五禽戏对人体机能和疾病的干预研究概述

张 斌 ，郭友平 ，程春松

（1.安徽中医学院 体育部，安徽 合肥 230038；2.安徽中医学院 研究生部，安徽 合肥 230031；3.安徽中医学院 药学院，安徽 合肥230031；4.中国中医科学院 中药研究所，北京100700）

东汉末年,华佗继承前人引导术,在五行学说的指导下,以藏象、经络、气血运行等中医理论为基础，继承和发展了前人关于禽戏的思想，把“熊经鸟伸”发展为“五禽之戏”即“五禽戏”[1]。它模仿了虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物神态与动作，利用导引术将肢体运动和呼吸吐纳结合起来形成一种具有良好的健身养生，防疾祛病，延年益寿的医疗功法。

道教《养性延命录序》认为：“生者，神之本；行者，神之具。神大用则竭，形大劳则毙。若能游心虚静，息虑无为，服元气于子时后，导引于闲室，摄养无亏兼饵良药，则百年耆寿是常分也。”华佗五禽戏练习时注重调息、调身、调神与调心。从道教养生术解析，要求每一禽戏的神态运用要生动形象，不仅要求形似，更重视神似，须做到心静放松、刚柔相济、以意领气、气贯周身、呼吸柔缓、引伸肢体、紧凑不乱达到畅通经络、调和气血、活动筋骨、滑利关节的作用[2]。五禽戏通过模仿动物不同的形态动作及气势，结合各自的意念活动，能起到疏通经络、强健脏腑、灵活肢体关节的功用，对神经系统、心血管系统、呼吸系统以及运动系统有一定的调节作用。

中国传统武术素有“起于《易》，而成于医”一说[3]。然而与其他技击武术相比较而言，五禽戏更加遵循中医的理论体现中医“治未病”的医疗理念[4]。从健身运动这一角度来看，五禽戏与现代流行的瑜伽运动颇为相似，都是静态有氧运动，都提倡身心双修；然而从作为中医医疗活动的一种方式与手段的角度来看，五禽戏与瑜伽运动的不同之处，是它在中医理论指导下完成功法的操练，从而有规律的改善习练者的身体机能和心理状态。同时五禽戏作为康复医疗的一种手段，目前已广泛应用于中风后遗症、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨质增生症、脊髓不全性损伤等患者的辅助治疗[5]。

为了继承和发扬祖国这种传统的医疗活动能为以后运动医学的发展拓展新的空间，用现代科学技术对五禽戏运动加以整理、分析并在此基础上升华的研究成了我们当代人的责任。本文对五禽戏的现代研究的过程以及取得的初步成果进行分析，旨在与更多的五禽戏习练者分享中医引导术在人体机能与疾病中的应用，同时也让中医引导术早日为世人所了解。

1.五禽戏对生理功能的调节的研究思路与方法

五禽戏，作为一种中医引导术，通过对形体的“仿动物运动”，就可以使脏腑内的“谷气得消”，使“血脉流通，病不得生”。多年的实践证明习练五禽戏对人体的身体机能具有良好的调节作用。因此，我们可以以现代生理学知识来研究五禽戏对人体生理功能的影响。由于五禽戏运动复杂性的特点决定了，我们的研究只能做人体试验研究，现代医学所用的动物实验方法不能用来研究五禽戏。实践证明习练五禽戏有助于老年高血压、高血脂的控制，有助于提高免疫、增强消化系统功能、延缓衰老等等，这些表现涉及到呼吸系统、血液循环系统、内分泌和有氧代谢酶类等的功能调节。

1.1 研究五禽戏对血液系统相关指标的影响

大量的运动研究表明，运动锻炼可改善血液的流变性。李兴海以60名2型糖尿病患者为研究对象，将其随机分为气功锻炼组和对照组、运动组进行6个月有组织的新编气功五禽戏健身锻炼，研究了五禽戏对患者血液流变性的影响，试验结果表明，习练五禽戏可以使全血高切黏度、血低切黏度和血浆黏度下降，通过降低糖尿病患者的高黏附分子水平而有效改善血液流变学[6]。

李兆伟等将66例血脂异常患者随机分为两组，治疗组选用五禽戏的锻炼方式，对照组选用慢跑的锻炼方式，观察了健身气功五禽戏对血脂异常患者的干预作用。试验表明健身气功五禽戏对血脂异常患者有显著的调脂作用，可有效降低心血管疾病的发病危险[7]。

1.2 研究五禽戏对心血管系统相关指标的影响

最大摄氧量是衡量人体有氧能力的最重要指标之一，高水平的最大摄氧量是高水平有氧运动能力的基础，最大摄氧量的改善能提高人体心肺机能、降低心血管疾病死亡率。张庆武等人采用实验的方法研究健身气功——五禽戏对健康青年人心血管系统机能的影响得到的结果表明：健康气功——五禽戏锻炼对男生的最大摄氧量提高具有较好的效果，对于女生的改善效果不明显。同时也得出实验前后心率有显著性差异（P＜0.05）说明健身运动——五禽戏锻炼使安静时心率变慢对女生有效的改善和提高新功能[8]。李欣等基于Meta研究了太极拳锻炼对人体有氧能力的影响，为评价太极拳锻炼对人体有氧能力的影响和太极拳训练处方的制定提供依据，也为五禽戏的标准化研究提供了一种思路[9]。长期规律的五禽戏锻炼可以提高线粒体氧化呼吸链中复合酶的活性，提高线粒体的整体功能，为心肌泵血提供足够的能量[10]。岳海侠等研究了五禽戏锻炼对老年心肺功能影响，结果表明，练习6个月的五禽戏对老年人心肺功能有明显的改善作用，心脏每搏输出量和射血分数显著增大，心率变慢非常显著；肺活量、每分最大通气量均显著增大[11]。

1.3 研究五禽戏对免疫系统的调节及其机制

NK细胞又称为自然杀伤性细胞,它不仅具有独特的自发溶解靶细胞的能力，而且兼有重要的免疫调节作用，构成了机体抗肿瘤及慢性感染的第一道防线，其活性与肿瘤的发生、发展、转移和预后有密切关系。虞定海等通过对中老年人健身气功五禽戏锻炼6个月前、后机体NK细胞活性变化的观察，探讨健身气功对提高中老年人机体免疫调节功能的作用及其机制。结果表明锻炼五禽戏可以改善人的精神状态,增加NK细胞活性，有效调节中老年人的免疫平衡能力[12]。

1.4 五禽戏对老年人抗氧化作用研究

段丽梅的试验表明五禽戏练习可以通过有效抑制脂质过氧化反应，增加肠道乳酸菌的数量，产生SOD、GSH和还原性物质，明显提高老年人机体的抗氧化能力和促进机体健康，使抗氧化能力维持在较高机能水平促进机体自由基的清除增强老年人机体内环境的稳定性和对环境的适应能力[13]。

2.五禽戏结合中医理论对疾病预防治疗的研究

现代研究五禽戏对原发性高血压、肺阻塞性疾病、中老年人焦虑症等等都具有良好的治疗干预作用。

2.1 五禽戏对高血压的治疗作用

五禽戏在运动特点上可以参照太极拳运动。何友平探讨了太极拳对原发性高血压的作用机制，试验证实了太极拳是通过缓、细、深、长的呼吸，给大脑皮层以良好的刺激，调整中枢神经系统机能，提高血浆NO浓度，促进NO的合成与释放，达到防止血小板在血管内皮黏附，抑制血管平滑肌增殖，增加血液循环系统功能[14]。

2.2 五禽戏对慢性阻塞性肺疾病的治疗作用

朱毅等[15]研究了五禽戏早期干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的影响，五禽戏锻炼不仅能有效改善稳定期COPD患者的肺功能和呼吸困难症状，而且能增强运动能力，调整高BMI患者的营养状况，从而能减轻症状，阻止病情发展；缓解或阻止肺功能下降；改善活动能力，提高生活质量；降低病死率；达到了COPD稳定期的防治目标，同时也提出了五禽戏的练习时间、频率和强度的标准化问题。

2.3 五禽戏对中老年人焦虑症的治疗

虞定海教授等通过使用芬兰Polar.Electro Dy公司生产的Polar表检测中老年“健康气功——五禽戏”练习者练习过程中的动态心率，已验证“健康气功——五禽戏”是一种中小强度的有氧运动。（Petruzzulo etc，1991）研究结果表明：长期的或一次性的有氧练习均可有效降低焦虑状态。大量的相关研究也验证有氧运动可降低中老年人的焦虑水平，改善情绪状态，对轻微到中度的焦虑症有治疗作用。因此“健康气功——五禽戏”从动作特点、运动量上均表明其是适合中老年人的有氧运动，通过“健康气功——五禽戏”锻炼可以降低练习者的焦虑水平与其是一种中小强度的有氧运动有关[16]。

2.4 五禽戏对动脉粥样硬化的影响

五禽戏等中医引导术能引导肢体正确有效、缓慢而富有节奏的协调运动，从而获得持续而适宜的有氧代谢，这种精神与肢体动作相配合的运动，能充分协调交感神经与副交感神经的相互作用与统一。章黎军的研究表明，太极拳等缓慢运动能使颈动脉血管壁内膜中层厚径明显的变薄，从而改善动脉血管硬化[17]。

2.5 五禽戏对骨骼的影响

陈明坤在他的《健身气功五禽戏锻炼对中老年骨质疏松患者骨密度、骨代谢的影响》一文中阐释了健身气功五禽戏锻炼可以明显增加患者腰椎、股骨的骨密度值，改善骨质疏松患者的骨代谢水平。因此它是防治中老年人骨质疏松的有效方法，在临床治疗的过程中具有推广应用价值[18]。女性在绝经后由于雌激素水平快速下降，骨密度降低明显，骨质疏松发病率较高。郁嫣嫣等研究了太极拳锻炼对绝经后女性骨密度、骨质疏松发生情况的影响以及不同太极拳锻炼年限对骨密度的影响，结果显示长期锻炼太极拳可改善绝经后女性骨密度水平，降低骨质疏松患病率[19]。

2.6 五禽戏的中医理论基础研究

北京体育大学张广德教授创编的“舒心平血功”中，在动作上安排了较多的握拳、组掌、成勾、叠腕卷指、抖手等动作，使心经、心包经及其位于腕部的神门、大陵两个原穴受到良好的刺激，进行自我按摩，以疏通心经和心包经脉、消积化淤，理气和血，防治冠心病等心血管系统疾病。黄金媛规范化的探讨了五禽戏在康复治疗中的锻炼式与理论意义，在颈肩腰腿痛康复期中配合锻炼五禽戏，对巩固疗效，预防复发，增进健康有积极的意义[20]。

3.五禽戏研究的现状与展望

现代科学研究表明五禽戏预防、治疗疾病的作用机制可能与改善人体血液系统各项指标、增强人体免疫力、调节经络系统等有关。五禽戏的研究属于运动医学研究范畴，国内外运动医学发展缓慢，特别是运动康复治疗学发展局限，多是以运动医务监督、运动损伤、运动营养作为发展目标。我国传统中医引导术包括传统武术、气功，其很大一方面是以疾病的预防和治疗作为发展目标的，所以我们的研究任务艰巨。或许使用现代科学技术研究中医引导术，探索其预防疾病、治疗疾病的本质是运动医学更为广阔的研究空间。

五禽戏是中医运动医学的瑰宝，其运动形式以模仿自然界五种动物为主，结合了中医经络理论，与现代运动方式截然不同。已有的科学研究已经表明五禽戏的练习能够很好的改善身体状况，大部分是研究了它对心血管系统相关指标的干预，少量涉及到骨骼、神经及免疫系统。但是，我们任然可以看见许多不足：（1）研究深度不够，现有的科学研究仅仅是在机体水平探讨一些现象，并且无法有力的说明其机制。我们应该立足于五禽戏锻炼改善机体各项指标的基础上进一步研究其对基因的影响，如：相关疾病基因的激活与抑制作用、染色体稳定性研究、相关酶的表达差异研究等等；（2）没有有力的结合中医理论进行研究，现有的实验研究散乱不成系统。我们可以在中医藏象理论、经络理论的指导下开展五禽戏的基础研究，并针对单一疾病进行干预治疗，探讨五禽戏的中医内涵；（3）缺少五禽戏研究与其他运动形式进行的对照研究基础数据。很显然，出五禽戏以外许多的运动功法都对人体健康有着促进作用，除五禽戏是中医引导术的重要功法，其科学性的揭示必须与其他功法进行对照研究；（4）缺少五禽戏单个动作运动量与运动效果的关系研究，五禽戏五禽对五种基本动作，对机体的刺激应该各有不同，研究每种动作的适应人群显然是揭示五禽戏健身功能的一种研究思路。

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