肌兴奋治疗仪对小儿面神经麻痹的疗效观察

陈艳萍 崔喜红 陈 静

郑州市儿童医院 郑州 450052

1 资料与方法

1．1 一般资料 选择2008－01—2012－12我院收治的面神经麻痹小儿患者46例，均为单纯急性周围性面神经麻痹，男25例，女21例，年龄10个月～5岁；首次就诊时病程1～5d；左侧20例，右侧26例。随机分为实验组与对照组各23例，2组患者年龄、性别、病程等差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2 方法 2组均接受康复科常规治疗，包括抗病毒药物、糖皮质激素、扩血管药物以及营养神经药物应用，针灸，红外线照射，中频脉冲电刺激穴位以及功能训练等，实验组在此基础上加用肌兴奋治疗仪治疗。肌兴奋治疗仪为明康牌MK－A型，将电极片放置于瘫痪侧面部表情机，以电流最小，肌肉收缩或舒张效果最大为原则，10min／次，1～2次／d，10 d一疗程，常规治疗3个疗程。

1．3 疗效标准 治愈：面部表情肌完全恢复正常，动、静态均无歪斜；有效：大部分表情肌恢复正常，静态无歪斜，动态两侧稍不对称；好转：部分表情肌功能改善，动、静态两侧不对称但较程度减轻；无效：治疗前后表情肌无变化。

1．4 统计学处理 采用SPSS 13．0统计学软件进行数据处理，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

经3个疗程治疗后46例患儿面神经麻痹情况均有不同程度改善，实验组治愈率高于对照组，2组经χ2检验差异有统计学意义（P＜0．05），见表1。

表1 2组疗治疗结果比较 ［n（%）］

3 讨论

小儿面神经麻痹指面神经茎乳孔内段的非化脓性炎症所导致的一种急性周围性面神经麻痹，目前认为该病可能与受寒、病毒感染等因素有关，病理改变主要表现为脱髓鞘及轴索变性等。面神经的Waller变性在麻痹症状出现后2周内完成［1］，因此，治疗强调尽早在神经变性前改善局部血液循环并消除水肿压迫，以期尽早恢复面神经功能。

肌兴奋治疗仪应用微电子技术，产生特定的脉冲信号；通过兴奋神经肌肉组织，使瘫痪面肌产生完整的运动，改善局部血液循环，提高肌力；预防和消除肌肉废用性综合征，促使面部肌肉功能恢复，同时还向大脑反馈肌电信号，通过脑内N－受体反射促使乙酰胆碱和去甲肾上腺素等神经介质释放，恢复对下一级神经细胞的控制与调节，从而改善中枢神经对运动功能的控制能力［2］。

［1］金丽娟，孙守正 ．Bell麻痹的治疗［J］．国外医学神经病学·神经外科学分册，1994，21（4）：45．

［2］吴云娟，万卫红 ．肌兴奋治疗仪在脑瘫儿童SPR术后康复中的应用［J］．实用临床医学2006，7（7）：103．