生命教育视野下高护生生命意义感调查研究

邢秀兰

(聊城职业技术学院，山东 聊城 252000)

近年来，大学生的生命教育问题日益受到关注，作为生命教育的一个重要内容，大学生的生命意义感进入了研究者们的视野。但是，鲜少见到针对高护生的生命意义感研究。

一、研究目的

关于生命意义，不同的学者有不同的理解与界定。何英奇(1987)认为:生命意义感是指个人对自己生命意义与目的的感悟程度［1］。一些大学生之所以自暴自弃、悲观厌世，甚至走上自杀的绝路，原因虽然复杂，最根本的在于对生命的意义缺乏认识，不懂得生命的价值。20世纪七八十年代以来，西方文献中出现了许多有关生命意义和心理健康关系的研究。研究发现，缺乏生命意义感导致身体健康状况比较差;缺乏意义感被发现与神经症、抑郁和命名性失语相关;个人生命意义(PMP)与心理健康及各维度(如自我控制、幸福感、亲社会、自尊、心理平衡和好交际)以及外向、责任感都呈正相关［2］。台湾学者邱哲宜(2004)对青少年生命意义感的研究认为，不同的健康状况在生命意义感上存在显著差异;清华大学教育研究所李虹(2006)研究发现，自我超越生命意义对忧郁情绪的调节作用最显著［3］。

在消极的人生经历中发现意义是一个重要的应对手段，拥有生命意义感意味着正向积极的人生，而缺乏生命意义则与消极颓废，甚至精神病理相关。高护生是否拥有强烈的生命意义感具有特殊意义，一名高护生在校期间要为将来担负起救死扶伤的神圣职责做好准备，既要有强健的体魄，以便将来能够承担巨大的护理劳动量;更要有健康的心理，用阳光向上的心态增强病人克服病痛的信心。但在目前的高等教育招生体制下，高护生作为高职生群体的一部分，是高考的失败者。他们内心充满的往往不是成功踏进大学校门的喜悦，而是不得不选择的无奈。因此，本研究的目的在于了解高护生的生命意义感状况，针对存在的问题提出建议，为在高护生中有效开展生命教育提供现实依据。

二、研究对象和研究方法

(一)研究对象

以聊城职业技术学院护理学院全部在校生为研究对象，即高职护理专业一年级和二年级学生，包括对口高职和普通高职。我们在班干部的帮助下，利用自习时间，按照1/5的比例，随机抽取学生，让学生在轻松自主的环境下作答，以保证质量。大一、大二两个年级共发放210份问卷，回收210份，全部为有效问卷，其中普通高职140份，对口高职70份;一年级107份，二年级103份。

(二)研究工具

原生命意义量表(Purpose in Life Test，PIL)是由Crumbaugh和Maholic在1964年依Frankl的意义治疗理论所编制。量表建立之后，曾受到多位研究者使用，皆有良好的信效度。

台湾学者宋秋蓉(1992)曾参酌尹美琪(1988)和石丹里(1986)的修订本，针对台湾的国、高中(职)阶段的青少年进行预试后斟酌修订，修订后的量表包含20个题目，经因素分析后抽得五个因素，分別为对生命的热诚、生活目标、自主感、逃避、未来期待五个维度，共可解释52.9%的总变异量。

何纪莹(1994)采用宋秋蓉(1992)的量表，以警察专科学校409名学生为预试对象，预试结果经项目分析，求出各题的临界比(Critical Ratio，CR)，显示CR＞3，表示鉴別力高，故而保留全部题项，正式量表仍为20题，以“正交转轴法”进行因素分析得4个因素，分别为:生活品质:1、2、5、10、19 共 5 题，主要评量对目前生活的感受;生命价值:第4、6、11、12、16、20共6題，主要了解个人对自己生存价值的肯定感;生活目标:第 3、7、8、9、13、15、17 共 7 題，主要评量个人对生活目标的掌握与实践程度;生活自由:第14、18共2題，主要了解个人的自主性。这四个维度也正是本文要考察的。

生命意义量表是由何纪莹(1994)依宋秋蓉(1991)所編制的量表加以修订而成，全数保留宋秋蓉的题目，含20道題，以Likert式的七点量表方式作答。每道题的两个极端，各有相对的形容词句，受试者依个人的实际感受予以勾选。例如:第3題，我的生活:我1代表毫无目标与计划，7代表有清楚明确的目标，4则代表中立。总分的计算方式是將各题得分予以相加。得分在112分以上为高分组，表示有明确的生活目标与意义;111分到93分之间为中间组，表示生命意义与目标不确定;92分以下为低分组，表示明显缺乏生命意义。本量表在信度方面，宋秋蓉正式施测结果显示，该量表的内部一致性Cronbach a系数为0.847;何纪莹正式施测结果，内部一致性Cronbach a系数为0.897，适用于大学生人群的内部一致性Cronbach a系数为0.870，经因素分析得到的四个维度解释了总方差的90.32%，可见具有良好的信效度和结构效度。

三、研究结果

运用SPSS16.0统计软件，首先对调查数据进行整体分析，然后针对不同类型高护生进行T检验，结果如下。

(一)高护生生命意义的总体状况

调查结果显示:高护生生命意义最低分为56分，最高分为140分，平均分为99.97，高分组的比例为24.3%，中间组的比例是43.8%，低分组的比例为31.9。可见，从总体来看，高护生的生命意义状况不容乐观，少部分高护生有明确的生活目标与意义，大部分高护生处在生命意义与目标不明确状态，近三分之一高护生没有生活目标，明显缺乏生命意义。

(二)不同类型高护生的生命意义状况

为了解不同类型高护生生命意义状况，运用T检验分别考察了对口高职和普通高职护生、一年级和二年级高护生、男女高护生、独生子女与非独生子女高护生、城镇与农村高护生。

1.对口高职与普通高职护生生命意义状况比较

表1 对口高职和普通高职护生生命意义差异比较

从表中可以看出，对口高职护生和普通高职护生在生活品质、生活自由两个维度上有明显差异(P＜0.05)，对口高护生的得分高于普通高护生的得分，表明对口高护生的生活品质感和生活自由感优于普通高护生。

2.不同年级高护生生命意义状况比较

表2 一、二年级高职护生生命意义差异比较

表2数据显示，一、二年级高护生在生活品质得分和总分上有显著差异(P＜0.05)，二年级学生得分高于一年级护生，说明二年级高护生的生命意义感优于一年级、生活品质感优于一年级学生。

3.不同性别高护生生命意义状况比较

表3 男女高职护生生命意义差异比较

数据显示，男女高护生在生命意义的四个维度上和总分上均没有明显差异(P＞0.05)，说明男女高护生在生命意义感上没有统计学意义上的区别。

4.高护生生命意义感在是否班干部上的差异性

调查数据表明，是否担任班干部，对高护生的生命意义感没有显著影响(P＞0.05)。

表4 是否班干部对高护生生命意义感的影响

5.高护生生命意义感在是否独生子女上的差异性

表5 独生子女对高护生生命意义感的影响

表5显示，独生子女和非独生子女高护生在生命意义的总体感悟及各个维度上均没有显著差异(P ＞0.05)。

6.学习成绩不同的高护生生命意义状况比较

调查数据显示，学习成绩的优劣对高护生的生命意义感有显著影响。成绩优秀的学生在总分上、生活目标维度上与成绩一般的学生有显著差异(P＜0.05)，且成绩优秀的学生总分、生活目标维度得分均高于成绩一般的学生，表明成绩优秀的学生有着更明确的生活目标、更强烈的生命意义感。

表6 学习成绩对高护生生命意义的影响

7.城镇与农村高护生生命意义状况比较

表7 生源地对高护生生命意义的影响

表7显示，生源地不同的高护生在生活品质上有显著不同，和已有的对本科大学生的研究结果不同(P＜0.05)，本研究中不是城镇生源学生的生活品质感优于农村生源学生，而是相反，但是在生命价值、生活目标、生活自由及生命意义的总体感悟上未表现出生源地的不同(P＞0.05)。

8.贫困护生与非贫困护生生命意义状况比较

从表8中可以看出，贫困生和非贫困生在生活品质、生活自由以及总分上都有显著差异(p＜0.05)，贫困生的生活品质感、生活自由度、及生命意义的总体感悟上均优于非贫困生，在生命价值、生活目标上的得分也高于非贫困生，但达不到统计意义上的显著差异(P＞0.05)。

表8 贫困生与非贫困生生命意义状况比较

四、若干建议

(一)积极开展生命教育，改变高护生生命意义感不强、生活目标不明确的状况

43.8%的中间组、31.9%的低分组为我们敲响了警钟，说明高护生亟需学校开展生命教育，帮助他们明确生活目标、提升生命意义。

开展生命教育应以体验型教育为主，可以定期组织以感悟生命价值为主题的社团活动，同时开设生命教育讲座，或者开设生命教育选修课程，使学生在亲身体验中认识生命的本体价值，在讲座和课程中全面理解生命价值，进而感悟生命意义，学会尊重生命、敬畏生命、关爱生命、丰富生命。

开展生命教育，要以学习成绩为抓手。护理行业对从业人员的理论知识要求较高，医院招聘护理人员时往往首先考察报考人员的理论水平。对于一名护生来讲，理论知识学得是否扎实，学习成绩是否优秀，将直接关系到自己的临床实习和就业。所以，成绩优秀的护生生活目标明确，成就感强。调查结果也充分说明了这一点。生命意义感强的人往往与坚强、乐观、成就等这些词联系在一起，反之亦然。所以，在面向护生开展生命教育时，要从学习成绩抓起，帮助学生找到问题症结所在，有针对性地采取措施，使学生看到自己学业的进步，内心慢慢填充成就感，进而增强对未来的信心，生命意义感自然得到提升。

(二)生命教育的内容应突出敬畏生命、关爱生命的主题

一方面，护生的职业目标是人类健康的守护神—护士，对生命的敬畏和关爱既是守护、发展自我生命的需要，也是职业生涯发展的需要。另一方面，调查结果表明，在生活品质维度上，家庭条件相对优越的城镇学生反倒不如家庭条件相对较差的农村学生、非贫困生不如贫困。究其原因，越是生长环境优越的学生对自己的期望值越高、对生活环境的要求越高，越容易盲目攀比，不清楚自己真正需要什么，加之经历的挫折相对较少、获得的关爱相对较多而不易感受到生命的可贵、生活的美丽。所以，首先要培养护生敬畏生命的情感，以敬畏的态度善待一切生命。敬畏感是人类一种基本的、重要的情感体验，由敬畏感可以滋生出珍惜、尊重、仁爱、包容、豁达、自律等更多良好的品行。人类需要以敬畏的情感审视生命，只有这样才不会轻易放弃自己的生命或者残害他人生命或者自然界的其他生命，才能尊重生命、保护生命、发展生命。其次，要使护生感受生命的可贵，关爱生命本身。关爱生命首先要悦纳自己，接受自己的不完美，了解自己的内心欲求，控制自己不合实际的需要;其次是学会关爱他人，培育生命情感，唤醒自己对他人生命的尊重。要通过生命教育触及学生的心灵，感染学生的灵魂，使他们关心、帮助身边的每一个同学、感受生命的平等、生命的珍贵，正视自己的生活、学习状态，通过自己的努力，超越自己、改变自己

(三)针对一年级护生，开展职业生涯发展的辅导与教育

生命教育强调个体内在生命价值，目标是提高个体生命自觉意识和能力，提升个体生命质量与主观幸福感。意义治疗理论创始人弗兰克尔认为工作不是生活的目的，而是一种自我实现的手段，人的独特性和唯一性在工作中得以展现。人们终其一生都在通过选择、准备与实践着自己的职业形态，获得相应的生活方式，通过对自己职业生涯发展的评估、选择、计划、准备、实施，表达个人独特的生命意义。但是，在我国目前的教育状况下，高中生普遍缺乏职业生涯辅导，他们在填报高考志愿时往往不是从自己的职业生涯发展出发、根据自己对学校专业的了解作出决定，而是依据学校的知名度、就业率、职业的社会地位、收入等外在因素，或者遵从父母的要求。笔者对聊城职业技术学院普高一年级护生的调查表明，因为喜欢护理行业，出于对学校的了解、对专业的热爱而报考聊职护理专业的学生仅在5%左右，其他为数众多的学生或者因为父母的意愿、亲友的劝说，或者听说护理专业就业较好，加上自己高考成绩不理想，不得不选择。这种无奈的选择，加上入校后面临的是繁重的学习任务，耳闻的是护士工作的责任重大和辛苦，内心的失落感自然产生，严重影响护生对当下学习生活的满意度。但是，随着临床实践机会的增多，对专业、行业了解的深入，护生的职业神圣感会逐步增强，专业满意度会逐步升高，心理落差随之降低、生活的满意度提高。反映在调查结果中，就是二年级护生的生活品质感优于一年级学生、生命意义感显著高于一年级学生。这就要求学校针对新生加强职业生涯辅导与教育，帮助学生学会自我生涯管理，爱其所择，尽快获得自我实现，活出自己独特的生命意义。

［1］何英奇.大专学生之生命意义感及其相关：意义治疗法基本概念之实证性研究［J］.教育心理学报，1987，20：87－106.

［2］［3］刘明娟，曹峰瑞.关于生命意义的研究综述［J］.科技情报开发与经济，2009，19(9)：165 －166.