中医治疗及护理甲状腺功能亢进症106例

管舒婷

（吉林省长春中医药大学附属医院，长春130021）

中医治疗及护理甲状腺功能亢进症106例

管舒婷

（吉林省长春中医药大学附属医院，长春130021）

目的 探讨甲状腺功能亢进症的中医治疗及护理意义。方法对2010年10月至2012年10月来我院治疗的106例甲亢患者的临床资料进行回顾性分析，对所有的患者采取中医辨证治疗的方法，同时并依据患者的自身情况采取相应的护理措施。结果本组106例甲亢患者经过中医辨证治疗和精心的护理，取得了令人满意的临床效果，其中显效64例，有效32例，无效10例，总有效率高达90.57%。结论采用中医辨证治疗与精心护理相结合的方法，能够显著地提高整体治疗和护理效果，改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，值得临床推广。

甲状腺功能亢进症；中医药疗法；护理

甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism），简称甲亢，是指一种因为甲状腺发生病变而引起的甲状腺毒症，常常造成机体消化、循环、神经等系统的兴奋性增高和代谢亢进，该病以青壮年女性为多发群体，是一种临床常见病［1］。近两年来，笔者所在的医院为了探讨中医治疗甲状腺功能亢进症的护理措施及意义，针对患者相关临床症状和中医症候，采取中医辨证治疗方法和相应护理措施，取得了令人满意的治疗效果，现将106例甲状腺功能亢进症患者的中医治疗和护理体会简单总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究组中选取2010年10月至2012年10月来我院治疗的甲状腺功能亢进症患者共106例，其中男21例，女85例；年龄20～52岁，平均年龄为29岁；病程为5天～7年。全部患者均符合甲亢的临床诊断标准，具有甲亢的临床症状和体征。

1.2 方法

1.2.1 中医治疗［2］根据患者的体征、临床症状、病因及病情进行中医辨证治疗，多局部与全身相结合。一是全身辨证：①阴虚证。治宜滋养心肾，方用百合地黄汤或酸枣仁汤治疗；②肝郁火旺证。治宜养阴舒肝、清泻肝火，方用龙胆泻肝汤或小柴胡汤治疗；③胃热证。治宜清胃泻热，方用白虎人参汤治疗；④脾虚证。治宜健脾利湿，方用陈夏六君汤或参苓白术散为主治疗。二是局部辨证：①痰结血瘀型。治宜以祛瘀化痰为主，兼软坚行气散结，方用消瘰丸加减。痰结者又有寒热之分，热痰者方用小陷胸汤加减，寒痰气滞者方用半夏厚朴汤加减；②气滞痰阻型。治宜行气舒肝解郁，兼散结软坚，方用半夏厚朴汤合小柴胡汤加减。

1.2.2 护理措施

1.2.2.1 情志护理所谓情志护理也就是心理护理。由于疾病本身因素的影响，多数甲亢患者性情急躁，容易激动发怒，加之部分患者长期治疗无效后会出现一系列的不良情绪如焦虑不安、恐惧烦躁、悲观失落等，这些不良情绪还可能进一步加重病情的发展。所以我们要主动关心患者，积极与患者沟通，实施优质的护理，建立良好的医患关系，改善患者的消极情绪，使其保持乐观平静的心情，在中医辨证治疗的过程中保持积极乐观、轻松愉快的心理状态，最终可以提高甲亢治疗效果，稳定病情，使患者的生存质量得到显著改善。鼓励患者多参加团体活动，以防止出现社交障碍产生焦虑感。

1.2.2.2 常规护理监测患者体重，根据患者体重变化随时调整患者饮食计划。保证病房内清洁、干燥，注意每天定时开窗，保持空气流通，为患者提供一个安静舒适的治疗、休养环境。给予患者高维生素、高蛋白、高热量的饮食，补充钙、磷等微量元素，鼓励患者多饮水，食用无碘盐，忌食海带、紫菜等含碘丰富的食物和浓茶、咖啡等刺激性食物，以免引起患者精神兴奋。

1.2.2.3用药护理指导患者正确用药，不能自行减量或停药，同时密切观察患者用药后的不良反应并及时报告给医生。在应用药物治疗的同时给予科学有效的护理，可以显著提高治愈率并缩短住院时间，降低复发率。

1.2.2.4 出院指导本病病程较长，经过积极有效的治疗预后较好，部分患者可以自行得到缓解，但是单纯采用药物治疗的患者具有较高的复发率，医护人员在护理期间要积极向患者及其家属宣教甲亢的相关知识。待患者病情得到有效控制并出院后，要继续服药治疗，不能自行停药，同时必须定期到医院复查，检查血象和甲状腺激素，保证治疗具有延续性，可以有效促进患者康复。

2 结果

本组甲亢患者共有106例，经过中医辨证治疗和精心的护理，取得了令人满意的临床效果，其中显效64例（60.38%），有效32例（30.19%），无效10例（9.43%），总有效率高达90.57%。

3 结论

甲状腺功能亢进症的临床表现主要为浸润性眼病、心悸乏力、急躁易怒、甲状腺毒症、消瘦多食、甲状腺弥漫性肿大、突眼、胫前粘液性水肿等。按病因可以分为垂体性甲亢、异位性促甲状腺激素综合征、甲状腺性甲亢、卵巢甲状腺肿和甲状腺毒症等。依据中医辨证治疗和护理的基本原理，对于甲状腺功能亢进症患者，一般常采用标本兼治、内外兼顾的方法，另外，在临床中医辨证治疗的过程中，采取相应的护理措施对提高临床治疗效果也具有重要的意义。如果不能采取精心的护理措施，会影响甲亢患者的治疗效果，因此在治疗的过程中要从常规基础、情志护理、用药护理和出院指导等方面进行护理，同时要密切、仔细地观察患者的精神状态，鼓励患者树立起战胜疾病的信心，保持轻松愉快的心态。总之，采用中医辨证治疗与精心护理相结合的方法能够明显提高甲亢患者的治疗及护理效果，提高治愈率，促进患者康复。

［1］王波，季雪莉．中医治疗甲状腺功能亢进症的研究进展［J］．求医问药，2012，10（8）：600-601．

［2］刘婷，侯连兵．甲状腺功能亢进症的治疗进展［J］．中国药业，2009，17（18）：64-66．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.19.080

1672-2779（2013）-19-0115-01

苏 玲

2013-08-12）