论高血压病合并糖尿病临床护理

邵素娟

江苏省常州市武进区横林人民医院 213101

高血压合并糖尿病患病时间长，形成并发症率、致残率以及死亡率都比较高，如果不及时发现，尽快的对患者进行血糖血压的管擦和控制，常会耽误并造成严重的并发症，危及患者的生命。所以保证高血压合并糖尿病患者的病情的稳定、康复、和预后变得很重要。本文对高血压合并糖尿病患者的临床护理进行探讨研究，并力求在最大限度上使患者在生理、心理上都舒适满意，进而缓解患者的病痛和精神压力，这样对高血压合并糖尿病患者病情的减轻、并发症率的降低、提高患者生活质量意义重大。

资料与方法

一般资料:选取我院在2009年～2012年收治的76例高血压病合并糖尿病患者，所有患者符合高血压病合并糖尿病的诊断标准，76例都是患病较长一段时间的患者，把76例患者分为两组，观察组和对照组，每组38人，其中对照组的年龄39－59岁，平均年龄为33.1岁左右，病程2－10年，平均病程2.9年左右;观察组年龄在37－62岁，平均年龄在34.1岁左右，病程3－10年，平均病程在3.3年左右。通过比较两组病人的年龄、病情等差异没有统计学意义(P＞0.05)，所以具有可比性。

护理方法:对两组患者进行同样的治疗，对于对照组的患者采用常规的检测血压和血糖的简单的护理，对于观察组采用临床护理模式，进行用药护理、饮食护理、心理护理、运动指导等，并对两组患者的病情变化进行定期观察［1］。对于对照组在治疗的过程中，定期进行血压和血糖的测量和用药护理;对于观察组的患者进行定期的测量血压血糖和用药护理的同时，进行生活习惯和饮食进行护理，经常提醒患者注意休息，多吃清淡的食物，避免疲劳等，同时进行心理辅导，及时的和患者进行沟通，帮助患者树立信心，缓解患者的压抑的心情［2］。并且随时注意患者的用药和病情的变化，引导患者正确用药的方法、剂量、存在的副作用的情况，对患者可能出现的危急情况及时的向主治医生汇报，并做出相应的处理。向患者讲述治疗的程序和目的以及必要性，提醒患者在适当的时候使用药物来提高相应的治疗效果。

效果评价:通过对两组患者病情的实时记录，对血压的变化，发生心血管事件、脑卒，视网膜病等三个发面进行总结，比较住院前和住院后的病情状况，医生提供改善程度的参照表，做出改善、稳定、不稳定三种规格的评定。改善和稳定的患者数与总患者数的比值就是改善率。

统计学分析:对于本文所得实验数据均应用SPSS13.0统计学软件进行t检验，对所有患者的基本指标进行分析，差异较小，无统计学意(P＞0.05)。对所有患者采用日常的简单护理和临床护理的情况对比，差异显著，有统计学(P＜0.05)。

结 果

通过记录的结果进行相应的统计分析，对照组中高血压病合并糖尿病患者血压的改善为10例，稳定的为11例，不稳定的为17例，改善率为55.3%;观察组中高血压病合并糖尿病患者的血压改善的为17例，稳定的为12例，不稳定的9例，改善率为76.3%。通过血压的变化的分析，可以看出观察组的改善率明显比对照组要高(P＜0.01)，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者血压改善情况比较

同时对于血糖的测量，对照组患者血糖改善的为8例，稳定的为12例，不稳定的为18例，改善率为52.6%;观察组的患者血糖改善的为18例，稳定的为14例，不稳定的为6例，改善率为84.2%。由此可见，观察组患者的病情改善率显著优于对照组(P＜0.01)，差异具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者血糖改善情况比较

还有就是心血管疾病的发病情况的分析，对照组出现严重心血管疾病的患者有3例，轻微心血管疾病的患者有9例，发病率为31.6%;观察组的患者中出现严重心血管疾病的为0例，轻微心血管疾病的为3例，发病率为7.8%。因此，观察组的发病率明显低于对照组的发病率(P＜0.01)，差异具有统计学意义。见表3。

表3 两组患者心血管疾病的发病情况比较

讨 论

高血压合并糖尿病是一种终身性疾病，被认为无根治的方法，一旦患病将伴随终生，因此对于高血压病合并糖尿病患者的临床护理非常重要。通过临床护理与患者进行良好的沟通，引导患者进行正常合理的生活习惯，从心理上消除忧虑感，进行不良情绪的调整，预防并发症的形成，提高对高血压病合并糖尿病的认识，增强体魄，从而更好的生活。

1 刘玉平.护理干预对合并高血压的糖尿病肾病蛋白尿治疗的影响［J］.中国医药指南，2011，9(12):164 －165.

2 王娅娅.56例糖尿病合并高血压病病人的护理［J］.家庭护士，2012(25):2308－2309.