人机对话考试形式在临床医护人员“三基”理论考核中的应用效果

吴 芳 段君凯 刘 辉 江丽娟 张柳萍

“三基”水平的高低是衡量医护人员业务素质和操作水平的重要内容，也是当前医学教育质量评审中的重点［1］。加强对医护人员的基本理论、基础知识、基本技能的训练，对培养医学实用型人才至关重要［2］。随着医学科学技术的发展，新型、大型、先进的医疗仪器和设备被不断引进，成为医院实力的标志。临床医护人员越来越依赖设备，忽略了对基本功的训练，加之临床工作繁忙，用于学习的时间相对少，因此，一套科学有效地培训考核方法显得尤为重要。2009年我院打破常规培训考试方式，引进了一套“南琼考试系统”，采用人机对话的培训考试方式，取得了良好的效果，现报道如下。

1 人机对话考试系统的概述

人机对话考试是借助计算机及网络技术，根据考试设计的要求，有针对性地进行命题、组卷、考试，并实现考试后自动评判的过程。随着现代教育技术的快速发展，传统的考试方式也面临变革，而人机对话考试则是一个重要的发展方向，在计算机和互联网飞速发展的今天，利用计算机进行无纸化考试是考试改革的大势所趋。目前，国内已建立了很好的平台，实际运用也取得了较好的效果［3］。

2 人机对话考试系统的结构

人机对话系统一般是由服务器、监考机、考试机三大模块组成。

3 人机对话的考试方式

3.1 制定考试计划 科教科、护理部示教室在每年年初时做好培训及考试计划(包括时间，内容，范围等)，由科长提交上会经领导审核后发文至全院。

3.2 组卷 示教室工作人员根据考试内容的范围在题库中组卷，备考。

3.3 连接区域网 考试前2～3 d，示教室工作人员把监考机与机房考试机区域网连接并调试好，并在线模拟考试，以确保考试顺利进行。

3.4 进入在线考试 在预先排好的时间内管理员成功登录，考生点击在线考试，输入个人代码及密码，进入考试，时间到考卷自动弹出，答题，提前交卷或到时间自动交卷，自动批改分数。

4 人机对话考试的优势

4.1 保密性 传统的考试需打印、复印试卷，过程多，容易造成试题外泄，而人机对话考试是利用专属密码保存在电脑中，具有高度保密性。

4.2 节约了人力、物力，提高了工作效率 人机对话考试不需要印刷试卷，不需要专家批改试卷，主观题目成绩的批阅都可在网上自动完成［4］。节约了开支和工作时间，方便了医护人员，提高了工作效率。

4.3 更公平、公正 计算机阅卷排除了人为因素的干扰，使考试成绩更加真实可信，考试是随时抽题，避免了考生的作弊行为。另外考试时间可以准确控制，一旦设定时间用完，计算机将自动交卷，考生无法继续答题，这样确保了考试的公平性。

4.4 更科学 随机组卷，准确设置每场考试时间，可设置每一道题的可用时间，超时未答，自动调到下一题，碰到难题时也可标识本题最后集中思考，这样节约了时间，也提高了答题效率。

5 应用效果

传统的基础理论考试是发同样的试卷，考生坐在一个大教室里考试，这样难免考生互相抄袭，表面上大家都考试合格，而实际上这种方式流于形式，起不到提高和巩固知识水平的作用。自2009年采用人机对话考试形式以来，考生的心态发生了明显的变化，由于电脑随机组卷，且对考试总时间，甚至每一道题的时间都有明显的规定，这样就杜绝了考生讨论的时间，考生需要考出好成绩必定要花时间学习功课，从而调动了临床医师的学习积极性，发挥了潜能，保证了医疗、护理安全。这种培训考核方式得到了院领导和临床医护人员的一致认可，使医护人员的学习化被动为主动，提高了医护人员的整体素质。同时医护人员的基础理论、基本知识、基本技能的提高也是医院医疗质量提高和可持续发展的重要保证［5］。

［1］ 王振宇，哈维超，王 昊，等.大型综合性医院临床医师“三基”现状分析与思考［J］.江苏卫生事业管理，2009，20(1):34－35.

［2］ 王 倩，刘玉秀，袁 波，等.完善“三基”训练考核模式提高临床医师综合素质［J］.东南国防医药，2009，11(5):469－470.

［3］ 张 稳，石 平.医护人员在线训练与考核平台的研发［J］.医学研究生学报，2010，23(8):862 －864.

［4］ 陈广花，居益君，吴红星.“三基”理论在线考试系统的设计与研究［J］.江苏卫生事业管理，2011，22(5):105－106.

［5］ 王奇金，徐晓璐，邹大进.教学医院住院医师临床技能培训实践与思考［J］.中国高等医学教育，2009，2:96.