浅谈医护沟通的必要性

王丹丹 潘娟

江苏无锡市解放军101 医院 江苏 无锡 214000

医生和护士同时在医院工作，他们分别学的是不同的专业［1］，他们之间应该是合作关系，但现实的工作中，医生对护士恐吓、叫喊和斥责的行为屡见不鲜，护士仿佛从属于医生，医生开医嘱，护士执行，医生动嘴，护士跑腿，一个科室，医生少，护士多，为什么会出现这么紧张的医护关系呢，我曾多次谈起这个问题。虽然我本人没有轻视护士的倾向，但不能否认该事实的存在。不少医院在医生和护士的待遇、晋升、休假方面，荣誉方面都明显的不均衡，在重视程度方面更是明显倾斜。如何处理好医护关系，值得我们深思。

医生和护士虽然工作的对象、目的相同，但工作的侧重面和使用的技术手段不尽相同。医生主要的责任是做出正确的诊断和采取恰当的治疗方案。护士的责任是能动地执行医嘱、搞好躯体和精神护理，向病人解释医嘱的内容，取得病人的理解和合作［2］。护士不能盲目的执行医嘱，如果发现医嘱有误，能主动地向医生提出意见和建议，协助医生修改、调整不恰当的医嘱。护士必须具备扎实的专业知识，不盲目执行医嘱的前提是自己必须知道和明了。当医生医嘱出现错误时，护理人员有责任在执行医嘱前的查对过程中发现错误，并请医生及时纠正。协调的医护关系是取得优良医护质量的重要因素之一。理想的医护关系模式应是:交流－协作－互补型。即:①有关病人的信息应及时互相交流;②医护双方对工作采取配合、支持、协作态势，尤其在病人病情突变或须急救时，能相互代替应急处理日常工作注意满足彼此的角色期待。③切实按医护双方道德关系即:尊重、信任、协作、谅解、制约、监督的原则处事。

护士在医院处于弱势地位的原因是整个社会对护士角色的认识偏差。社会上对护士的认识，并没有随着护理科学发展而转变，还停留在"打针、发药"的最基本阶段［3］。目前护士的工作，已经从最初级的护理发展到了高级护理阶段，护理已经参与到了健康教育、康复、咨询、心理护理、甚至抢救生命的全面发展阶段，已经脱离了单纯护理员角色，转变为一个具有专门知识的职业角色。那么社会为什么没有随着护士职业行为的改变而改变呢，虽然护士工作的压力已经越来越重，但国家和医疗机构并没有给予相应的人员比例和结构，使护士角色不能从既往的认识中逆转出来。全国各地都是护士编制严重不足。一方面是社会上流落了大量具有资格证书的护士无法就业，一方面医院严格限制护理人员的进入制度和规模。多少医院在大量引进人才，耗费了大量的资金，这是这个社会必然的人才竞争策略，但有几个医院引进护士呢。所以，从行政管理机构上，就没有转变这个观念和认识，表现出了对护理工作的轻视。护士更是承受了来自社会的和医院的、医生的压力。其工作环境的压力不单纯来自患者的诊疗操作过程，更多的是来自医生。所以良好的医护关系就尤其重要。

医护双方要充分认识对方的作用，承认对方的独立性和重要性，支持对方工作，护士要尊重医生，主动协助医生，对医疗工作提出合理的意见，认真执行医嘱［4］。医生也要理解护理人员的辛勤劳动，尊重护理人员，重视护理人员提供的病人情况，及时修正治疗方案。任何一种医院差错都可能给病人带来痛苦和灾难，因此，医护之间应该监督对方的医疗行为，以便及时发现和预防，减少医疗差错的发生。一旦发生医疗差错，应该不护短、不隐瞒、不包庇，要给予及时纠正，使之不铸成大错。当然必须与人为善，不可幸灾乐祸，趁人之危打击别人。我相信，每个医院都有一些医生喜欢的护士，那就是孜孜不倦学习，认真谨慎工作，不断提高自己专业素养和人文素养的人员，她们在鼓励中成长。

1 蒋爱华． 护士职业压力及应对措施探讨［J］． 中国当代医药，2011(16):184 －185．

2 刘继红． 医护合作的研究现状［J］． 医学信息(中旬刊)，2011(8):3780 ～3781．

3 谢雪蓉．护士长在医护矛盾中的角色［J］． 中国煤炭工业医学杂志，2011(8):1232 －1233．

4 亓云．医护、护护沟通本在提高疗养工作质量中的作用［J］．中国疗养医学，2011(8):764．