、吸氧、化痰以及抗感染等治疗手段，治疗组患者在对照组常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索注射液(商品名沐舒坦，苏州第壹制药有限公司，规格为15mg∶2mL，国药准字H20060154，批号为130104－2)15mg，加入0.9%氯化钠注射液10mL，超声泵雾化吸入，每日2次，连续治疗1周。比较两组患者临床症状及体征消失时间、住院时间及人工吸痰次数以及临床疗效。

1.3 疗效评价标准

显效:患者治疗1周内临床各种症状及体征完全消失，且X线胸部摄片检查恢复正常;有效:患者在治疗1周内临床症状及体征消失，且采用X线检查示肺部病灶有明显好转;无效:治疗1周内患者的临床症状及体征无明显变化，且采用X线检查示肺部病灶无明显改善。总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理

2 结果

结果见表1和表2。两组患者在治疗时均未出现不良反应。

表1 两组患者临床症状及体征消失和住院时间比较( ± s，d，n=55)

表1 两组患者临床症状及体征消失和住院时间比较( ± s，d，n=55)

注:与对照组比较，＊P ＜0.05。

组别对照组治疗组咳嗽6.43 ±1.48 4.92 ±1.21＊憋喘5.13 ± 1.45 3.23 ± 0.78＊肺部罗音7.12 ±1.42 5.35 ±1.32＊呼吸困难2.79 ± 0.56 1.32 ± 0.42＊平均住院时间11.12 ± 3.34 8.51 ± 2.55＊

3 讨论

毛细支气管炎起病急、病情发展迅速，由于支气管炎症渗出、黏膜水肿使患者的气道狭窄，引起咳嗽、憋喘及低氧血症[4－5]。其发病的临床主要表现为肺部憋喘和哮喘音，出现呼气性呼吸困难，而较严重患者则会有面色苍白、烦躁不安、低热、心率加快、肺部罗音甚至呼吸衰竭等表现。此外，毛细支气管炎患者的痰液较黏稠，易形成痰栓而造成气道阻塞[6]。因而，对毛细支气管炎的及时治疗显得尤为重要，临床上除了采用抗病毒、抗感染治疗外，还应保持患者呼吸道的通畅，以避免出现呼吸衰竭。

盐酸氨溴索可通过作用于支气管腺体而使痰中酸性黏多糖纤维断裂，促使患者的痰液黏度降低;且可增加呼吸道纤毛运动的速度，改善痰液运转能力，促进分泌物的溶解以及痰液排出，减少患者痰液对自身呼吸道黏膜的刺激，从而改善呼吸道状况，降低感染的可能性[7]。此外，盐酸氯溴索具有一定的镇咳作用，可减轻患者的咳嗽症状。雾化吸入是一种通过超声泵雾化分解药物后，使其通过局部吸收至呼吸道，具有给药方便、方法简单、药物分布均匀且快速的特点，且容易操作、起效快，治疗的不良反应少[8]。

本研究结果显示，采用盐酸氯溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎，总有效率达90.91%，且治疗过程中患者的临床症状及体征消失时间迅速，可显著改善症状。因此认为，应用盐酸氯溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎，具有疗效显著、病程短、无不良反应等优点，值得临床推广。

表2 两组患者临床疗效比较[例(%)]

[1]张永成.沐舒坦治疗毛细支气管炎的疗效观察[J].中国实用医药，2007，2(20):61.

[2]卢 兢.毛细支气管炎病因及临床[J].中国实用儿科杂志，2006，21(4):243－245.

[3]姚 臻，李欣辉.急性毛细支气管炎的药物治疗进展[J].华夏医学，2006，19(4):827 －830.

[4]施 红.沐舒坦不同雾化方式治疗婴幼儿支气管肺炎化痰的疗效比较[J].中国药业，2012，21(3):78－79.

[5]王何玲.沐舒坦雾化吸入佐治毛细支气管炎100例疗效观察[J].长治医学院学报，2008，22(3):221－222.

[6]孙丽萍.沐舒坦注射液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎30例[J].安徽医学，2008，29(5):615－616.

[7]朱艳萍.沐舒坦联合利巴韦林压缩雾化吸入治疗毛细支气管炎临床观察[J].徐州医学院学报，2008，28(4):239－240.

[8]王 俊，李时新.普米克令舒和沐舒坦雾化吸入佐治毛细支气管炎60例疗效观察[J].中国现代药物应用，2009，3(11):117.