鼻胃管外固定中巧用“人”字贴

贾 倩，邹晓慧，周 晶 (吉林大学第一医院神经外科，吉林 长春 130021)

留置胃管为临床常见护理技术，胃管的固定通常采取2条胶布固定法，1条粘贴于鼻翼，另1条粘贴于面颊部，缺点是，胶布黏性较大，透气性差，对皮肤刺激大，而且长时间粘贴内面胶体去除较困难，而面颊部属于平面粘贴，容易脱落，无论从牢固性、外观美感还是保护皮肤完整度方面效果欠佳;也通常采用棉质寸带固定法，即用一条棉质寸带打双结固定胃管鼻翼端，再绕于脑后或缠绕于两侧耳郭的方法，此法不足之处在于:如套结脱落或患者因刺激呛咳时胃管容易部分脱出。鉴于此，我们采用一种新方法－“人”字贴固定法，有效地避免了胃管置入后的一系列皮肤及导管脱落问题，现报告如下。

1 材料与制作

胶带1片(3M粘着性棉布伸缩包带)、剪刀1把。将胶贴裁剪成长度7.5 cm×宽度1.5 cm大小，再顺长在中间开刀沿胶贴纤维走向剪开5 cm长度，最终形成“人”字型鼻贴。

2 方法

①患者准备:清洗或擦净颜面部油脂，尤其是鼻翼油脂分泌旺盛部位，其目的使鼻贴与鼻翼皮肤紧密贴合。②将鼻贴主干端粘贴于鼻翼上，再将两侧分支分别缠绕于胃管鼻孔出口处，然后用指腹轻轻按压鼻贴与皮肤及胃管粘贴处，最后将胃管外端向外轻拉，检查牢固度。用记号笔在鼻翼贴主干端写明更换时间。

3 优点

①3M黏着性棉布伸缩包带具有良好的延展性与柔韧性，患者感觉舒适。②固定面积小，不影响患者面部清洁。③制作及取材方便，而且便于更换。④3M胶带颜色多为米色，与肤色相近，外观美观，患者及家属易接受。⑤固定好的胃管承重力强，减少意外脱管机会。⑥护理人员可随时发现患者鼻腔内有无异物，及时对鼻腔进行清洁。