胃肠肿瘤术后化疗患者的营养状况及对化疗不良反应的影响

古剑锋，韦万程，胡自康（广东省高州市人民医院，广东 高州 525200）

恶性肿瘤总是会伴随营养不良的症状，会对肿瘤患者产生多种消极作用：存活率削弱、安全率降低，并发症变多、生活质量下降等[1]。此次研究针对术后化疗2次以上的患者，讨论化疗之前的营养情况和接受手术之后的不良作用，还有其与生活质量之间存在的内在的联系。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2008年12月～2010年1月本院肿瘤中心在2～3期进行胃肠癌术化疗的次数达到2次以上的的患者共240例。男157例，女83例，年龄45～75岁。其中胃癌161例，结肠癌48例，直肠癌31例。由专业人员自主选择专业的评测方法（SGA），对患者的营养状况和生活质量进行研究。

1.2 试验方法：借鉴Detsky等标准[2]，营养不良状况好：体重没有明显的增加或减少，食量略变多或不发生变化，胃肠道症状一次都没有发生或者出现，正常的活动锻炼，皮下脂肪及肌肉没特别变化，无水肿等。轻中度：5%～10%体重减少量，进食减少，胃肠道症状出现，白天的活动时间减少，皮下脂肪及肌肉消耗程度轻中度，脚踝出现了水肿的现象。重度：6个月内体重产生下降现象的，并且下降了百分之十及以上的人，饮食时间产生2周以上的持续的减少，胃肠道症状频繁产生，少下床，皮下脂肪及肌肉消耗明显，身体上的水肿现象遍及全身。

1.3 统计学分析：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（x±s）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 SGA营养评估情况：在营养良好的65例患者中，胃癌56例，结肠癌9例；而营养不良的175例中，胃癌105例，结肠癌39例，直肠癌31例。

2.2 营养状况与生活质量之间的关系：见表1～2。

表1 营养状况与生活质量之问的关系Ⅰ（x± s，分）

表2 营养状况与生活质量之问的关系Ⅱ（x± s，分）

3 讨论

生活质量评价作为一种全新的医学测评技术的含义，它不仅体现了对患者生命价值的重视，更加注重患者生命质量的提高，强调患者的自身感觉和器官活性[3]。对于营养状况较好的人来说，总的健康情况与生活水平方面的所有评分要高于营养状况不好的人。显示营养状况相对的改变着患者的生命质量。研究胃肠肿瘤术后化疗患者的营养状况及对化疗不良反应的影响对现代医学的进步具有重要的推动意义。

[1] 张洁清,李 力.营养支持与妇科恶性肿瘤患者的生存质量[J].中国实用妇科与产科杂志,2008,24(7)：512.

[2] 范 青,蔡丽英,雹 成,等.5l例肺癌患者术后化疗期的营养状况调查[J].中国老年学杂志,2008,28(13)：1311.

[3] 囊 玲,陈湘玉.肿瘤内科护理手册[M].南京：江苏科学技术出版杜,2008：49.