突出涉外护理特点的生物化学精品课研究

□宋利萍 孙宝琴

目前，涉外护理专业已成为护理行业的龙头产业，精品护士的大量输出带动涉外护理专业向纵深发展，培养涉外护生不仅需要有精湛的公共英语，更要求其具备较高水平的医学专业英语，以适应国内外各大医院对护理人才的渴求。

一、问题的提出

生物化学是医学与生命科学相关专业最为重要的基础学科，医学各类专业报考研究生考试必考科目之一，是临床医师资格考试的重点科目，护士证考试也涉及部分相关内容，因此研究生物化学精品课是重要的。目前许多医学院校对此都有研究并取得重要成果，但是突出涉外护理专业特点的生物化学精品课的教学资源，国内还没有院校全面系统地探索研究。

在涉外护理基础医学生物化学授课过程中，明显感觉缺乏一套完整性、系统性、准确性、适用性的生化双语精品教学资源。比如课堂专业英语词汇量提供方式；哪些命题需要英语加以阐释；课堂教学采用何种模式，师生怎样进行英语互动；考试试题医学英语占有量及难易度如何调控等，一直是模糊的、随机随性的，缺乏统一的量化标准，通常由教师自己掌握，出国护士班和普通英护班的英语词汇量也难区别，期末综合考试便也缺失达成的尺度。

另外，学院双语授课大多停留在给出英语词汇阶段，这只是双语教学的初级阶段，对于涉外护理专业，学生将大量输送到国外，从事护理专业工作，英语词汇远远不够用，急需加强和提高。双语教师必须努力上升到第二、第三阶段，即教师要给出重要内容的英文短语，对重点概念用英文解释，重点问题以英语和学生互动，并在课外进行该学科的前沿科技发展浏览与学习。教师冲上档次，就必须研究探讨这些相关材料，以防捉襟见肘，做无米之炊。

本课题创新点是突出涉外护理专业特点，即给预备出国护士准备国外先进的医学专业英语知识，包括词汇、相关资料、病例及习题，且是原汁原味的，比单纯双语教学更注重实效英语。

因此生化双语教学资料的研究储备非常迫切，其结果将对各级涉外护理专业的生化教学有充分的指导作用，对学生掌握临床生化护理知识具有推动作用。

二、研究方法

为达到积累和运用生化双语精品课资源目标，拟从更新教学理念、教材选择，教学内容研究、授课模式方法、案例调整、试题练习、考试机制及教学理念等具体实施上做一个优化式探索研究，对教材内容及授课形式有精雕，有舍弃，能使教师在有限的学时上课从容不迫，学生接受有度，不盲目繁乱，彼此心中有数，学精又学博，相应的生化知识在护理过程中达到够用有余。研究过程中保证教师同研同用，集思广益，应用过程发现新问题，继续研讨，逐学期进一步完善。

（一）更新涉外护理教学理念

普通教师很少有出国学习机会，但护理医学模式不断创新发展，任课教师要不断学习和掌握国外最新护理教学模式及发展动态，注意护理先进思想在教学过程的衔接与渗透。

如加拿大的护理教育亮点是，使学生早期接近临床，课程设计与实验室设计接近临床实际，重点 学习与护理实践有密切关系的课程，基本在实验室上课，且常去教学医院观摩。可以借鉴的经验是，如果需加强对患者营养健康方面的护理，生化双语授课要追加糖类、脂类、蛋白质、维生素等相关英语知识，在教材内容和实验内容精选上要有所反应。

（二）教材研究

涉外护理生化教学培养目标是使学生掌握生化的基础知识，注重学生专业英语水平，拓展知识面和国际视野，为后续专业课程的学习和研究，以及参与国际交流与竞争奠定语言和专业知识基础，培养学生的合作、交流与创新能力。

课题主研人积极参与编写人卫、北京、科学出版社生物化学高职高专教材，在编写会上与名校教师探讨涉外护理授课情况，就如何优化章节内容、授课词汇量、双语教学模式、考试机制等问题进行交流学习。根据本院涉外特色及学科学时，精选教材和授课内容，同时拥有几本国外英文原版生化教材，作对照研究，注重英语知识的原汁原味。

（三）授课模式

根据选定教材内容搜集国内外相关资料，对主要词汇、内容、重点练习采用双语授课探索，保障学生得到必要的生化英语知识储备。同时采用多媒体授课，利用问题探索法、小组讨论法、案例研究法等，加强英语知识学习与掌握。课下与学生就进度、难易、量的问题交流心得，使教学方法和形式更适合大多数学生的基础。过多过难的内容，要适当调整词汇量和进度。

（四）案例调整

营养物质代谢章节采用案例教学，需同国外工作的英护毕业生保持联系，掌握生化英语知识在护理中的应用成果，提供国外医院护理新型案例，同时查寻网络、书籍收集资料，保证案例的典型性、新颖性、针对性。

传统病例资料多采用美国蒙哥马利 《生物化学—附病例分析》，内容翔实，具是国外医院采集的典型病例，综合生化各章知识，也串联其它基础医学与临床内外护儿相关知识，非常实用。

（五）试题练习

逐步收集各类英语题型，筛选好题，使其多样化，从不同方面考察学生的学习知识情况，达到练习巩固之目的。名词解释、词汇互译、单选、多选外，增加相关知识的阅读理解题，更利于学生掌握护理专业英语。可联络雅思班学生，借鉴试题方案。

（六）整合考试机制

英语试题覆盖量加大，从原来的简单英语词汇互译、三五道单选题，扩充到名词解释、多选、阅读理解题。提高难度，给学生施加学习压力。

考核方法采用综合考评法，既考核学习的最终效果，也注重记录学习的过程，以不同分值将各考核成绩记入课程总分。这种灵活的考核、考试方式，既可以促使学生主动学习，又注重双语教学实效。具体包括：课堂学习情况评价、包括出勤、问题回答和课堂学习活动（如讨论、辩论等）各方面的表现（10%）；课后作业、小测验及精短科普论文完成情况（10%）；实验项目、参与实验及态度，填写实验报告认真程度等（10%）；期末考试、出国护士班英文试题涵盖量占总量50%。

三、研究结果

（一）一份生化双语教案。包括重点词汇、重要命题、重点练习的详细英语解说。且保障重要性、实用性、准确性、典型性。

（二）一套双语多媒体生化课件。精选重要章节内容，网上搜寻共享图片，或自制图片与动画，争取图文并茂，声像结合，并提供重要的英语案例，提供丰富的英语词汇及用语，附有一定数量的英语试题。

（三）一套双语生化试题库。主要以单项与多项选择题为主，尝试增加生化短文的阅读理解，涉及重要章节的基本内容，联系临床护理与生活实际，有实用性和趣味性，考察学生对医学生化知识及相关英语词汇的掌握程度。

（四）整合生化双语的考试机制。增加医学生化英语方面试题数量，提高分值，出国护士班争取覆盖量达50%，通过仔细阅读判断来选择正确的答案将是主要的双语考试方式。

（五）精选两个常用实验，采用双语介绍原理及指导，与学生互动操作。目的使学生掌握实验基本用语。

（六）一堂生化双语教学示范课录相。从组织教学、学前诊断、目标设定、重点讲授、联系临床护理、学生参与互动、内容总结、目标测试达程度等各方面体现双语教学特点，请同组及教务督导组评判讨论，总结修正，达到最佳方式与效果。

四、得出结论

建立一套完整性、系统性、准确性、适用性的精品生化双语教学资源，在授课过程中明显感觉得心应手，上课从容不迫，学生接受有度，能达到有理可依，有例可论，有料可查，有法可用。

与只简单给出英语词汇的传统教学方式相比，突出涉外护理特点的双语精品生化教学资源更实用有效，利于教学质量的提高。同时利于激发学生对生化英语知识的学习与掌握；利于督促教师加大力度学习研究双语教学授课方式；教师在搜集英语资料、研究原创英文版教材时，提高了自身的英语储备量和知识应用能力；利于增加教与学互动，有 效提高学生的接受能力和实际应用能力。

五、讨论与思考

近两年的研究时间，两个学期的授课尝试，课题组教师与实验教师共同努力，通过研究探索，讨论撰写，用到什么，直接从资料库中取来便可，并且随着新学期授课，有了新的研究新的发现，及时给予补充，使这套涉外教学资学越来越丰富，完善，是较完善的教学实践资料。

最实用的教学资料是精美细致的课件，采用多媒体授课，提供大量的词汇，教与学都方便，能减少抄写时间，增加感官记忆认知，能提供大量的国内外新科研进展视频和文字资料，扩大学科英文知识面。

从期末双语试题考试结果还看出，学生对基本的生化重点概念词汇、短语掌握比较牢固，选择题大部分能答对问题，对阅读理解和判断正确还是模糊，主要原因，学生还是把学习精力放在普通英语学习上，对专业基础学习感觉压力大，用功不足，有的疲于应付。

通过教学示范课，自己增加了认识，制作课件更细致认真，每一环节构思，甚至说话的语音语调，都做到美感，实用，激发兴趣，加强锻炼。以后让授课教师都讲示范课，互相评课，取长补短。但涉外生物化学授课中也存在一些问题，提出来引起注意，有的丞待解决。

（一）应用双语教材欠缺

目前没有合适的教材，为教学带来一定的难度，学生记笔记困难，不利于复习提高。急需编写一套突出涉外护理教学特点的实用性英汉对照双语教材，并且附有一定数量的双语试题，讨论题。这是今后的研究课题。

（二）双语教学特点不容易把握

双语教学不是外语课，是给予学生专业英语词汇和相关外语阅读资料的学习过程，达到学生掌握专业知识和外语词汇的综合目的。通过外语交流获取专业知识是教学重点，应该怎么上双语课，上到什么程度，还要继续研究，寻求更好的方式方法。

（三）双语师资水平有待提高

教师必须具备较强的教学能力，同时要有较高的英语水平。我院开展双语教学的教师英语水平相对较好，但多为阅读理解好。由于教师师未得到公共外语的专门培训，缺乏在国外学习交流经历，多为教师自学，其专业知识优秀，英语听说能力无法达到运用自如的程度，因而上课时难以展开解说，讲解时无法发挥自如，这样势必影响了学生对知识的理解，难以应对大量陌生的专业词汇，学生容易丧失继续学习的信心。因此师资力量是横亘于眼前的重要问题，不能急功近利，学院要给教师提供外出学习提高的机会，引导教师从词汇、句式的双语讲授一步步到材料阅读与交流水平。

（四）双语授课不能闭关自守

教师不能低头研究自己的一部分，要注意视野开阔，打得开，放得开，收得进，与护理英语教师、学校雅思班教师，外界英文教师，甚至与学生能经常性沟通，交流对专业知识学习掌握的方式方法，有助于提高双语教学水平。

（五）目标需合理，由少到多，体现渐进性

在生物化学实行双语教学的过程中发现，部分同学存在着英语基础，尤其是听说能力较差的情况，这在一定程度上阻碍了双语教学的推进。生物化学的理论知识本来艰涩深奥，很多知识只能靠抽象思维来分析、消化，学生在接受大量的中文和英文新知识时明显吃力，容易产生抵触情绪。若对这样的学生强行进行双语教学，结果必然是舍本逐末，这时汉语基本知识的掌握需求更重要。故在双语授课时，应当考虑到学生的接受能力，不能好高骛远，为了片面追求用英语教学而影响到对专业知识的学习和掌握。

（六）解决教学时数不足问题

涉外护理班更注意英语教育，基础医学的课时一减再减，正常上中文内容已觉吃力，利用专业英语授课，对基础差的学生真是雪上加霜。如果不能增加学时，解决的方法是，必须充分利用多媒体教学优势，将需要用英语解释的概念用多媒体展示出来，尤其将那些学生比较生疏的专业词汇，用形象的图片或者动画来演示，既利于学生理解和记忆，又减轻了教师的负担，节约了时间，也能够收到良好的教学效果。

（七）应注重涉外护理多元文化的渗透

文化是有差异的，学生必须懂得并运用如何在多元文化下的护理过程中，与患者进行正确的健康教育与沟通方式，这更有利于出国护士的工作实践，同样的护理过程要采用不同的交流方式进行。因此生化教师要渗透多元文化护理知识。

总之，涉外护理教学很多问题还在努力探究，期待进一步完善，使之更适合教学双边活动，为双语授课及涉外护理教育提供更加详实深厚的资料。

[1]孙树泰.生物化学（第1版）[M].北京：人民卫生出版社，2005.

[2]巍晓东.高等医药院校双语教材（第1版）[M].北京：人民卫生出版社，2009.

[3](美)Hiram F.Gillvert.Basic Concepts in Biochemistry （第2版）[M].北京大学医学出版社，2002.