利巴韦林联合穿琥宁治疗上呼吸道感染的临床效果观察

冯鹏程广州市黄埔区黄埔街社区卫生服务中心，广东广州 510000

利巴韦林联合穿琥宁治疗上呼吸道感染的临床效果观察

冯鹏程广州市黄埔区黄埔街社区卫生服务中心，广东广州 510000

目的 探讨利巴韦林联合穿琥宁治疗上呼吸道感染的临床效果。 方法 回顾性分析本院收治的100例上呼吸道感染患者的临床资料，根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各50例，其中对照组患者单用利巴韦林治疗，治疗组患者在对照组的基础上加用穿琥宁治疗，比较两组临床疗效和症状消失时间。结果 治疗组总有效率为94.0%，对照组总有效率为84.0%，两组差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者体温恢复正常时间、咳嗽消除时间、咽痛缓解时间均显著短于对照组（P<0.05）。 结论 利巴韦林联合穿琥宁治疗上呼吸道感染疗效显著，值得应用。

利巴韦林；穿琥宁；上呼吸道感染

上呼吸道感染是喉部以上的急性感染性疾病，绝大部分上呼吸道感染是由病毒（流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等）感染引起，继而可能会出现细菌感染[1]。当机体在受寒、过度劳累时，抵抗力降低，病毒易侵入造成感染。利巴韦林为人工合成的广谱核苷类抗病毒药物，临床较为常用[2]。穿琥宁是从中药穿心莲中提取的有效成分，具有解热抗炎、杀灭流感病毒等作用[3]。本研究采用利巴韦林联合穿琥宁治疗上呼吸道感染患者，取得了良好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2011年1月～2012年5月本院收治的100例上呼吸道感染患者的临床资料，所有患者均符合上呼吸道感染的诊断标准。全部患者根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各50例，治疗组中，男27例，女23例，年龄 14～60 岁，平均（38.37±5.69）岁；急性咽炎 14 例，急性扁桃体炎23例，脓性扁桃体腺炎13例；低热5例，中度发热38例，高热 7例；对照组中，男28例，女 22例，年龄 15～60 岁，平均（37.81±5.15）岁；急性咽炎 15 例，急性扁桃体炎24例，脓性扁桃体腺炎11例；低热9例，中度发热34例，高热7例，两组患者性别、年龄、病情等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者给予利巴韦林10 mg/kg，加入250 ml生理盐水中，静脉滴注，1次/d，3 d为1个疗程；治疗组患者在对照组的基础上加用穿琥宁15 mg/kg，加入250 ml生理盐水中，静脉滴注，1次/d，3 d为1个疗程。1个疗程后比较两组的临床疗效和症状消失时间。

1.3 疗效判定

①痊愈：治疗3 d内，患者体温恢复正常，咳嗽等自觉症状均消失；②显效：治疗3 d内，患者体温降低＞1℃，但在正常范围，临床症状明显缓解；③好转：体温降低＜1℃，咳嗽等自觉症状有所好转；④无效：患者症状均无明显好转。总有效=痊愈+显效+好转。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计数资料组间比较采用χ2分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

治疗组总有效率为94.0%，对照组总有效率为84.0%，两组差异有统计学意义（P<0.05），治疗组痊愈率为46.0%，显著高于对照组的 34.0%（P<0.05）（表 1）。

表1 两组临床疗效的比较[n（%）]

2.2 两组患者临床症状恢复时间的比较

治疗组体温恢复正常时间、咳嗽消除时间、咽痛缓解时间明显短于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）（表 2）。

表2 两组临床症状恢复时间的比较（d，±s）

表2 两组临床症状恢复时间的比较（d，±s）

组别 n 体温恢复正常 咳嗽消除 咽痛缓解治疗组对照组t值P值50 50 2.04±0.74 2.95±0.93 2.348<0.05 3.17±0.58 4.62±1.25 3.496<0.05 3.69±0.89 5.15±1.42 4.779<0.05

3 讨论

上呼吸道感染约90%是由病毒感染引起，主要包括流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等，发病率较高，且能通过含有病毒的飞沫、雾滴或污染的用具进行传播[4]。目前上呼吸道感染尚无特效治疗药物，临床常进行止咳化痰、退热消炎、抗病毒、抗感染等综合对症治疗。利巴韦林是化学合成的三氮唑核苷类广谱抗病毒药物，其主要通过抑制病毒核苷酸磷酸盐代谢和蛋白质的合成，影响病毒DNA、RNA的合成，阻断病毒的复制，对腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等都具有强效抑制作用，但无直接杀灭作用[5-6]。穿琥宁是清热解毒药物穿心莲的提取物，穿心莲中有效成分穿心莲内酯和琥珀酸酐相互反应生成脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐，具有解热消炎、抗病毒、抗菌的药理作用，对呼吸道合胞病毒、流感病毒具有较好的杀灭作用[7]。有研究报道穿琥宁对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、肺炎链球菌等也具有一定的抑制作用[8]。

本研究治疗组患者采用利巴韦林联合穿琥宁治疗，1个疗程后，治疗组总有效率明显高于单用利巴韦林治疗的对照组（P<0.05），且患者体温恢复正常时间、咳嗽消除时间、咽痛缓解时间均显著短于对照组（P<0.05）。综上所述，采用利巴韦林联合穿琥宁治疗上呼吸道感染患者，临床症状消除迅速，疗效显著，值得应用。

[1]叶任高，陆再英.内科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2004：11.

[2]代红英.利巴韦林注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效观察[J].中国社区医师，2012，14（28）：46.

[3]宋苹，罗翌，老膺荣，等.穿琥宁注射液治疗急性呼吸道感染研究文献的质量评价[J].中国中医急症，2005，14（7）：677-678.

[4]邓名珉.穿琥宁粉针剂治疗小儿急性感染性疾病的临床观察[J].中外医疗，2011，7（3）：126-127.

[5]申海云.穿琥宁与利巴韦林治疗小儿呼吸道感染的对比观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（11）：108.

[6]薛军.利巴韦林雾化吸入佐治小儿疱疹性咽峡炎389例临床分析[J].医学综述，2011，17（4）：129-130.

[7]柳根.穿琥宁注射液联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效观察[J].中国医学工程，2012，20（2）：143，145.

[8]袁兴华.穿琥宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效分析[J].中国当代医药，2009，16（11）：84-85.

Observation of ribavirin with potassium dehydroandrograpolide succinate in treatment of upper respiratory tract infection

FENG Peng-cheng

Community Health Service Center of Huangpu Street in Huangpu District of Guangzhou City in Guangdong Province,Guangzhou 510000,China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of ribavirin with potassium dehydroandrograpolide succinate in treatment of upper respiratory tract infection.MethodsThe clinical data of 100 cases of patients with upper respiratory tract infection in our hospital was taken for retrospective analysis.According to treatment methods,they were divided into the treatment group and the control group,and 50 cases in each group.The control group was only given ribavirin,and the control group was given potassium dehydroandrograpolide succinate on the basis of the control group.The clinical efficacy and symptoms extinction time of two groups were compared.ResultsAfter treatment,the total effective rate in the treatment group was 94.0%,and the total efficiency was 84.0%in the control group,the difference between two groups was significant(P<0.05);the body temperature recover time,cough extinction time,sore throat relief time of treatment group was significantly less than the control group(P<0.05).ConclusionThe clinical effect of ribavirin with potassium dehydroandrograpolide succinate in treatment of upper respiratory tract infection is significant,is worthy of application.

Ribavirin;Potassium dehydroandrograpolide succinate;Upper respiratory tract infection

R978.7

A

1674-4721（2013）08（b）-0097-02

冯鹏程（1982-），性别：男；学历：本科；职称：主治医师；研究方向：全科医学

2013-04-22 本文编辑：魏玉坡）