护理专业学校教学与临床应用脱节问题的分析与对策探讨

◆占 娟

(黄冈职业技术学院医药卫生学院)

一、护理教学与临床脱节常见的原因

(一)理论教学方面

1.教师的原因

在各院校中，存在着较多的年轻的老师，他们掌握的教学经验较少;很多教学的老师拥有着较高的学历，但是对于临床经验方面，非常的缺乏;有些老师掌握着较多的理论知识，但是实践的能力非常的弱，这些问题都导致了护理教学与临床出现了脱节的现象。在教学中，新老师使用的教学方法都是借鉴于自己老师的教学方法，认为自己只需要讲解理论知识，学生的动手能力和技能能力应该由实习时的带教老师来进行培养;因时间的消逝，老师掌握的临床知识已不能满足现阶段临床发展的需求;在对护理进行教学时，老师依然将重心放在理论讲述上，忽视实训教学的重要性，并且这样现象是普遍性的出现;高等护理教育是后期才发展起来的，虽然有一些成效，但是仅仅处于初级阶段，在很多机制建设上还存在着较多的缺陷，并受到临床医学专业教学模式的束缚和限制。

2.教学方面的原因

在护理教学中，学生使用的教材在质量上存在着问题，出现了内容不全、胡编乱写的现象;在对教材进行选择时，老师和学校的领导没有引起一定的重视;护理教学主要由两方面组成，一方面，是护理理论知识的教学;另一方面，是实训教学，老师在对课程进行安排时，往往使用大量的时间进行理论知识的教学，到时学生仅有少许的时间进行实训的教学;老师在对课程进行设置时，课程之间与内容之间的连接性不强，出现了脱节、遗漏的问题;随着护理学的发展，老师在教学中所产生的综合效能也不能满足现在护理学发展的需求。

(二)临床实习方面

因为老师繁忙的教学任务，所以老师很少抽出实践去参加临床实践，随着临床护理的不断发展，老师掌握的技能已远远不能满足现在临床护理的需求。在这样的情况之下，老师教学的内容就是与实际不相符合的，致使学生在实践的过程中，根本不能运用于老师所教导的知识。目前，学生在实践中的带教老师大多数都为护师和护士长，护士长自身的工作非常的繁忙，又要对医院的护士进行管理，临床教学工作为护士长带来了更多的压力，导致护士长不能有效地指导学生进行临床工作的实践;临床带教老师的任务也非常的繁重，不仅仅要将病区的日常工作进行合理的安排和完成，还要对临床带教的工作质量予以保证，在这样的情况之下，临床教学的质量就会受到一些影响，导致护理的事故和护理的差错逐渐增多。

二、解决课堂教学与临床应用脱节的对策

(一)以服务为宗旨，就业为导向，明确改革方向

1.突出应用原则，优化课程结构

老师在教学的过程中，要以学生应用技术能力的培养为主要目的，以课程的精简、课程的融合以及课程的重组等形式对课程的结构进行优化。将现价段的岗位需求进行及时的了解，将专业的方向进行有效的设置和合理的调整，在工作任务的需求之上，对教材的内容进行整合和序化，以此来满足现阶段临床发展的需要，将临床实践的实用性充分的表现出来;在临床实践的工作中，应该根据学生的情况制定一个合理的能力标准，并重视技能的操作;在教学的过程中，要根据学生的实际情况以及临床的实际需求进行教学方案的设计和课程标准的制定。在教学的过程中，要运用“校—院合作”“教—学—做”一体的教学模式，实现教学与实践的“零距离”，培养高素质的护理人才，将现代化医院的需要得以满足。

2.改革教学方法、教学手段、考核方式

在教学过程中，老师要根据学生的实际情况和临床岗位的实际需求进行教学，保证学生获得的技能能满足临床岗位的需求，制定以“设计案例—虚拟场景—仿真教学”的教学模式，将教、学、做、练进行有效的融合，将案例分析进行灵活地运用，通过问题的提出进行启发式的教学和PBL教学。在教学过程中，老师应该将教学方法和教学手段进行及时的创新，调动学生学习的积极性，将教学中学生的主体地位明显的表现出来，提高教学质量，保证教学效果。

(二)加强师资力量的培养

1.重视和加强新教师的带教和岗前培训工作

随着医学的逐渐发展，学校招收的学生越来越多，导致学校需要的教师也逐渐的增多，就护理专业而言，新教师都有着一个共同的特点，那就是学历高，护理知识的水平高，但是在教学经验和临床经验上，教师掌握的程度较低，且这些新老师都没有进行专业的训练，导致新老师难以站在心理学和教育学的角度思考自身的专业素质。在这样的情况下，学校应该加强骨干老师的选拔，利用骨干老师的教学经验和临床经验对新招进的老师进行培训，实现教学队伍的多元化，学校也可以通过进修、出国派新老师去医院进行护理工作的实习等方法进行新老师的训练，将临床中不足的知识进行弥补。

2.更新在职教师的知识，理论联系实际

教师是一个重复性非常强的职业，在教学过程中，老师总是重复地教同样的知识，很少有老师能对自己行为身后的价值观的信念进行分析，更不用说对自己的行为进行批判以及反思。对于新的教学方法和教学手段，很多老师仍然持有反对的态度。在经济社会的发展之下，临床专业已发生了翻天覆地的变化，但是老师讲述的内容仍然是原本的实训用物，导致学生学习到的知识很难与现实的实践相结合，现在医院临床运用的知识非常的先进，学校的老师还未进行接触。护理专业是一门技术性、实用性非常强的技术，随着护理专业的发展，学校老师的教学观念以及教学的知识也应该随之而改变，在条件允许的情况下，学校可以采用进修以及出国的方式对老师进行培训，增加老师的技能操作知识，促进学校对优秀人才的培养。对于在职老师而言，可以利用图书室、计算机网络进行理论知识的学习，实践技能方面的知识可以在医院进行进修。在寒假和暑假期间，还可以进行短期的培训，以此来更新在职老师的知识。

［1］董红艳，陈瑞领.护理专业学校教学与临床应用脱节问题的分析与对策［J］.教育与职业，2013，(2).

［2］秦爱华.护理专业课堂教学与临床应用脱节的原因分析及对策［J］.科教导刊，2011，(18):58-59.

［3］温春花.基层医院护生带教计划的改革与临床应用［C］.2007年全国护理管理、护理教育暨心理护理(深圳)学术研讨会论文集.2007.110-112.

［4］刘安丽，谭洪文，张海燕.以职业能力为指导的护理专业病理学教学改革实践研究［J］.医学教育探索，2010，09(6):777-781.

［5］黄宁江.浅议护理专业药理学的教学改革［J］.右江医学，2009，37(1):105-106.