蓝芩口服液联合利巴韦林治疗流行性腮腺炎60例临床观察

高金华

(天津市宝坻区人民医院感染科 天津宝坻 301800)

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，好发于冬春季节，在学校、托儿所、幼儿园等儿童集中的地方易暴发流行，成为严重危害儿童身体健康的重点疾病之一[1]。目前临床上尚无特异性治疗方法。我们应用在利巴韦林的基础上加用蓝芩口服液治疗流行性腮腺炎，疗效显著，报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2011年9月～2012年1月于天津市宝坻区人民医院感染科收治的流行性腮腺炎患者120例。均符合流行性腮腺炎诊断标准，并且所有患者病程及病情相近。排除标准:均无脑膜脑炎、睾丸炎等并发症，无肝、肾功能不全等严重危及生命的疾病、过敏体质、遵医行为不佳者。随机分为观察组60例，对照组60例。观察组男36例，女24例;平均17岁:对照组60例，男34例，女26例;平均17岁。两组性别、年龄差异无统汁学意义(P ＞0.05)。

1.2 方法 观察组给予利巴韦林每日15mg/kg，分2次加入5%葡萄糖注射液250mL静滴，并给予蓝芩口服液20mL/次，口服，3次/日。对照组仅给予利巴韦林每日15mg/kg，分2次加入5%葡萄糖注射液250mL静滴。

1.3 观察项目 入院后两组病例均密切观察的发热、腮肿消退的情况。观察有无肝功能及肾功能异常等不良反应。

1.4 疗效评价 显效:用药4天后体温降至正常，腮肿明显消退，无合并症;有效:用药5天后热退，无合并症，腮肿基本消退;无效:用药7天仍有发热体温＞38℃。

1.5 统计学处理 采用SPSS 12.0软件，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为有显著性差异。

2 结果

2.1 临床症状改善情况 观察组较对照组体温恢复时间及腮腺消退时间较对照组的时间均明显缩短，两组比较差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者热退及腮肿消退时间比较(±s)

表1 两组患者热退及腮肿消退时间比较(±s)

注:与对照组比较，△P ＜0.05

组别 热退时间(h) 腮肿消退时间(h)观察组 3.52±1.33△ 9.81±1.91△3.73 ±1.42 10.77 ±2.03对照组

2.2 两组疗效比较 观察组显效率50.0%，有效率36.7%，无效率 13.3%;对照组分别为 43.3%、33.3%、23.3%。两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 不良反应 两组患者治疗期间均未发生肝肾功能损害、恶心、呕吐等药物不良反应。

3 讨论

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，病毒经口鼻进入体内，在上呼吸道上皮细胞表面繁殖产生毒血症，然后进入腮腺，引起腮腺的非化脓性肿痛，临床上可表现为发热、乏力、头痛及腮腺肿痛等，并可导致多种并发症，如睾丸炎、胰腺炎、脑膜炎、卵巢炎等并发症[2]。而目前尚无对腮腺病毒的特效药物，临床上对流行性腮腺炎的治疗目前较多的是使用利巴韦林，该药为广谱抗病毒药[3]，单独应用效果欠佳。多项研究表明，中西医结合治疗流行性腮腺炎的效果明显。蓝芩口服液主要成分板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海，具有清热解毒、消肿作用[4]。不良反应可出现轻度腹泻，可自然缓解。本结果显示应用蓝芩口服液联合利巴韦林治疗流行性腮腺炎疗效良好。通过本次流行性腮腺炎住院病例的统计学分析，蓝芩口服液在治疗流行性腮腺炎患者方面作用显著，并且为口服药，方便携带，不良反应少，患者依从性好，故蓝芩口服液为治疗儿童流行性腮腺炎的理想用药。

[1] 富建化.流行性腮腺炎.见:薛辛东主编.儿科学[M].北京:人民卫生出版杜，2005.209

[2] 蒋景华.流行性腮腺炎的临床调查及对策[J].中华医院感染学杂志，2010，20(15):2238

[3] 饶建国，孙 平.炎琥宁与利巴韦林联用治疗流行性腮腺炎临床疗效观察[J].中医药临床杂志，2010，22(3):243

[4] 韩 艳，马红梅，张 婷.蓝芩口服液治疗急性上呼吸道感染疗效观察[J].中国中医急症，2006，15(11):1190