食用青鱼中毒过敏1例报告

陈玉国 (中国人民解放军第206医院急诊科，吉林 通化 134001)

1 病历摘要

患者，女，44岁，中午进食青鱼，40 min出现头晕、头痛、胸闷、心慌、手颤，双手及面部发热，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来我院就诊。查体:T 36.2℃，P 100次/min，R 32次/min，Bp 90/50 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)，神志清楚，面色苍白，呼吸急促，心率100次/min，律齐。WBC 5.25×109/L; RBC 4.37×1012/L。Na+135.8 mmol/L，Cl－95.8 mmol/L;尿RBC 4～6个/H。诊断:青鱼中毒过敏。经抗组胺，脱敏，吸氧，补液，糖皮质激素保护胃黏膜等治疗患者痊愈出院。

2 讨论

青皮肉鱼类含有较多的组胺酸，青鱼被污染后，经脱羧酶作用强的细菌如摩代摩根菌或无色菌等作用后，组胺脱羧基而产生组胺。当组胺积蓄至一定量时，食后便有中毒的危险。中毒潜伏期为5 min～4 h，一般为0.5～1 h，表现为脸红、头晕、头痛、心悸、脉快、胸闷和呼吸急迫症等。部分患者出现眼结膜充血、瞳孔散大、视力模糊、脸发胀、唇水肿、口和舌及四肢发麻、恶心、呕吐、腹痛、荨麻疹、全身潮湿、血压下降等。含高组胺鱼类中毒特点是发病快、症状轻、恢复快，发病率50%左右，偶有死亡。

救治，主要是催吐，导泻以排出体内毒物;抗组胺药物和糖皮质激素能使中毒症状迅速消失。