非淋菌性尿道炎患者支原体培养结果和药敏分析

张木仙

福建医科大学附属三明市第一医院皮肤科 365000

非淋菌性尿道炎是临床常见疾病之一，主要通过性接触传传染，有1－3周的潜伏期，临床主要症状为尿痛以及尿道少许黏液性分泌物，量少等［1］。非淋菌性尿道炎主要是通过沙眼衣原体、解脲支原体和人型支原体感染导致。据调查，非淋菌性尿道炎的发病率达到性传播疾病首位［2］，临床医生在治疗时，由于对抗生素的使用不规范，导致病原体耐药以及交叉耐药性不断增加，给临床治疗带来困难。本文主要通过对365例患者进行支原体培养以及药敏试验，了解非淋菌性尿道炎感染情况以及耐药性情况，为临床医生在治疗时提供可靠的依据，现将结果报告如下。

资料与方法

一般资料:选择2010年1月～2012年12月我院门诊部365例非淋菌性尿道炎患者，其中包括121例男性，244例女性。患者年龄20～65岁，平均年龄(38.4±8.4)岁。男性的临床症状为:尿痛、尿道灼热、尿道痒感或者有乳白色黏液分泌物等，女性阴道分泌物出现异常或者有瘙养等。

标本采集:患者在标本采集前至少有1周以上未使用任何抗生素，男性患者采用无菌棉拭子插入尿道取分泌物，取出分泌物即刻送到检验室检验，女性患者采用菌棉拭子插入宫颈口取分泌物，取到分泌物即刻送到检验室检验。

试剂和检测方法:支原体试剂由珠海市银科医学工程有限公司生产，药敏试剂盒内有强力霉素、美满霉素、环丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、交沙霉素、壮观霉素10种抗生素。将采集的标本放入培养液后，放置在36.4℃ ±1.2℃温度下，放置24小时记录下解脲支原体、人型支原体的结果，放置48小时再记录下解脲支原体、人型支原体的结果。并对药敏情况进行试验。

结果判定:对细菌培养的判定，通过培养如果培养基未变色表示为阴性，无支原体生长，如果培养基由淡黄变成红色，并且变为清亮表示有支原体生长。对药敏结果判定，如果在检测时高低浓度孔中液体颜色保持亮黄，并且较为清亮，表示支原体对该抗生素敏感，如果低度孔变红，高浓度孔不变表示支原体对该抗生素中度敏感，如果高低浓度孔均变红，则表示支原体对该抗生素有耐药性［3］。

统计学软件:采用SPSS13.2软件对数据进行计算，采用X2检验数据变化，采用P＜0.05表示数据具有统计学意义。

结 果

支原体检验结果:365例患者中有278例患者支原体阳性，阳性率达到 76.16%，其中，Un 154 例(55.40%)，Mh 39 例(14.03%)，Un+Mh混合感染85例(30.58%)。其中男性检出率20.86%，女性检出率79.13%，女性检出率明显高于男性，差异明显(P ＜0.05)，见表1。

表1 比较男女支原体阳性率检出情况

药敏试验结果:365例患者的耐药情况较严重，其中以环丙沙星耐药率最高，其次为阿奇霉素，罗红霉素，大多数支原体对交沙霉素、强力霉素以及美满霉素较敏感，见表2。

表2 比较支原体对抗菌药物的敏感率(%)

讨 论

非淋菌性尿道炎主要由支原体引发，近几年发病率明显有上升趋势，其发病症状不明显，以及潜伏期较长，导致患者无法及时发现或者自己乱服抗生素，导致支原体耐药性不断增加，给临床医生治疗带来困难，本文主要分析非淋菌性尿道炎感染因素以及耐药性，通过本文可以发现支原体对环丙沙星耐药率最高，交沙霉素的敏感性最高，通过这些检验对临床医生在治疗中提供有利的依据，选择有效的抗生素进行治疗，减少和防止耐药菌的产生以及传播。提高治疗效果。

1 王卫华，赵恒敏，张和武.艾滋病合并肺结核的临床分析［J］.中国防痨杂志，2010，25(5):316.

2 杨慧敏.泌尿生殖道支原体培养及药敏分析［J］.临床医药实践，2007(2):128.

3 廖芳堂.非淋茵性尿道炎患者支原体培养结果和药敏分析［J］.中国医药导报，2010(21):68.