针灸对不同损伤程度面神经炎患者的治疗效果

张伟

四川省宜宾市珙县中医医院针灸科 644501

针灸作为有效、经济、简单治疗手段，越来越被人们所认可，有资料报道［1］，对面神经炎患者采用针灸方法治疗效果比较明显，能够有效提高患者康复速度。但在临床实践中，我们发现针灸对不完全面神经炎的治疗，其效果与药物治疗并没有明显的差异。本文选取完全性面神经炎患者67例与不完全性面神经炎患者71例，其中实验组采用针灸的方法进行治疗，对照组采用常规方法进行治疗，现将具体内容汇报如下。

资料与方法

一般资料:选择2010年2月－2012年11月我院收治的完全性面神经炎患者67例、不完全性面神经炎患者71例。完全性面神经炎患者随机分为两组，对照组Ⅰ组(33例)给予常规治疗，实验组Ⅰ组(34例)给予针灸治疗;不完全面神经炎患者随机分为两组，对照组Ⅱ组(35例)给予常规治疗，实验组Ⅱ组(36例)给予针灸治疗，完全性面神经炎患者67例，其中男39例，女28例;年龄在13－71岁，平均年龄为46.5±11.8岁。不完全性面神经炎患者71例，其中男42例，女29例;年龄在21－75岁，平均年龄为48.6±12.1岁。临床症状表现为:额纹消失、鼻唇沟变浅、眼睑闭合不严、口角下垂、不能露齿等。4组患者因是随机抽取，所以无论在性别、年龄、临床症状等方面均无明显的差异(P＞0.05)，相关数据与资料具有可比性。

方法:对照组Ⅰ组、Ⅱ组给予常规治疗，具体方法为:地塞米松3mg口服，日1次;维生素B1 100mg口服，日1次;维生素B12 100ug口服，日1次;低分子右旋糖酐500ml静滴，日1次。7天为1个疗程。实验组Ⅰ组、Ⅱ组在对照组治疗基础上加针灸治疗，具体方法为:取穴:牵正穴;迎香穴;足三里穴;太冲;外关穴;人中穴;太阳;四白穴;阳白;合谷穴;风池穴;地仓穴;颊车等。日1次，每次30分钟，连续治疗5天停2天后，再进行下次治疗，2个月为1个疗程。

评价指标:疗效判定标准［2］:①痊愈:临床症状消失;②显效:临床症状有明显的好转;③有效:临床症状减轻;④无效:病情没有变化或加重。

统计学处理:采用SPSS 11.0软件进行统计学的分析，采用t进行检验处理，以P＜0.05作为差异标准，判断两组有统计学意义。

结 果

完全性面神经炎患者中，实验组Ⅰ组患者的总有效率高于对照组Ⅰ组，P＜0.05差异有统计学意义;不完全面神经炎组患者中，实验组Ⅱ组与对照组Ⅱ组差异不明显，P＞0.05差异无统计学意义。见表1。

讨 论

目前，临床上对面神经炎的发病机制尚不明确，大部分学者认为其与微循环障碍、病毒感染、风寒感染等因素有关［3］，约有2/3的患者可自行缓解，恢复正常面肌的功能，仍有15%的患者会留有程度不同后遗症，给患者带来极大的心理负担。面神经炎按其病程发展分为:急性期(发病7天内)、静止期(8－15天)、恢复期(16天以后)［4］。若在急性期给予患者进行针灸治疗，可降低神经细胞的兴奋性，不利于病情的恢复，并且同时加重神经炎性的水肿症状，延误病情。因此，临床上常在静止期给予患者进行促进恢复的治疗。从次研究结果可以看出，完全性面神经炎患者中，实验组Ⅰ组患者的总有效率高于对照组Ⅰ组;不完全面神经炎组患者中，实验组Ⅱ组与对照组Ⅱ组差异不明显，这一结果提示，根据患者病情严重程度选择合适的治疗方法比较重要，对于病情不太重的患者给予药物治疗，即可达到较好的治疗效果，对于病情较重患者给予药物联合针灸治疗，效果较显著。

表1 4组患者治疗效果对比表(例)

1 曾丹，李光勤.针灸对不同损伤程度面神经炎患者治疗疗效的影响［J］.重庆医科大学学报，2010，2(3):13 －14.

2 伍奇，孙章利，姚旌.星状神经节阻滞配合针灸治疗面神经炎60例临床观察［J］.医学信息(中旬刊)，2011，8(4):28.

3 张莉芳.浅谈针刺治疗面神经炎的远端配穴［J］.针灸临床杂志，2011，5(1):21 －22.

4 张伟.针灸对不同损伤程度面神经炎患者治疗效果的影响［J］.吉林医学，2012，11(3):164 －165.