亚健康脑力劳动人群循证蒙医护理

洪 艳

内蒙古民族大学护理学院，内蒙古 通辽 028000

亚健康状态是指健康和疾病之间所存在的过渡状态，也称为第三种状态或灰色状态。生活节奏、工作和学习压力及环境污染等诸多因素，严重影响着人们的身体，亚健康人数处于上升趋势，尤其是大城市脑力劳动者的亚健康发生率较高。然而，针对脑力劳动亚健康多发的状况，目前还没有系统而有效的护理措施。文献[1－2]分析了导致亚健康发生的原因，并给出初步预防措施。近年来，循证护理[3－6]和蒙医护理[7－9]得到较大发展，但二者结合的研究并不多见。本文结合循证护理与蒙医护理理论，提出亚健康脑力劳动人群循证蒙医护理方法，并通过调查问卷验证的方式证明了所提出理论方法的有效性。

1 循证护理与蒙医护理

1.1 基本概念

1.1.1 循证护理理论 循证护理是以解决临床问题为出发点，寻找现有的有价值且可信的证据、评价和综合分析所得证据以及正确应用结果，结合患者主观愿望和护理人员的临床经验，制订的适合患者个体需要的护理方法。

1.1.2 蒙医护理[10]蒙医护理是以蒙医基本理论为基础，以三根与七素之间的关系，解释人体的各种生理、病理现象，从个人卫生、环境卫生、衣食起居护理、疗术护理，禁忌及服药护理等方面对患者实施护理的方法。

1.2 区别与联系

1.2.1 循证护理和蒙医护理的区别 蒙医护理以个人经验为主，以高年资护师指导、经典蒙医理论以及零散的研究报告为辅;循证护理则重视个人临床经验和现存最好研究证据的紧密结合。在护理过程中，蒙医护理以疾病为中心，循证护理则以病人为本。针对某项治疗或护理措施的有效性问题，蒙医护理主要依据中间指标或替代指标，而循证护理关注终点指标，即死亡率、致残率、生命质量及病人的主观感觉。蒙医护理可由个人操作完成，循证护理则需要团队协作，如护护协作、医护协作及不同单位之间的合作。

1.2.2 循证护理和蒙医护理的联系 循证护理和蒙医护理均重视临床证据和文献理论依据，只是在层次、角度及目的上存在差别。

循证护理和蒙医护理均重视整体观，蒙医护理重视人体的统一性、完整性，内在脏腑器官之间、心理生理机能之间以及人与自然界的联系;循证护理的整体观则表现在实证、临床经验及患者意愿的完美结合。循证护理和蒙医护理均重视患者个体差异，根据患者自身生理心理特点，运用循证或蒙医护理方法对其进行护理。

综上所述，循证护理起源于西医，重视实证和诊治量化、标准化、客观化及微观化，蒙医护理理论则起源于蒙医，以整体化、宏观化及主观判断为主导，二者既有区别也有联系。

2 循证蒙医护理方法

循证蒙医护理是指以循证护理为主，以蒙医护理为辅的护理新方法，其主要思想是寻找现有最合适的科研成果，将其与蒙医护理方法和护理人员的临床经验相结合，根据患者的自身生理和心理特点及主观愿望，制订出适合患者的最佳护理方法。下面我们将循证蒙医护理应用于大城市科研人员的亚健康护理中，验证其有效性。

3 亚健康脑力劳动人群循证蒙医护理

脑力劳动人群是亚健康高危人群，其工作特点和心理因素是亚健康高发率的主要原因。脑力劳动人群常常处于严重睡眠不足状态，此状态可使人出现精神紧张、失眠、反应迟钝、记忆力下降、免疫力下降等亚健康症状;竞争激烈、快节奏的工作环境、繁重的工作任务以及职称晋升等导致脑力劳动人群心理压力过大，从而出现自我评价降低、工作效率下降、挫折感增强、食欲下降、脾气暴躁、易发怒等亚健康症状;另外，久坐不动、久用电脑也会引发视力疲劳、腰部和下肢肌力失调、心功能减弱等。

针对脑力劳动人群的上述特点，融合循证护理和蒙医护理，制定出其亚健康状态循证蒙医护理方法如下:

①查阅大量国内外亚健康治疗与护理文献，寻求最佳方案;

②在此基础上，增加蒙医护理方法，根据临床经验，将两者有效融合，增强亚健康护理的有效性。蒙医护理方法包括:饮食护理:根据患者的年龄、体质、亚健康症状的特点，采用因人而异、因时制宜的辨证配餐方法;起居护理:办公和家庭环境尽量做到肃静、干净整洁、空气新鲜、温湿度适宜，且每天要保证最低6小时睡眠时间，工作要劳逸结合;心理护理:以和蔼可亲的语气引导病人消除心理障碍、增强信心、保持心胸舒畅、心态平和、乐观愉快，从而治疗或抑制三根失调气血不和而引发的亚健康;时序护理:根据气候变化、季节交替，制定不同的护理计划，避免外部侵袭加重亚健康状态。

③通过调查问卷、电话或面谈等方式，了解被护理人员的主观意愿，告知他们护理的全部方案、过程细节及其负面影响等，根据被护理人员的要求适当调整护理方案。

4 调查问卷验证

本研究采用调查问卷法，针对北京市5所科研院所的500名科研人员，采用自制的“科研人员健康状况及工作满意问卷调查表”进行抽样调查。所选人员男性为70%，女性为30%，护理干预前后各发放问卷1次，每次500份。

具体调查方法:发放调查表之前，先对被调查对象进行有关亚健康状态的起因、危害及防范措施的知识培训，然后对表中内容进行讲解指导，要求认真填写，并回收已填调查表;然后分析调查问卷，对被调查群体进行循证蒙医护理1年，再发放第二次问卷并收回，对比两次调查结果，验证所提出循证蒙医护理理论的有效性。两次回收有效问卷分别为500份和496份，两次调查的比较结果如表1所示。从表1的数据易看出，通过循证蒙医护理干预后，亚健康科研人员人数明显减少。

表1 科研人员自身健康状况在循证蒙医护理干预前后的比较结果

5 结论

本文在详细分析我国脑力劳动人群工作和心理特点的基础上，针对其亚健康状态，融合循证护理与蒙医护理理论，提出一种循证蒙医护理新方法，采用调查问卷验证的方式证明了所提出理论方法的有效性。结果表明所提出方法对科研人员的亚健康状态具有较好的疗效。

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