新生儿游泳与抚触在产科临床应用的探讨

黎琳欢

广东省东莞市妇幼保健院产科，广东东莞 523000

游泳与抚触是人类生活中最基本的生命活动，是人类最原始的一种生存本领。随着现代医学的发展与进步，人们的理念不断改变，越来越多的人认为小孩不仅需要拥有健康的身体、健全的心智，同时还应具备一定的社会适应能力，新生儿游泳与抚触的应用正迎合了这一理念。近年来，新生儿游泳与抚触成为产科临床开展的一项重要的保健手段。有文献报道[1]，在新生儿中开展游泳与抚触，可强健新生儿体魄、增进情感交流、降低机体的应激反应，可作为早期锻炼新生儿心智的一种有效手段。现就新生儿游泳与抚触在本院产科中的临床应用情况进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年5～10月本院产科分娩的新生儿50例为观察组，男婴 26 例，女婴 24 例；体重 2.5～4 kg，平均（3.0±0.3）kg；胎龄 37～42 周，平均（39.4±3.1）周。选取同期分娩的新生儿50例为对照组，男婴23例，女婴27例；体重2.6～3.9 kg，平均（3.0±0.29）kg；胎龄 37～42 周，平均（39.5±3.0）周。两组新生儿胎龄、体重、性别等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

①胎龄 37～42周；②体重 2.5～4.0 kg；③新生儿 Apgar评分≥8分；④母亲无妊娠并发症，母乳喂养。

1.3 方法

观察组：由医护人员与家属采用游泳与抚触的护理方式对新生儿进行沐浴，操作的同时向家属说明相关注意事项，对新生儿现况与脐部、皮肤护理等方面进行专业阐述。具体的游泳与抚触方法：在28℃的室温中，将新生儿置于水温为38～40℃桶里(1人1桶），用防水脐贴贴于脐部，双保险游泳圈套于颈部，采用俯卧式进行抚触（具体抚触方法参照文献[2-3]）。新生儿娩出第1天开始，在进食后1 h沐浴，进行游泳与抚触，1 次/d，10～15 min/次。对照组：医护人员采用单独产科常规护理方法对对照组新生儿进行沐浴，未对新生儿进行游泳与抚触。

1.4 监测指标

分别监测两组新生儿出生第1天（D1）和出生后第5天（D5）的喝奶量、黄疸指数、睡眠时间。同时设计满意度调查表，对家属满意度进行调查。

1.5 统计学方法

所得数据采用EXCEL2003进行录入，采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组新生儿喝奶量、黄疸指数、睡眠时间的比较

观察组的新生儿喝奶量、黄疸指数、睡眠时间等相关指标均优于对照组（P<0.05）（表 1）。

表1 两组新生儿喝奶量、黄疸指数、睡眠时间的比较（±s）

表1 两组新生儿喝奶量、黄疸指数、睡眠时间的比较（±s）

与对照组比较，*P<0.05

组别 监测点 喝奶量（ml） 黄疸指数（mg/dl） 睡眠时间（h）对照组（n=50）观察组（n=50）D1 D5 D1 D5 173±43 397±56 174±42 446±59*12.41±1.83 19.12±2.98 12.39±1.79 16.99±2.71*19.78±0.67 19.92±0.71 19.76±0.66 21.86±0.76*

2.2 两组新生儿家属满意度的比较

观察组家属满意度明显优于对照组（P<0.05）（表2）。

表2 两组新生儿家属满意度的比较（n）

3 讨论

随着医学的发展，越来越多的人开始关注从新生儿早期开始加强保健，游泳、抚触等作为新型的保健活动越来越广泛地被应用于临床，游泳是一项消耗一定体力的活动，同时它是以水为介质，涉及全身皮肤的接触与各关节的活动[4]；而新生儿抚触则是以婴儿按摩油为介质的皮肤触摸，有利于情感交流。游泳可反射性地触发一系列的良性反应，有利于提高人们的睡眠质量[5-6]；抚触则能增加新生儿迷走神经的兴奋性，加快其胃肠蠕动，提高哺乳量，促进物质的消化、吸收及排泄，同时，俯卧式抚触对新生儿的手部及颈腰部肌肉锻炼也有好处。有文献报道，抚触与游泳联合应用于新生儿中，可增加其吃奶量，降低黄疸的发生率，改善睡眠，促进其健康生长[7-8]。本资料研究结果显示，观察组中新生儿喝奶量、黄疸指数、睡眠时间等相关指标均优于对照组，说明新生儿抚触与游泳联合应用，能有效促进新生儿的身心健康。

以往在产科新生儿护理中采取传统的沐浴方式，家属不被允许陪同，不能及时把握新生儿的现状，有时听到孩子的啼哭，家属容易产生消极的情绪，常易引发紧张的护患关系。应用游泳与抚触时，家属可参与这个过程，医护人员用直观的方法传达育儿的知识，这样家属更容易理解和掌握。另外，在家属的参与下，让其切身感受到医护人员的耐心与爱心，拉近了护患的距离，增进了护患关系，使之更加融洽。本组资料进行满意度调查，结果显示，观察组家属满意度明显优于对照组，表明游泳与抚触，体现了人文关怀，提高了家属的满意度。

总之，新生儿游泳与抚触的应用有利于新生儿身心健康，提高家属满意度，具有良好的临床应用价值。

[1]李惠霞，朱燕红，刘小凤，等.新生儿游泳加抚触对促进新生儿早期生长发育的研究[J].中国妇幼保健，2006，6（4）：496-498.

[2]肖雪英，王峰.新生儿不同抚触体位舒适度的临床观察[J].齐鲁医学杂志，2008，23（2）：151-152.

[3]林贞斐，尹礼诚，卢慧琴，等.新生儿游泳对生长发育影响的探讨[J].护理与康复，2005，4（3）：169-170.

[4]赵少飞，谢丽群，胡海宾，等.新生儿游泳在产科临床应用的探讨[J].中华围产医学杂志，2003，6（4）：218-220.

[5] 杨梅.新生儿游泳与抚触效果分析[J].医学信息，2011，10（10）：390.

[6] 杨小环.新生儿游泳与抚触临床分析[J].求医问药，2012，10（2）：172.

[7]乐艳梅，李蕾.新生儿游泳抚触护理体会[J].医学论坛杂志，2006，27（10）：121-123.

[8]庞源芳.婴儿游泳与抚触的研究新进展[J].护理研究，2009，23（1）：2729.