优质护理对64例产妇分娩方式及不良情绪护理的影响

李彩霞

福建省厦门市翔安区同民医院产科，福建 厦门 361000

孕产期属于女性一生中极为重要的阶段，产妇会在生理和心理上产生变化，由于对妊娠与分娩缺乏足够的认识产妇容易产生负性情绪，而且这一阶段女性机体内激素的浓度出现剧烈变化会影响产妇情绪，同时也会造成多种的妊娠反应与变化［1］。我院对产妇实施了优质化护理服务取得了较好的临床护理效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 基础资料 选取2012年3月至2013年3月在我院分娩的产妇128例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组64例。其中观察组年龄22～35岁，平均年龄(27.95±3.02)岁，孕周 38～41周，平均孕周(39.25±0.56)周;对照组年龄21～36岁，平均年龄(27.83±3.11)岁，孕周37～40周，平均孕周(39.05±0.48)周。两组产妇年龄、孕周等基础资料采取组间比较，差异不具有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 干预方法 对照组给予产妇常规护理方法进行临床护理，观察组给予产妇优质化护理服务。首先对产妇的分娩室进行装饰与布置，营造一个温馨、舒适的环境，防止噪音干扰;给予一对一陪伴导乐分娩，提供人性化服务，如导乐球、舒适椅、各式按摩工具的运用;助产士要掌握患者的心理状况，给予产妇积极的心理疏导，向产妇宣讲分娩事项，稳定产妇的情绪。其次，分娩时助产士要注意患者生命体征变化，鼓励进食高热量食物，保证体力，对于有焦虑产妇给予心理疏导，减少负性情绪，疼痛的产妇可以采取音乐、聊天转移注意力，并根据产妇的要求允许1名家属陪伴，鼓励家属共同参与，让产妇得到心理安慰。第三，产后要观察子宫收缩与阴道出血情况，指导产妇如何进行早吸吮、早接触，帮助产妇调节情绪，同时要鼓励产妇的家属多关心产妇，给予家庭的支持与帮助，增强信心。

1.3 观察指标 观察两组产妇剖宫产率和产后2h出血量。同时对产妇采用焦虑自评量表与抑郁自评量表对护理前后产妇的焦虑和抑郁情况进行评价，观察护理后两组焦虑和抑郁改善情况。

1.4 统计学处理 采取 SPSS 19.0软件分析，计量数据采用(±s)表示，组间比较采用t检验;计数资料采用百分比表示，采取χ2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇剖宫产率和产后2h出血量 观察组患者产后2h出血量(164.73±21.73)ml，对照组患者产后2h出血量(271.57 ±32.74)ml，经统计学分析，t=21.7513，P=0.0000＜0.05，差异有统计学意义。两组患者剖宫产情况，详见表1。

表1 两组产妇剖宫产率和产后2h出血量比较

2.2 两组产妇焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分情况 两组产妇护理后焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分均较治疗前改善，经统计学分析比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组产妇改善幅度优于对照组，经统计学分析比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。详见表2。

表2 两组产妇焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分情况比较(±s)

表2 两组产妇焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分情况比较(±s)

注:与治疗前比较，*P＜0.05;与对照组比较，▲P＜0.05。

组别 例数 焦虑自评量表评分 抑郁自评量表评分t p观察组 64 57.28 ±8.17 41.26 ±5.67＊▲ 12.8872 0.0000 55.91 ±8.92 42.37 ±6.19＊▲治疗前 治疗后 t p 治疗前 治疗后9.9766 0.0000对照组 64 57.83 ±8.21 50.48 ±6.92* 5.4762 0.0000 55.87 ±8.87 49.64 ±7.03* 4.4036 0.0000 t 0.3799 8.2448 0.0254 6.2092 0.7040 0.0000 0.9797 0.0000 p

3 讨论

分娩属于特殊又复杂的一种生理过程，产道、胎儿、产妇的心理状况等多种因素都会影响产妇顺利的进行分娩，研究显示近90%的产妇在临产时都会产生紧张、恐惧、焦虑等不良心理状况，这种负性情绪会让产妇出现宫缩的乏力，严重的会出现胎儿窘迫、产后出血等并发症，使得临床上剖宫产率提高［2－3］。传统的护理方式相对单一，护士分工明确，较方便统一进行管理，但是对产妇的整体状况很少顾及，缺乏对产妇的心理状态进行沟通了解，因此容易产生沟通障碍，有时会造成不必要的医疗纠纷出现。

优质化的护理服务更符合人性化要求，适用于产科的临床护理，可以让产妇对分娩充满信心，让产妇在鼓励、关心、爱护和愉快的氛围下进行分娩，鼓励家属给予产妇更多的关爱，让产妇尽可能的对分娩留下愉快的记忆，有效的改善了护患关系。通过护士的一对一护理了解产妇的不良心理状态，采取健康讲座、聊天等方法消除产妇的顾虑，同时在分娩的过程中给予产妇更多的关爱，更注重于生物－心理－社会医学模式下的人文关怀［4］。人性化护理模式坚持了以患者为中心的理念，通过主动护理、关心护理、个体化施护贯穿于产妇分娩的全过程，取得了较好的临床护理效果。研究显示，观察组产妇剖宫产率低于对照组、产后2h出血量低于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组产妇焦虑自评量表评分与抑郁自评量表评分改善程度优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，对产妇实施优质化护理服务可以明显改善产妇焦虑和抑郁状态，降低剖宫产率，减少产后出血，值得在临床上大力推广使用。

［1］陈子江，陈浪.开设助产专科门诊行分娩教育对孕妇分娩方式选择的影响［J］.护理学报，2011，18(12):77－78.

［2］顾英姿，黄悦.产科开展优质护理服务新模式的探讨［J］.中国医药导报，2011，8(19):141－142.

［3］熊莉华，窦娜，李珍，等.预产期前音乐干预缓解产妇分娩疼痛［J］.护理学杂志，2010，25(14):57－58.

［4］戴英.人性化全程护理陪伴分娩模式对孕妇妊娠结局的影响［J］.中国实用护理杂志，2012，28(3):1672－1674.