四肢骨折锁定加压钢板内固定治疗效果分析

刘发兵

江苏省高邮市司徒镇卫生院 225633

四肢骨折大部分患者伤势都比较严重，还对临近脏器、血管以及重要神经造成一定损伤，治疗后病人恢复不尽人意，造成病人生活质量差，存活时间也随之缩短了［1］。对于大部分四肢骨折患者采用传统石膏及夹板托外固定治疗等常见治疗手段，治疗效果较佳，但对于粉碎性骨折非常严重，特别是影响到患者关节面的一些不稳定性骨折疾病，这些传统治疗方法很难实现准确复位，治疗效果不满意。为此，我院选取了部分四肢骨折患者采用锁定加压钢板实行内固定治疗，获得临床治疗效果比较满意，现作报告如下。

资料与方法

临床资料:本组研究对象有60例，均是自愿到我院进行骨折治疗的四肢骨折患者，其中男44例，女16例，年龄为16－70岁，平均年龄为(36.4±8.8)岁。患者骨折部位:胫膝骨骨折22例，肤骨骨折8例，股骨骨折17例，另外尺桡骨骨折13例。全部患者受伤后至到院进行手术间隔时间为3－15h。患者分成对照组和治疗组，每组患者有30例，两组病人一般资料对比差异不显著，存在可比性。

对照组治疗方法:患者采用传统普通接骨板进行内固定治疗，并且术后给予常规抗感染治疗、抗骨质疏松治疗等。治疗组治疗手段:锁定加压钢板实行内固定治疗。在手术开展之前先帮助牵引稳定或是选用石膏进行固定，避免临近组织手段严重损伤。给予患者硬膜外麻醉或者是全身麻醉，在远端处、近端出行一2cm或3cm长的切口，然后在深筋膜下骨膜外或者是长弯组织处采用骨膜剥离子剪工具将软组织进行分离，开通软组织隧道，并使骨折端维持闭合形态。在骨表面部位置入一块钢板，并在X线观察下使钢板放置到准确位置上，然后将2枚螺钉分别植入近端部位以及远端部位。最后采用C型臂X线机设备来帮助查看骨折复位情况，确保复位准确后，分别在骨折远端、骨折近端植入2－3枚锁定螺钉，然后缝合切口皮肤。

治疗效果评价:①疗效优:患者没有出现神经血管受损情况，无畸形情况，并且关节活动正常，生活可自理，没有出现感染或是疼痛情况。②疗效良:患者存在轻度神经血管受损情况，外翻、内翻为2°－4°，并且关节能达到80左右的活动度，没有感染情况但存在轻微疼痛感，生活自理能力受到一定限制。③疗效中:患者存在中度神经血管损害情况，并且外、内翻达到了7°－10°，关节活动程度为75%－80%，出现中度疼痛但没有发生感染情况。④疗效差:患者神经血管损伤程度比较严重，并且内翻、外翻程度也超过了10°，伴随严重疼痛，并且出现感染情况。全部患者均获得随访，随访时间为1－2年。

数据处理:所得全部数据资料采用SPSS19.0统计软件来完成数据统计分析工作，采用X2进行计数资料检验，采用P＜0.05表示两组数据对比差异显著。

结 果

并且治疗组患者术后并发症发生率均低于对照组。详细数据，见表1。

表1 两组四肢骨折病人疗效对比(例)

讨 论

近年来，四肢骨折发生几率逐年增多，由于有些比较严重、复杂骨折疾病采用传统石膏固定或是牵引固定方法等传统治疗方法，获得治疗效果不满意，影响患者今后的生活质量，并且治疗时间较长。所以，临床骨科医生不断深入研究，从而提出了锁定加压钢板内固定手术治疗方法，该方法是按照一定设计角度来进行锁定设计，使钢板、螺钉能与骨折部位牢固连接在仪器，其属于一类内部支架固定类型［2］。相比与传统治疗方法，其具有的抗弯曲性能、抗扭转能力都比较强，并且固定十分良好，不容易出现松动情况。

总而言之，近年来出现四肢骨折情况较多，随着临床骨科医生的不断探讨研究，对于不同类型骨折寻找到了一些有效的治疗手段，为治愈四肢骨折病人提供了科学依据。我院采用锁定加压钢板进行内固定治疗，取得临床疗效满意，并且治疗周并发症发生几率低，从而提高了患者的生活质量，值得在临床治疗四肢骨折疾病时推广使用。

1 金松，吕艳欣.锁定加压钢板在治疗四肢骨折中的临床疗效观察［J］.齐齐哈尔医学院学报，2013，34(5):713－714.

2 植伟宏，范建文，马晓春，李秋平.四肢骨折锁定加压钢板内固定治疗观察［J］.中外医学研究，2012，10(16):26－27.