临床医学专业实习情况调查与分析

李俊葓 马玉健

1（四川省中医药高等专科学校，绵阳 621000）

2（绵阳市人民医院 神经外科，绵阳 621000）

临床实习是高等医学院校医学教育的一个重要环节，是培养医学生的必不可少的一个阶段。临床实习能促进临床专业的医学生完成向医生的转变过程，将理论知识与临床实际工作结合起来。因此，在临床专业的教学工作中，需要将实习实践教学放在首位，培养医学生作为医务工作者的思维能力，提高其解决问题的能力，培养学生成为具有实践能力的应用型医学人才。但是，在现阶段的医学教育工作中，在实习阶段普遍存在学生知识结构不合理，对实习不够重视，缺乏学习积极性等等问题［1］。本文从医学生在医院实习的适应情况，学习主动性，知识结构对实习的影响等方面，了解医学生在实习过程中的真实情况，期望能够以调查分析促进医学教育工作，使得临床医学生能够为将来的医务工作夯实基础。

1 方法

1.1 调查对象

选择绵阳市人民医院80名临床医学专业实习生作为本次调查对象。

1.2 调查方法

运用自行设计的调查表对调查对象进行不记名问卷调查。调查内容包括：基本情况包括实习生的性别、年龄；实习状况包括实习生活的适应情况，专业基础知识掌握情况，对各项实习内容的掌握情况；毕业后的工作意向。

2 结果

2.1 实习生的基本情况

在本次调查对象中，男生34名（42.5%），女生46名（57.5%），平均年龄为22.12岁（21岁－24岁）。

2.2 实习生的实习状况

2.2.1 医院实习的适应情况 22名学生在2周内适应医院工作；40名学生在1个月内适应医院实习工作；15名学生在2个月内适应医院实习工作；3名学生自觉难以融入医院工作，难以适应实习过程中角色转换。

2.2.2 对各项实习内容的掌握情况 80名实习生中，47例认为在各项实习内容中主要掌握的是问病史、写病历；12例认为在各项实习内容中主要掌握的是常规操作如穿刺等实践活动；34例认为在各项实习中主要掌握的是与病人或家属的沟通。

2.2.3 实习生毕业后的工作意向 在80名实习生中，认为现有知识不够用，愿意继续深造的有14名；愿意从事医务工作的占62名，改行做其他工作的4名。

3 结果分析与讨论

3.1 18.75%的被调查对象2个月才能适应医院的实习工作，完成角色转换。这可能和一下原因有关：学生工作和学习的积极性不高，总是处于“要我学”的阶段，甚至有的同学出现了厌学、抵触的情绪［2］。另外由于现阶段就业压力较大，部分同学将重心放在考研复习上，临床实习的重视度不够，也是实习生对于医院工作适应缓慢的原因之一。

3.2 在问卷调查中了解到，在实习过程中，实习生们更多的是进行病史采集，病历的撰写，而一些常规操作，比如穿刺、手术技能的操作等则掌握的较少。这就需要实习生变“要我学”为“我要学”。依靠主动学习，勇于动手，经过多次锻炼，逐步掌握基本技能操作。同时，在医患关系紧张的前提下，带教老师不敢、不愿放手，在某些程度上剥夺了学生的操作机会［3］。

3.3 被调查学生中，愿意继续从事医务工作的比例较高，说明医学生的专业归属感较高。

临床实习是医学教育的重要环节，在现阶段临床医学生的实习成效受多方面因素影响。同时，随着新医改的不断推进以及高等教育改革，在临床医学生的实习过程中会出现各种不同的新问题。而对于临床医学生实习状况的调研，有助于医学教育工作中不断发现问题，解决问题，从而提高临床教学质量，为培养合格的医务工作者奠定良好的基础。

［1］樊国康，申丽娟，等.医学生临床实习质量影响因素调查分析［J］.现代医药卫生，2012，28（4）：619－620.

［2］陈枫，李玉英.医学生临床实习带教体会［J］.继续医学教育，2009，23（1）：8－10.

［3］王丽媛，谢咏梅，等.医学生敷衍临床实习的调查与探讨［J］.中国高等医学教育，2010，7：101－102.