说课在高职《临床医学概论》中的应用

李 江 吕 昀 戴建新 黄慧霞

（河南医学高等专科学校 河南 郑州 451191）

说课是教师在备课的基础上，面对同行、专家，系统而概括地解说自己对具体课程的理解，阐述自己的教学观点，表述自己具体执教某课题的教学设想、方法、策略以及组织教学的理论依据等，然后由大家进行评说。它作为一种新的教研形式，对于教育理念的更新，教育方式的发展，教育理论的理解、掌握和运用，教学过程的研究和反思，无疑都是一种可取、积极有效的途径［1］。本文以高职药学专业为例就说课在《临床医学概论》中的应用进行了探讨。

1 说课程设置

1.1 课程性质和作用：《临床医学概论》是药学专业的一门必修医学专业基础课。本课程简明介绍了诊断学基础、急诊医学、临床常见内科、外科、妇产科、儿科等疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗原则和预防方法。通过本课程的学习，使学生在结合药学专业特点的基础上，掌握一定的医学基本理论、基本知识和基本技能，在全面了解临床常见疾病的概述和诊治的过程中，发现临床的需求，思考解决的途径和方法。让学生了解药物与临床之间不可分割的密切关系，掌握合理用药的基本知识、重要原则及其意义，从而为今后的专业学习和工作奠定基础，拓宽思路，相互促进。

1.2 课程教学目标：根据药学专业岗位需求调查，确定如下课程教学目标。①知识目标：掌握常见症状及体征的临床意义，并学会问诊的方法和技巧。掌握各科常见病、多发病的概念、临床表现、治疗原则及药物治疗要点。②能力目标：具备对各方面临床资料进行综合分析的方法和能力，能对常见病、多发病开出合理的处方。③素质目标：培养学生全心全意为患者服务的职业道德素养，具有尊重患者、关爱患者的人文精神。

2 说教材

2.1 教材选用：为了突出学生职业能力的培养，选用由唐省三等主编，人民卫生出版社出版的高职高专药品类专业卫生部“十一五”规划教材《临床医学概要》。该教材的优势在于从医药卫生行业实际岗位入手，根据岗位对知识与能力的需要编写，在疾病教学中穿插大量病例分析实例与练习，注重学生分析和解决临床实际问题能力的培养，突出了教学过程的实践性、开放性和职业性。

2.2 教学内容选取及重点、难点：根据医药卫生行业岗位需求，以“必需，够用，实用”为原则，选取了7个教学模块，分别是诊断学基础、急诊医学、传染病学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学（儿科学采取自学形式），其中重点是内科学。之所以把内科学作为重点，原因是内科疾病主要靠药物来治疗，可以使学生将所学的药物及其药理作用充分地体现在疾病的治疗中，激发学生的兴趣和学习积极性。难点是诊断学基础，把它作为难点的原因是此部分内容比较多（症状学、体格检查、实验室检查和器械检查等），而药学专业设置的与此相关的前期课程较少，不易理解。采取的措施是让学生将诊断学基础与相关疾病结合起来学习，临床实际的需要更能激发学生的兴趣。

2.3 教学内容的组织与安排：根据药学专业整体课程设置，我校将该课程安排在学生入校后的第三学期。共68学时，均为理论课。其中诊断学基础10学时，急诊医学4学时、传染病学6学时、内科学30学时、外科学10学时、妇产科学8学时。学生第五学期开始进入10个月的实习阶段，有全省30余家医院和药厂提供实习基地。

3 说教学方法

本课程均使用多媒体课件教学，教学过程中穿插与本课程相关的影音资料及网上信息源片段，使枯燥的理论知识变得形象而易于理解，激发学生学习的积极性，加深对疾病及药学知识的记忆和理解。

为了强化学生职业能力的培养，我们采取了灵活多样的教学方法，主要是病例教学法，任务驱动法，讨论学习法等。每个教学内容均附以1～2个病例，并提出要解决的工作任务，以完成工作任务为主线，把相关的药学知识有机地穿插在各个任务项目中，在教师指导下，学生分组讨论，最后共同完成拟定的任务。融“教、学、做”为一体，让学生在分析问题、解决问题中提升综合能力。

4 说学习方法

授课对象是我校三年制普招药学专业二年级学生，其身心相对成熟，理解力较强。学生已经学过的前置课程有：《人体解剖生理学》、《生物化学》、《医学微生物与免疫学》。同步课程为：《药理学》、《药用植物与生药学》、《药剂学》。在此基础上，采取理论与实践一体化的教学模式，通过实例分析，让学生认识药物在疾病治疗中的重要作用，激发学习兴趣。通过小组讨论法、推理学习法等让学生主动参与学习；适时给出一些小课题，让学生自己查资料、分析，然后得出结论，使其开展自主学习、合作学习和探究性学习。这样可以逐步提高学生的学习能力，培养其终身学习的基本素质，为今后的学习和工作奠定良好的基础。

5 说课程评价

为了达到教学相长的目的，我们采取了校内和校外评价两种方式。（1）校内评价：①评学习效果：兼顾学习过程与结果的综合评价，理论考试（70%）＋平时成绩（30%）；②评教学效果：由督导组、同行和学生共同针对教学内容是否符合药学专业人才培养目标进行动态评价；（2）校外评价：由医院及药厂专家、社会人士和实习学生共同针对学生是否具备了进行药学相关专业工作的能力和素质进行评价。根据评价结果，及时分析、整改和完善教学内容及实施方案。

在教育对教师的要求日渐提高的今天，说课成为对教师综合素质检验的重要方法之一，日益受到教学管理人员和专业教师的重视而得到推广。

［1］ 杨龙海.高职说课的核心是教学策略［J］.卫生职业教育，2008，26（8）：15～18