舒适护理对宫颈癌介入治疗患者生活质量的影响研究

马晓玲

新疆和田市医院 新疆和田 848000

宫颈癌是妇科临床常见的恶性肿瘤之一，一般采用根治性手术、放疗、辅助化疗等方案综合治疗。近年来，随着介入技术的发展，介入治疗已成为综合治疗宫颈癌的有效手段之一，在临床的应用也越来越广泛［1］。我院在宫颈癌介入治疗期间实施舒适护理，对改善患者生活质量效果较好，现报告如下。

资料与方法

一般资料:选择2010年9月～2012年8月我院宫颈癌患者60例作为研究对象，年龄39～64岁，平均年龄(51.26±7.35)岁;体重49～70kg，平均体重(59.64 ±6.24)kg;临床分期为Ⅰb期10例、Ⅱa期24例、Ⅱb期26例;病理分型为鳞癌44例、腺癌16例;文化程度包括大专以上16例、高中28例、初中以下16例。所有患者均经宫颈活检病理学检查确诊。研究对象剔除合并严重心、肝、肺、肾功能不全、已发生远处转移、严重视、听觉障碍、文字理解力障碍、精神异常、智力低下者。根据随机原则分组，A组患者30例，B组患者30例。对比两组患者年龄、体重、临床分期、病理分型、文化程度等一般资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，组间具有良好的可比性。

治疗方法:所有患者均接受介入治疗和常规护理，采用Seldinger技术，在血管造影下行股动脉穿刺。在X线透视下，将导管插入腹主动脉，注入泛影葡胺造影。注药后采用明胶海绵栓塞子宫动脉。术毕拔出导管，局部加压包扎、止血。B组在此基础上实施舒适护理，术前根据患者的性格特点、文化程度、家庭状况、对介入治疗相关知识的了解程度进行个性化的健康教育。告知患者介入治疗的优点，以解除其焦虑、恐惧等负性情绪，取得其积极配合。同时也需告知介入治疗后可能出现的不良反应，使其做好心理准备，以便在处理时能积极配合。介入治疗术中严密监测患者生命体征变化，尽量满足患者的需求。对焦虑、恐惧程度严重的患者，适当给予抚触或言语鼓励患者，同时进行简单的交流，对手术进展情况进行告知，使患者了解手术顺利，从而解除心理负担［2］。为患者提供安静、整洁、舒适的治疗环境，减少探视。室内温度保持在22℃ ～24℃，相对湿度保持在50% ～60%。每日开窗通风，保持空气新鲜。根据患者的喜好播放轻柔的乐曲，以改善患者的情绪状态、转移注意力。术后指导患者取平卧位，术肢制动6h。指导家属进行局部按摩，以防止关节僵硬、肌肉紧张造成的不适，注意观察穿刺点有无渗血、淤斑、血肿等，保持敷料清洁干燥。询问患者术肢有无疼痛、麻木、运动障碍、无脉、苍白等症状。发生呕吐时指导患者头偏向一侧，以防发生误吸而引起呛咳、窒息。及时漱口，做好口腔护理［3］。

评价指标:参照欧洲癌症研究和治疗协作组生活质量核心问卷(QLQ－C30)评价生活质量，QLQ－C30评分越高，提示生活质量越好。

数据处理:所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差(±s)表示，t检验进行组间比较。P＜0.05认为差异具有统计学意义。

结 果

对比两组患者QLQ－C30评分发现，B组明显高于A组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。具体数据，见表1。

表1两组患者QLQ－C30评分比较(±s)

表1两组患者QLQ－C30评分比较(±s)

注:与 A 组比较，*P ＜0.05。

组别 QLQ－C30评分A组(n=30)57.43 ±8.28 B 组(n=30) 66.35 ±9.37*

讨 论

介入治疗是通过动脉灌注化疗药物和栓塞剂，使肿瘤局部的化疗药物浓度升高，肿瘤局部血供受到阻断，从而促进肿瘤细胞死亡。多数患者对该项技术不了解，导致不良情绪较严重;介入术后可引起剧烈疼痛、恶心、呕吐等不良反应，增加了患者痛苦，使其生活质量下降。因此在宫颈癌介入治疗期间实施舒适护理对减轻患者身心痛苦、提高生活质量十分重要。

本研究结果表明，在宫颈癌介入治疗过程中实施舒适护理可缓解痛苦，提高患者生活质量，具有积极的临床意义。

1 高玮茜.宫颈癌患者生活质量的影响因素与护理干预［J］.中国医药导报，2009，6(33):138 ～139.

2 淮丽，李小萍，吴娇玲.宫颈癌介入治疗患者的舒适护理［J］.实用医学杂志，2009，25(6):989 ～990.

3 张华伟，王素侠，王震芳，等.宫颈癌患者介入治疗的围手术期护理［J］.中华全科医学，2012，10(6):976 ～977.