李贤周 (广东省英德市人民医院,广东 英德 513000)
婴儿湿疹是一种以丘疹、红斑、渗出为主的皮肤科常见病、多发病,易反复发作,给婴儿带来不适。笔者采用岗松止痒洗液与艾洛松联合治疗,对其疗效进行了统计学意义对比观察,现将结果报告如下。
1.1 一般资料:两组病例均为皮肤科2009年~2011年门诊患者。共选择60例患者,男22例,女38例;年龄最小15 d,最大11个月,平均4个月,病程最短2 d,最长3个月;皮疹均散在分布于头面及颈部。资料均衡性检验将上述病例按就疹顺序运用随机原则以1∶1的比例分为治疗组和对照组,每组各30例。两组婴儿性别、年龄、病程、病期和皮疹分布等方面,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法:治疗组给予岗松止痒洗液稀释涂洗,早、晚各一次,每晚睡前外涂艾洛松,1次/d,疗程3~5 d,对照组单用艾洛松治疗,疗程3~5 d。治疗期间两组婴儿均不再使用其他任何药物。
1.3 疗效评判标准:积分值减少>95%为痊愈;积分减少范围介于60% ~95%之间为显效;积分值减少范围介于20% ~60%为好转;积分值减少<20%为无效。症状和体征积分减少指数=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100%。
1.4 观察指标:对患者就诊当天的病史和皮疹情况进行详细阅读和仔细研究,具体有如下要求:婴儿前3天每天都要进行1次复诊,对皮疹变化和相关不良反应进行仔细观察并详细记录。
1.5 统计学方法:采用SPSS10.0软件对资料进行分析,采用t检验进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 治疗组与对照组临床疗效比较:治疗组有效率为96.7%,对照组有效率为76.7%,差异有统计学意义(P<0.01),详见表1。
表1 治疗组与对照组临床疗效比较[例(%)]
2.2 两组治疗前后临床症状积分的比较:治疗前的临床症状积分:治疗组和对照组分别为(10.76 ±3.23)和(11.06 ±3.36)(t=0.38,P>0.05),差异无统计学意义。治疗后的临床症状积分:治疗组和对照组分别为(0.32 ±0.57)和(1.30 ±1.98)(t=2.943)(P <0.01),两组比较,差异有统计学意义。
2.3 不良反应:两组均未发现有明显不良反应,随诊3个月无复发。
湿疹是由多种因素引起的一种以瘙痒性丘疹、红斑、渗出为主要表现的变态反应性疾病,病程迁延反复发作,好发于面颊、额部、眉间、头发等处,常因婴儿搔抓而扩散至全身,严重影响患儿的身心健康。有研究认为,金黄色葡萄球菌是湿疹皮疹中的主要细菌。艾洛松抗炎作用非常强,相当于强效类皮质类固醇药物[1],是用于治疗各型湿疹的常用药之一,虽然有疗效,但易反复,临床治愈率低。岗松止痒洗液含有岗松、贯众、黄藤、苦参、地肤子、漆大姑、冰片、苦楝皮、蛇床子,具有抗细菌毒素、抗炎的功能,对金黄色葡萄球菌等有很强的抑制作用,清热燥湿,止痒效果好,起效较快,疗效较高,安全性好,复发率低,患者顺应性好。岗松能明显减少金黄色葡萄球菌毒素的生成,并促进白细胞对细菌的吞噬,而所含其他生物碱又能使酶的活性降低[2],还能抑制IFN-γ、IL-1、IL-2、TNF-α 等细胞因子的产生和分泌,从而抑制免疫反应,减轻炎性反应损伤。
从上述结果中可以看出,岗松止痒洗液与艾洛松联合治疗婴儿湿疹,其各项指标均明显优于对照组。治疗方法简便,经济性好,且无明显不良反应,是一种对婴儿湿疹类疾病有较高疗效的治疗方法。
[1]张家确,吕 华.艾洛松乳膏治疗婴儿湿疹48例临床观察[J].岭南皮肤性病科杂志,2000,7(1):33.
[2]邓文祥,黄 柏,沈映君.中药药理学[M].北京:人民卫生出版社,2000:218-221.