辨证治疗结肠慢传输型便秘78例

赵景明

（长春中医药大学附属医院，长春130021）

辨证治疗结肠慢传输型便秘78例

赵景明

（长春中医药大学附属医院，长春130021）

目的 探讨结肠慢传输型便秘的中医治疗方法，为临床治疗提供科学依据。方法 选取2010年3月至2012年1月在我院治疗的结肠慢传输型便秘的患者156例，随机将其分为两组，每组78例。治疗组采用中医辨证分型进行治疗，对照组采用中成药治疗，比较两组的疗效。结果 经治疗后，治疗组总有效率为91.03%，对照组总有效率为70.51%，两组数据经卡方检验得P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 中医辨证治疗结肠慢传输型便秘具有显著疗效，值得在临床推广应用。

结肠慢传输型便秘；辨证论治；中医药疗法

结肠慢传输型便秘是指结肠的传输功能障碍，肠内容物传输缓慢引起的便秘。主要临床表现为大便次数减少，少便意或便意消失，粪质坚硬，一般伴有腹胀。该病在中医学中属 “便秘”范畴。该病采用西医治疗效果欠佳，症状往往反复存在，严重影响患者的生活质量。而采用中医治疗结肠慢传输型便秘有显著的优势，即疗效显著、无毒副作用、治愈率高、疾病无反复［1］。我院2010年3月至2012年1月采用中医辨证分型对156例结肠慢传输型便秘的患者进行治疗，取得了满意的疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2010年3月至2012年1月在我院治疗的结肠慢传输型便秘的患者156例，随机分为两组。治疗组78例，其中男25例，女53例；年龄31～62岁；病程平均6.4年。对照组78例，其中男27例，女51例；年龄33～63岁；病程平均6.6年。两组的临床资料经统计学处理，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1治疗组辨证分型治疗：①脾肾两虚型：治以补脾益肾，滋阴增液，润肠通便。药用：熟地黄15g，当归12g，人参12g，黄芪15g，牛黄9g，韭菜子6g，核桃泥20g，焦三仙15g，火麻仁20g，何首乌15g，生甘草9g。②胃肠燥热型：治以清热泻火，润肠通便。方用火麻仁15g，白芍12g，枳实10g，当归12g，生大黄10g（后下），厚朴6g，何首乌6g，杏仁15g，炒决明子10g，生地黄10g，黄连10g，生甘草9g。③气机郁滞型：治以行气导滞。方用沉香6g（后下），木香10g，黄连6g，槟榔10g，乌药15g，陈皮10g，枳实10g，黄柏6g，炙大黄10g，何首乌10g，生薏苡仁15g，焦山楂15g。④津液不足型：治以滋阴补血，清热生津，润肠通便。方用当归12g，川芎12g，何首乌15g，白芍10g，熟地黄15g，枸杞子10g，肉苁蓉12g，瓜蒌仁12g，干姜10g，槐花15g，柏子仁15g，锁阳20g。水煎取水400ml，每天服用1剂，早晚2次服用。以上4个证型方药均为15天1个疗程，服用2个疗程后统计其临床疗效。

1.2.2对照组采用中成药通秘丸进行治疗，每次6g，每日2次，口服。治疗30天后进行疗效统计，用药期间保持饮食规律，忌辛辣、浓茶及固涩作用的食物。

1.3统计学方法记录并比较两种治疗方法所得到的数据，对治愈率、有效率、总有效率进行卡方检验，然后采用SPSS11.0软件来完成对数据的统计与处理，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1疗效标准治愈：每隔1～2天排便1次，排便顺畅，无需借助缓泻药物；有效：排便时间间隔较治疗前缩短，自觉症状有所减轻，偶尔需服用缓泻药物；无效：临床全身及局部症状均无改善。

2.2临床疗效经过一段时间的治疗后，治疗组显效47例（60.26%），有效24例（30.77%），无效7例（8.97%），总有效率为91.03%；对照组显效32例（41.02%），有效23例（29.49%），无效23例（29.49%），总有效率为70.51%，两组显效率与总有效率比较P＜0.05，有显著性差异。治疗组临床疗效显著优于对照组。

3 讨论

便秘是临床上常见的病症之一。结肠慢传输型便秘多发于育龄期妇女，病因不清，症状顽固，故为临床上常见的难治性便秘之一［2］。由于现代人饮食不规律、运动量小、工作紧张、精神压力大等，使得该病的发病率有增加的趋势。目前西医对于结肠慢传输型便秘的治疗没有较为理想的根治性药物，所以采用中医疗法是治疗本病的首选方法［3］。慢传输型便秘属于中医 “虚秘”的范畴，在治疗上采取辨证分型疗法，可根据患者的具体病情采取不同的治疗方法，从而有效提高治疗效果，降低不良反应与副作用的发生率，改善患者的生活质量［4］。笔者根据多年临床观察，认为该病以虚为主，治宜益气养阴，清热泻火，润肠通便，行气导滞。方中的当归、地黄、甘草、何首乌、火麻仁等具有清热泻火、润肠通便的作用；厚朴、枳壳、木香、沉香具有行气导滞的功效。根据患者的病情酌情加减药物，起到治疗的作用。采用中医辨证分型治疗结肠慢传输型便秘，疗效显著，不良反应少，治愈率高，值得在临床上推广应用。

［1］周玉文，张志娟.结肠慢传输型便秘的中医治疗［J］.中国社区医师，2007，23（332）：36.

［2］陈璐，孙建华.不同疗法治疗结肠慢传输型便秘［J］.长春中医药大学学报，2010，26（1）：44.

［3］黄勇华，李桂贤，何艾.综合治疗结肠慢传输型便秘疗效观察［J］.广西中医药，2012，35（2）：17.

［4］张和平.中西医结合治疗结肠慢传输型便秘40例［J］.河南中医，2012，32（11）：1514.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.04.025

：1672-2779（2013）-04-0039-01

王志华

2013-01-21）