过敏性紫癜患者的临床分析

张伍祥

（大理州妇幼保健院 云南 大理 671000）

过敏性紫癜是由多种原因引起的一种细小血管和毛细血管炎症疾病，主要导致患者出现腹胀、腹痛、呕吐、恶心、消化道出血等多种症状，是一种具有严重危害性的疾病［1］。致过敏因素引起IgA免疫复合物沉积于血管壁是造成本病发生的最主要因素［2］。本病在任何季节都可发病，该病不仅会对患者的身体健康造成威胁，且其很有可能引发消化道疾病、关节疾病或者肾脏疾病，给患者及其家属造成严重的生活负担［4］。近年来，过敏性紫癜发病率有升高趋势，已成为临床皮肤科最常见的疾病。过敏性紫癜患者如果不及时进行治疗，很容易引各种继发性疾病。因此，对过敏性紫癜的早期诊断和治疗是非常重要的。目前，有关过敏性紫癜的临床治疗和患者相关资料分析已经多次出现在国内大量相关报道上。我们对2006年2月至2013年2月期间在本院通进行过敏性紫癜治疗的296例患者的临床资料和治疗效果进行分析，旨在探讨过敏性紫癜的临床表现和治疗方法，现将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2006年2月至2013年2月期间在本院进行过敏性紫癜治疗的296例患者做为研究对象。这296例患者的年龄在11－63岁之间，平均年龄35.6岁。其中，将这296例患者按照年龄分为成人组和儿童组。其中，成人组134例，男性患者81例，女性患者53例，年龄在14－63岁之间；儿童组162例，男性患者100例，女性患者62例，年龄在11－14岁之间。所有患者在病程、年龄和性别方面均没有明显差异，且所有患者及其家属均自愿同意参与本研究。296例患者在进行治疗前，均通过临床诊断确诊为过敏性紫癜，且临床症状均符合以下标准：①单纯性紫癜患者在下肢会出现大小不一，对称性分布的颜色深浅有别的紫癜；②患者为腹型时出现不同程度的恶心、呕吐、腹痛以及黑便；③患者为关节型紫癜时，会出现关节肿胀、活动障碍且伴有小腿腓肠肌疼痛；患者为肾脏型时，则会蛋白尿、水肿等情况，且进行血、尿常规检查后发现结果异常。

1.2 治疗方法：296例患者，均采用使用常规异丙嗪进行静脉注射治疗，1次／d。同时，要给与患者维生素C和安络血治疗，维生素C使用方法为4g溶于100mL 5%葡萄糖注射液中，静脉注射；治疗5～10mg每日三次口服。对病情发展较为严重的患者，可以酌情进行地塞米松口服或静脉注射的方式加以治疗。在采用以上治疗方法的同时，还要督促和避免患者再次接触过敏原并要做好抗感染的治疗。

1.3 观察方法：对患者的基本资料进行详细记录和统计分析；治疗前后观察患者的临床症状、白细胞数目以及其它生命体征的改变，并将观察结果详细记录，归纳、统计和分析。

1.4 疗效判定标准：按疗程对患者进行治疗后，对患者进行常规检查和症状观察。根据两组患者的疾病治疗和控制情况，临床症状完全消失，患者的过敏性紫癜病情控制良好，实验室检查完全正常者视为痊愈；患者的临床症状基本消失，临床检查发现恢复接近正常，但还是出现一些轻微症状者视为有效；患者未达有效标准，临床症状依然存在且未有好转迹象，即为无效。

1.5 统计学方法：使用SPSS 11.0软件进行数据分析。计数资料用例数进行表示，两组间的差异采用x2检验其差异值，组间差异采用t检验。P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 疗效判定结果：通过对296例患者的疗效判定结果进行统计后发现，在296例患者中，痊愈的患者为113例，有效的患者为138例，无效的患者为45例，总有效率为85.0%。（见表1）

表1 疗效判定结果

2.2 两组患者疾病分布比较：通过对两组患者进行比较后发现，儿童组在腹型过敏性紫癜的发病率要高于成人组；而在肾型过敏性紫癜的发病率要低于成人组。（见表2）

表2 两组患者疾病分布比较

3 讨论

过敏性紫癜是一种常见的皮肤血管疾病，严重危害着患者的健康。患有该病的患者，在临床上经常会出现腹痛、呕吐、恶心、黑便以及消化道出血等症状。目前，对于过敏性紫癜疾病的临床分析和治疗，已经引起了学者的广泛关注。当前对于过敏性紫癜的治疗方法基本是以药物治疗为主，所用药物主要为抗组胺类药物为主［3］。

近些年，已经有相关学者发现过敏性紫癜的发病季节主要在冬春季最为常见，且主要以腹型和混合型为主。其发病原因多是因为在饮食中没有加以注意，食用过敏类食物所致。侯 巍等人通过对256例过敏性紫癜患者进行临床资料回顾性分析后发现，256例患者的疾病主要发生在冬春季节，且患者的发病原因分析结果也暗示上呼吸道感染是引起该病的主要原因。谷峰则通过对120例过敏性紫癜进行回顾性研究后发现，过敏性紫癜的发病形式多样，对于腹型和混合型患者要酌情使用激素类药物治疗后，治愈率明显提高，提示了激素类药物疗法在治疗过敏性紫癜，改善腹痛和关节痛等方面具有积极的作用。通过我们的研究可以发现，在296例患者中，痊愈的患者为113例，有效的患者为138例，无效的患者为45例，总有效率为85.0%。并且，儿童组在腹型过敏性紫癜的发病率要高于成人组；而在肾型过敏性紫癜的发病率要低于成人组。这一结果与国内其他学者的文献报道基本一致，也进一步证明了儿童在腹型过敏性紫癜的发生率要更高一些，且通过给予正确的治疗方法其可以有效缓解和控制患者的病情［5］。

［1］王琼瑾，张融.感染在儿童过敏性紫癜中的作用［J］.当代医学，2010，16（25）：78－79

［2］第雪琴.早期应用泼尼松对过敏性紫癜尿微量蛋白的意义［J］.中国实用医药，2010，18（24）：214－215

［3］施文洁，钱琪.儿童腹型过敏性紫癜102例临床分析［J］.中国现代药物应用，2010，23（11）：178－179

［4］温伟为.80例过敏性紫癜临床分析［J］.中国中西医结合皮肤性病学杂志.2010（05）：17－19

［5］刘晓政，陈旭.成人腹型过敏性紫癜25例误诊分析［J］.中国社区医师（医学专业）.2010（05）：15－16