原发性高血压患者实施护理干预的效果评价

韩 方（贵州省六盘水市水矿集团总医院护理部，贵州 六盘水 553000）

近些年来，人民生活水平得到提高，但是生活方式和饮食结构不合理，随着老龄化进程加快，原发性高血压发病率明显上升。原发性高血压不仅危害人类的身体健康，而且一些心脑血管的并发症已经成为致死重要原因之一[1]。目前在我国，据资料介绍原发性高血压患者约有2亿，其中有3/4的患者不知道原发性高血压的危害性，同时血压并没进行有效控制。近几年，对原发性高血压的患者开展教育，取得令人满意的效果。文章将2010年1月～2012年1月收治的200例原发性高血压患者进行对比分析，研究探讨护理干预模式对原发性高血压的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择住院治疗的原发性高血压患者200例，所有患者随机分为对照组和观察组，每组100例。观察组男69例，女31例，年龄55～81岁，平均68岁。小学文化22例，初中29例，高中有18例，大专及以上31例。原发性高血压分级情况：1级35例，2级47例，3级18例。对照组男55例，女45例，年龄55～82岁，平均71岁。小学文化23例，初中31例，高中22例，大专及以上有24例。1级原发性高血压36例，2级30例，3级34例。两组患者年龄、性别、文化程度和原发性高血压分级差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者实施常规治疗与护理措施，观察组患者在对照组护理基础上开展的护理干预。具体方法：①心理的干预：对于初发原发性高血压的患者，由于缺乏对疾病的认识，对治疗效果和预后恢复存在担心。需要加强对患者心理上的干预，在入院后需要与患者进行交流和沟通，掌握患者心理的状态，让患者对原发性高血压危害性和治疗的控制效果有一定的了解，提高认知度，确保患者对治疗积极配合，增强信心战胜疾病，以减轻精神压力，让患者拥有良好心情并保持心理的平衡；②用药的干预：因为原发性高血压患者需要终生服药，在这个长期过程中，患者可能遇到很多情况，比如耐受性、规律性等情况。要对患者的病情采用个体化、特异化的原则，指导患者进行科学、合理用药。并对患者进行提醒，引导患者能自觉进行按时、按量服药，正确用药；③运动干预：要指导患者注意治疗过程中的劳逸结合，鼓励他们适当的进行运动，比如适当的练练气功，学习太极拳，进行适当的慢跑或者快走，经常的散步等运动，建议他们运动之前热热身，勤做深呼吸，选择环境好的地方运动，按照自身承受条件进行有氧运动和耐力运动，要控制每天时间，控制在2 h以内为最佳[2]；④饮食干预：提醒原发性高血压患者在日常生活中，减少摄入钠盐的量，因为预防以及对于原发性高血压的治疗基本措施就是限制摄入盐的量，所以，这点要让患者明白并在生活中注意，同时原发性高血压患者的饮食要以低脂肪和低盐为最佳，食盐每天不超6 g[3]。尽量吃的清淡，鼓励多吃果蔬类，避免油炸及内脏或者是蛋黄等一些含有高胆固醇的食品。还要注意少吃甜食，戒烟戒酒，多喝水，特别是肥胖患者，更要加强教育，自觉减少饮食中的热量等；⑤生活习惯的干预：使患者自觉的改变自身的生活中不良的习惯，比如戒烟限酒；坚持大便，要注意劳逸结合，保证充足睡眠时间。

1.3 观察指标：观察项目分为意识状态、生命体征和神经系统体征几类。首先意识状态是重要观察项目，在临床上，坚持动态观察。关于生命的体征：观察脉搏、呼吸和血压等，还要对患者体温进行记录。另外还要留意患者呕吐和、大小便等。

1.4 统计学处理：采用统计软件对所得数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x± s）表示。

2 结果

观察组经过上述的护理干预之后，收缩压下降值平均为（33.1±9.5）mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa），舒张压下降平均值则为（13.4±3.6）mm Hg，对照组患者的收缩压下降的平均值为（25.3±8.9）mm Hg，舒张压下降的平均值为（6.0±3.2）mm Hg，详见表1。

表1 两组患者血压控制情况比较（x± s，mm Hg）

3 小结

原发性高血压具有在我国“三高、三低”特点明显，具有高发病率、病死率和致残率，同时又低知晓率、治疗率和控制率[4]。且容易引起心、脑、肾以及大血管并发症使病情更为复杂。干预护理作为一种管理模式在慢性疾病治疗中逐渐得到发展。通过有效管理可以让患者充分认识原发性高血压，对自己病情有大致了解，通过提高患者治愈的信心、决心和恒心，通过维持较高的生活质量，让患者身心得到放松和休息，积极配合治疗，是取得令人满意治疗效果的基础。

[1] 侯娟丽,王小兰,罗小兰.行为干预在高血压患者中的应用[J].护理实践与研究,2010,7(4)：40.

[2] 张继昌,许 毅,汤大俊,等.四川省农村社区教育现状分析[J].预防医学情报杂志,2004,23(6)：633.

[3] 王晓玲,杨晓芳.高血压健康教育研究进展[J].齐鲁护理杂志,2009,15(1)：49.

[4] 尹作香.高血压病防治健康教育新进展[J].中国医药导报,2008,5(18)：114.