护理实训课中运用综合测评分管理提高中职护生综合能力的研究

范惠英，高莹荧，段 婷，汪 玲

（九江市卫生学校，江西 九江 332005）

护理技术实训是中等卫生职业教育护理专业的一门重要的专业课程，包括基础护理技术操作和专科护理技术操作。实训教学是促进护理人才全面掌握知识、培养核心能力的重要环节[1]。我校护理技术教研室在教学中调查分析，在教学形式上大胆创新，采用丰富多样的形式在护理实训课中注重培养护生的综合能力。本研究在护理技能实训课中以小组为单位，运用综合测评分管理及考核，有效提高了护理技能实训的课堂效果，提高了中职护生的知识能力、职业能力、职业素养等。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 学生情况评估 新时期的中等职业卫校护生基本都是“90后”，90%以上为女生，平均年龄为（16±1.5）岁[2]，大多数学生学习完全是为了应付考试，对学习没有兴趣。他们没有接触过社会，考虑问题过于简单，根本意识不到当前严峻的就业形势和社会压力，导致他们丧失学习的动力，学习兴趣不高，学习积极性差[3]。自控力、自律性不强，处理事情往往以自我为中心，不能较好地换位思考，很少顾及他人的感受，与本专科学生相比综合能力较弱[2]。

1.1.2 以往我校护理技术实训课教学情况评估 采用“示教→回示→指导→练习”的模式进行，这种传统的实训方法，护生容易感觉疲乏，产生厌学情绪，且忽视了对护生在护理操作过程中的护患沟通能力及其他能力如评判性思维能力、应变能力、团队合作等能力的培养。而临床护理工作中各种新产品、新技术日新月异，导致临床护理工作中的很多护理操作及要求发生变化。如果学校的护理实训内容还按部就班地依照教科书进行，不注重护生综合能力的培养，长久下去势必会造成与临床护理工作的脱轨，从而达不到教学大纲要求的护理技术实训效果。

1.1.3 研究对象 我校于2010年3月开展本研究，选取2010年3月起至2012年6月在本校就读的3届中职护生，将其分成两部分：每个年级各取3个班级为实验组，共9个班级，合计546人，女生541人，男生5人。实验组在护理技术实训课教学中以小组为单位，同时运用综合测评分管理，有效提高了护理技能实训课堂效果。对照组在每届同年级另外各取3个班级，共9个班级，合计540人，女生537人，男生3人。对照组采取传统教学方法，注重对护生操作技能的传授。

1.2 方法

1.2.1 分组 我校平均60人/班，对照组护生每班按学号顺序随机分成15组，每组4人，由组内成员选出一位组长。实验组护生每班也分成15组，每组4人，但由班委和班主任推荐15名护生任组长。推荐组长的标准是：善于沟通、敢于管理、有团队合作精神且综合表现较优秀。每5组推荐一名大组长，每班有一位总负责人。

1.2.2 教学设计 我校护理技术实训课开课时间为每年的2—3月，为临床实习前操作技能的大练兵。实验组与对照组开课后护理操作示教的方法相同，护理技术实训授课课时均为38学时，授课计划相同。授课前两组护生的自主学习能力和评判性思维能力无明显差异（P＞0.05）。

1.2.3 课程成绩的评定方法 本校课程成绩按综合测评分来计算：平时成绩（20%）+学习态度（10%）+期中考试（30%）+期末考试（40%）。其中，关于“平时成绩（20%）+学习态度（10%）”这部分成绩，对照组按传统的方法，由任课教师根据自己对每位护生的平时表现及观察来打分，但任课教师对每位护生的了解是有限的，护生会有侥幸心理，上课学习难免是为了应付考试，效果可想而知；实验组则是巧妙运用综合测评分来管理护生。实验组的综合测评分是理论提问评分为10分，护理技能操作课综合评分为20分，加起来占总成绩的30%。

1.2.4 细化综合测评分管理方法 实验组护理技能操作课评分标准是：以小组为单位，从护生仪表、课堂纪律、操作考核、实验室清洁卫生4方面评分，得分为小组的团体成绩。这样管理有利于提高护生的应变能力、团队合作能力。（1）在仪容仪表、课堂纪律、劳动等方面，小组内成员如果有一位护生不达标准，组内成员扣0.5分，这位护生双倍扣分，扣1分，其余护生加0.5分。如全班大部分护生不达标准则全班扣0.5分的综合测评分。这样促使每位护生相互督促、相互帮助、共同进步。（2）实验室教师每次实训课随机抽取护生进行单项操作考核。操作考核时，随机抽取1人代表该小组进行操作，其余护生在旁观看，操作中不得给予提示或指导，考试成绩代表全组各位护生的成绩，将每堂课的加减分情况张贴于教室。这就要求在护理技术实训课练习时，每组成员相互仔细观看，不足之处相互批评指正，从而培养护生的自主学习能力、评判性思维能力、人际沟通能力等。

1.2.5 完善护理技能综合考核 我校在毕业实习前进行终结性考核。改革以操作考核为主的实训考核方法，我校实施的护理技能综合考核从护生仪表，操作前评估、准备到操作步骤，操作后健康教育，用物处置等全过程制订统一的评分细则。不仅考核护生的操作能力，而且对操作中涉及护生的职业素养，如与患者的沟通能力、应变能力、团队合作能力、评判性思维能力等也纳入考评范畴。

2 结果

本课题中实验组护生上操作课时仪表规范、学习自主性高、课堂效果较好，综合能力特别是团队合作能力得到提高。通过护生自评、学校教学督导组评价，发放调查问卷100份，有效回收100份，回收率为100%。对调查结果进行统计分析，实验组和对照组结果（合格以上）对比见表1。

表1 两组护生的综合能力比较（%）

表1显示，实验组护生的综合能力高于对照组，两组比较有显著性差异。

3 讨论

（1）全国中职卫校教育的培养目标是以服务为宗旨，以就业为导向，以能力为本位，以发展技能为核心，要求学生与就业岗位“无缝对接”、与临床岗位“零距离”接触，适应社会的需求，又快又好地向社会培养更多的技能型人才。护理教育的核心问题是要把握基础教育、专业价值教育、核心知识教育、角色发展教育和核心能力的培养[4]。因此，在教学中我们要注重对护生综合能力的培养。

（2）护理实训是培养护生操作能力的重要手段，是提高护生综合能力的有效途径。中职护生的心理特点是情感丰富，情绪不稳定，依赖性强，独立意识和反抗心理强，心理闭锁与渴求理解相矛盾，人际关系失和，智力发展趋中，学习压力大[5]。针对中职护生的心理特点，在教学中要加强对护生人际交往和团队合作精神的教育，鼓励护生积极主动与人交流。

（3）对在护理专业技术实训课中运用综合测评分管理的教学方法的研究是我校护理技术教研室全体教师开展的有益尝试。本研究显示，该教学管理方法大大激发了中职护生的学习兴趣，调动了护生的学习自主性，提高了课堂效果，同时培养了护生解决临床实际问题的能力和团队合作精神、评判性思维能力等。

[1]徐益荣，卢玉仙，高薇.高职护理学生护理核心能力培养方法探讨[J].护理研究，2010，24（8）：672-674.

[2]李秀青，孙立军，李桂平，等.对中职护生护理伦理道德培养模式的研究[J].卫生职业教育，2012，30（2）：91.

[3]周金莉，万艳平.中等护理教育中存在的问题及对策[J].卫生职业教育，2010，28（1）：86-87.

[4]沈宁.护理专业教学改革研究报告[M].北京：高等教育出版社，2000.

[5]付晓影，王清华，张莉.青春期女学生心理健康辅导[J].现代中小学教育，2007（7）：78.