183例口腔内科患者牙科畏惧症调查

彭 峰（湖北省十堰市东风公司茅箭医院口腔科，湖北 十堰 442012）

牙科畏惧症（DF）就是在诊断中患者产生出紧张、忧虑及害怕的心理状态，增高了牙科诊治的敏感性、降低耐受性及烦躁不安乃至逃避治疗现象。畏惧症存在较为广泛，常常在早期没及时就诊，导致治疗复杂化，不但疗效欠佳还增大了经济负担[1-2]。因此研究对183例患者做了回顾分析，针对原因制定出有效护理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从某院口腔科中随即抽取出183例牙科患者，通过问卷形式进行调查，调查内容包含：候诊之时感觉如何，是否紧张，治疗过程中是否会紧张，是否了解就诊过程。参与调查患者要依据自身实况及感受回答以上相关条目，按照评分标准对有效问卷评分（0～20分）。

1.2 DF判断标准：高度焦虑，DFI的评分为16～20分；中度焦虑：DFI的评分为11～15分；轻度焦虑：DFI的评分为6～10分；无焦虑：DFI的评分低于5分。

1.3 统计学方法：本研究中应用了SPSS 11.0统计软件对调查结果统计分析，检出率采用了χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 性别差异：183例患者之中，轻度畏惧以上者有96例，其中90例为男性，93例为女性。女性的DF检出率超过男性（P＜0.01），男女性的DF畏惧程度构成比差异有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

表1 183例患者不同性别的DF标（例）

2.2 和年龄关系：不同的年龄患者DF检出率存在差异，从调查结果可知DF的畏惧程度和年龄具有关系（P＜0.01）。DF畏惧的程度和年龄增长呈现降低趋势，见表2。

表2 不同年龄人DF畏惧程度的构成比（例）

3 讨论

一直以来，DF都是导致牙科患者初期不敢到医院就诊主要原因之一，因此必须要给予重视。医护人员就要依据调查所得结果，针对存在的有关因素，采取有效的护理措施。

3.1 调查结果分析：处于不同的年龄患者发生DF几率不同，从上表中可以看出中青年人发生率高过老年人。而治疗前与治疗中，女性的DF发生率比男性高，并且其病情程度也超过男性。对于紧张与畏惧上的自我控制，男性明显超过了女性。患者表现出交感神经的功能亢进，比如面色苍白、烦躁不安、出汗、心悸，治疗过程中表现出不同程度紧张与害怕心理，主要体现在对疼痛具有不良感受及视觉因素；对各种器械比如洁牙机以及牙钻的声音造成听觉畏惧；并且陌生就诊环境及他人言行及对治疗方案不了解等。

3.2 降低或者消除引发DF相关因素：一些成人对口腔健康意识比较薄弱，治疗上需求性不高，对牙科畏惧症高等。因此必须要分析存在问题的因素，做好各种和口腔相关宣传工作，减小DF发生。并且要使用简单的解说让患者对新环境有所了解，多和患者进行沟通，让患者保持安静。从减低牙科畏惧症现状分析发现，最有效防治措施就是要控制住患者的疼痛，因此治疗之前护士要和患者进行有效交流，了解患者心理状态，并且要将整个治疗方案做个概述，让患者对牙科治疗有了基本掌握。还要将各种常用器械与设备做个介绍，把一些注意事项以及可能出现症状做一个介绍，并且给患者讲解怎样配合治疗最有效，让患者有一个良好认识与思想准备，便于消除他们的静止情绪。护士要全面认识疼痛性质，客观、主动的评估疼痛，依据患者表现出来的疼痛特征，选择最有效控制措施，将患者的疼痛降到最低，减轻患者的畏惧感。

3.3 加强患者的自控能力：事实上任何方法都没有患者自控能力有效，因此加强患者自控能力是护士措施之一。一定要嘱咐患者做一些理智性强节律性训练，比如深呼吸、音乐治疗法、阅读疗法等，要通过有效措施消除患者的紧张情绪，让他们放松精神与转移注意力。当然也可以用其他的治疗恐惧方法，比如系统脱敏、催眠术疗法及集体治疗等。也要对患者进行集中宣教及示范形式，让患者认识健康的重要性，强化健康意识及改变不良行为。

[1] 李碧霞.牙科恐惧相关因素分析及护理对策[J].实用医技杂志,2008,13(17)：310.

[2] 吴农有.龋齿充填中两种预防牙科畏惧症方法的比较[J].中华口腔医学杂志,2009,37(5)：343.