阴阳理论中“一分为三”观点在中医学中的指导意义※

王朝阳 朱雪莲 睢明河

（1北京中医药大学针灸推拿学院，北京100029；2中国中医科学院西苑医院，北京100091）

阴阳理论中“一分为三”观点在中医学中的指导意义※

王朝阳1朱雪莲2睢明河1

（1北京中医药大学针灸推拿学院，北京100029；2中国中医科学院西苑医院，北京100091）

阴阳；一分为三；中医；基础理论

阴阳理论是中医基础理论重要内容之一，对中医学各个学科都有重要的指导意义。现就阴阳理论中 “一分为三”的观点在中医学中应用的一些体会阐述如下。

阴阳是中国古代哲学的一对范畴。古人为说明事物普遍存在着对立统一的两个方面，创立了阴阳理论。《素问·阴阳应象大论》曰：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”古人认为阴阳理论是中医学的基石，所有对涉及到人体生理结构组成上的性质分类，最后都是用阴阳的方法进行分类。比如，脏腑、气血、上下、内外、表里以及气味的升降沉浮，脉学的划分和认识等等。

另外，古人对人体不同部位的性质进行相应的界定，是根据人体本身不同的部位所含有的阴阳气多少而定的。《素问·至真要大论》曰：“帝曰：善。气之上下何谓也？岐伯曰：身半以上，其气三矣，天之分也，天气主之；身半以下，其气三矣，地之分也，地气生之。以名命气，以气命处，而言其病。”可见 《黄帝内经》作者对人体生理结构的认识是以气划分的，具体讲是不同阴阳性质的气，同时根据这一原则还对疾病分类。简而言之，中医对人体结构的划分是以不同部位阴阳气的多少命病和命位的。

1 阴阳 “一分为二”到 “一分为三”

阴阳的 “一分为二”与 “一分为三”观点其实是哲学思维的两种方法，它们既有联系又有区别。《周易·系辞上》曰：“易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦。”这就是典型的阴阳二分法。三分法是在二分法的基础上产生并发展起来的，并且相比较而言，又比二分法更进一步，更符合中国人的传统思维模式。典型的论述以老子 《道德经》为代表， “道生一、一生二、二生三、三生万物，万物皆负阴而报阳，冲气以为和。”

阴阳的这两种分类方法在 《黄帝内经》中都有出现，并对中医理论的系统化起着重要作用。一分为二的观点如 《素问·六节藏象论》曰：“心为阳中之太阳，通于夏气；肺为阳中之太阴，通于秋气；肾者为阴中之少阴，通于冬气；肝者为阴中之少阳，通于春气。”

由于事物都存在着发生、发展、毁灭等各个不同的变化阶段，因此根据阴阳气的多少，《黄帝内经》更多的是运用了三阴三阳的观点对事物进行划分。如 《素问·生气通天论》曰：“夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五藏、十二节，皆通乎天气。其生五，其气三。” 《素问·阴阳离合论》曰：“愿闻三阴三阳之离合也……三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢；三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。积传为一周，气里形表而为相成也。”正如 《素问·天元纪大论》说：“阴阳之气，各有多少，故曰三阴三阳也。”

2 阳明与厥阴的意义

相对于阴阳 “一分为二”观点划分的太阳、少阳和太阴、少阴，三阴三阳理论把一阴分为太阴、少阴、厥阴；一阳分为太阳、少阳、阳明。是在 “一分为二”的基础上引进阳明、厥阴的概念，从而形成了完整的三阴三阳理论。

由于自然界阴阳之气是在不断的消长变化运动着的，因而就出现阴阳之气盛衰多少的不同情况。三阴三阳理论，是先人对自然、人体诸多事物内在变化过程认识的深化，深刻说明了事物发展过程中阴阳消长、转化的数量，性质的变化过程。对阳明与厥阴内涵的界定，准确的定义是在 《素问·至真要大论》中出现的。《素问·至真要大论》云：“愿闻阴阳之三也，何谓？”“气有多少异用也。”“阳明何谓也？” “两阳合明也。” “厥阴何也？”“两阴交尽也。”

这其中反映古人对气机变化的循环往复，周而复始，升已而降，降已而生的特点。只有这样才体现了一个生命体的特征。

按照一分为二的观点只有太阴、少阴，太阳、少阳。少，小也；太，盛，大也。少阳、太阳，就是形容阳气的由小到盛大的过程。少阴、太阴就是形容阴气由少到盛大的过程。但是这样的划分方法缺少了阴阳气之间转换的环节，即阳气由小到盛大再到少而入阴，阴气由少到盛大再到少而化阳的阶段，这样很难对阴阳气运行转换的整个周期进行完整的描述。要解决这个问题，古人就引入了阳明、厥阴的概念。“厥阴何也？”“两阴交尽也。”“阳明何谓也？”“两阳合明也。”对厥阴的认识意见比较统一，两阴交尽也，即阴气逐渐减少。关键是对阳明的认识后世有分歧，有人认为合就是合聚的意思，即加法1加1等于2，就是太阳的阳气加上少阳的阳气等于阳明的阳气。即在三阴三阳中就应该为：三阳：阳明为三阳，太阳为二阳，少阳为一阳。实际情况是这样的认识与 《内经》的相关内容相悖。

3 《内经》中的相关论述

《素问·经脉别论》云：“帝曰：太阳藏何象？岐伯曰：象三阳而浮也。帝曰：少阳藏何象？岐伯曰：象一阳也。帝曰：阳明藏何象？岐伯曰：象大浮也”，另外在《素问·阴阳类论》中： “帝曰：三阳为经，二阳为维，一阳为游部，此知五藏终始。三阴为表，二阴为里，一阴至绝作朔晦。所谓三阳者，太阳为经；所谓二阳者，阳明也；一阳者，少阳也。”可见在 《内经》相关的论述中，把阳明归为二阳，这样以上两阳合明解释为少阳加太阳的阳气为阳明，即阳明为三阳的观点就背离 《内经》本来的意思了。这里合就是闭合的意思，即阳气从少阳到太阳，由少到多，然后再从太阳到阳明，由多到少渐渐入阴的过程。

4 《内经》中开合枢理论对三阴三阳的解释

“开合枢”代表着阴阳气机的运行方向。“开”形容阴阳气盛大，发于外，阳气开则气机运行方向向外，太阳为三阳，气机以向外为顺为常，故有 “太阳为开主表”之说；阳明气之气为二阳，“合”为阳气含蓄于内，阳气合即气机运行方向向内向下，故有 “阳明为合主里”之说。少阳之气为一阳介乎内外之间、表里之间，可出可入。故有 “少阳为枢主半表半里”之说。如 《素问·阴阳离合论》说：“是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。三经者，不得相失也，博而勿浮，命曰一阳。”《类经》对此的解释为：“太阳为开，谓阳气发于外，为三阳之表也；阳明为合，谓阳气蓄于内；少阳为枢，谓阳气在表里间，可出可入，如枢机也。”另外，张志聪也认为：“太阳者，巨阳也，为盛阳之气，故主开。阳明合于二阳之间，故主合。少阳乃出生之气，故主枢。”

5 结论

现代中医和针灸相关的教材中，关于三阴三阳的量化不是很客观，把这段话解释成 “阳气最盛为阳明，其次为太阳，再次为少阳”［1］，即阳明为三阳，太阳为二阳，少阳为一阳，这和 《内经》本意不符合，而且对于理解中医的气化功能不利，依据也不充分，不能解释其转化关系以及各自所占的数理权重。笔者运用阴阳 “一分为三”的观点，根据阴阳的化生机理，理顺三阴三阳关系，推其权重比例，以便抛砖引玉，共同探讨。

［1］沈学勇.经络腧穴学［M］.北京：中国中医药出版社，2008：2-3.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.04.064

：1672-2779（2013）-04-0096-02

王志华

2013-01-05）

国家自然基金资助项目［No：30772833］